Compte tenu de la fixation socioculturelle actuelle sur la minceur, vous pouvez raisonnablement conclure que les troubles de l'alimentation, y compris l'anorexie mentale, la boulimie nerveuse et les troubles de l'hyperphagie boulimique, sont des phénomènes relativement récents. Cependant, les preuves historiques montrent que les troubles de l'alimentation existent depuis un certain temps, bien que peut-être sous des formes quelque peu différentes.
Le record historique
Les premières descriptions historiques de personnes présentant des symptômes compatibles avec les troubles de l'alimentation modernes remontent à l'époque hellénistique (323 av.e -15e siècle après JC).
À cette époque, la purification par le déni des besoins physiques et du monde matériel a émergé comme un thème culturel.
Il y a un rapport d'une jeune fille romaine de vingt ans de la haute société qui se meurt de faim à la poursuite de la sainteté. Il existe d'autres récits du Moyen Âge de jeûnes auto-induits extrêmes qui ont souvent conduit à une mort prématurée par famine - Catherina de Sienne en est un exemple.
La privation de nourriture était considérée comme une pratique spirituelle et les femmes étaient affligées de manière disproportionnée. Certains auteurs contemporains ont surnommé ces habitudes de jeûne « sainte anorexie ».
La motivation de ce jeûne semble être différente de la recherche de la minceur qui domine aujourd'hui les discussions sur les troubles de l'alimentation. Malgré cela, beaucoup pensent qu'il s'agit du même trouble, assumant simplement des significations culturelles différentes en fonction du climat socioculturel.
Histoire de l'anorexie mentale
En 1689, le médecin anglais Richard Morton a décrit deux cas de « consommation nerveuse » - un chez un garçon et un chez une fille. Ceux-ci sont considérés comme les premiers cas modernes de la maladie que nous connaissons maintenant sous le nom d'anorexie mentale. Il a décrit l'absence d'explication physique de la perte d'appétit et de l'émaciation et a donc déterminé que "cette consommation était nerveuse".
Les prochains cas signalés ont eu lieu environ 200 ans plus tard. En 1873, Sir William Gull, un autre médecin anglais, a inventé le terme « anorexie mentale » dans des rapports de cas publiés. De plus, en 1873, un médecin français, Ernest Charles Lasegue a publié des descriptions de personnes atteintes d'« anorexie hystérique ».
Le médecin américain Hilde Bruch a grandement influencé la compréhension de l'anorexie mentale moderne. Elle a publié de nombreux articles et livres. C'est à cette époque que l'anorexie est devenue plus largement connue.
Des recherches plus récentes ont fait progresser nos connaissances et certaines des idées du Dr Bruch, telles que celles qui impliquent la dynamique familiale précoce comme étant à l'origine du trouble, sont désormais considérées comme dépassées. Les premières explications psychanalytiques de la maladie ont été remplacées à mesure que notre compréhension des processus génétiques et biologiques s'est accrue.
Les chercheurs Keel et Klump (2003) proposent que les différentes motivations du refus de nourriture à travers les périodes historiques peuvent représenter des moyens culturellement significatifs de comprendre un trouble qui laisse les gens - de manière disproportionnée, les femmes - incapables et réticentes à manger.
Histoire de la boulimie nerveuse
Contrairement à l'anorexie mentale - qui semble avoir été notée tout au long de l'histoire - la boulimie mentale semble être un développement plus moderne. La boulimie nerveuse a été décrite pour la première fois comme une variante de l'anorexie en 1979 par le psychiatre britannique Gerald Russell.
Russell lui-même croyait que la boulimie nerveuse était une condition liée à la culture et ne croyait pas que l'extrapolation aux cas historiques de suralimentation et de vomissements était pertinente pour notre compréhension moderne de la maladie. Néanmoins, la purge était une pratique dans l'Égypte ancienne, la Grèce, Rome et l'Arabie, cultures dans lesquelles elle était utilisée pour prévenir les maladies que l'on croyait provenir de la nourriture. Les médecins l'ont également prescrit. Certains premiers empereurs romains ont été observés en train de manger en excès puis de vomir. Certains auteurs sont en désaccord avec Russell et proposent que ce comportement était une variante historique précoce de la boulimie nerveuse, manquant, comme dans le cas des premiers récits de l'anorexie mentale, de la volonté moderne de minceur.
Les recherches de descriptions de la boulimie nerveuse dans la littérature médicale ancienne ont été moins fructueuses que celles de l'anorexie mentale.
Parmi les premiers cas qui ressemblent clairement à la boulimie moderne, il y a le cas de Nadia, décrit par Pierre Janet en 1903. Elle présentait des restrictions alimentaires, une peur de l'obésité et des épisodes de frénésie alimentaire.
Une autre description ancienne, le cas du patient D, a été décrite par Mosche Wulff en 1932. Ce patient s'engageait dans des périodes de jeûne alternant avec des périodes de suralimentation et de vomissements.
En 1960, les psychiatres américains Bliss et Branch ont publié des histoires de cas qui comprenaient un certain nombre de cas d'hyperphagie boulimique et de vomissements. Le psychiatre allemand Ziolko a publié des articles dans les années 1970 décrivant des patients qui se livraient à une consommation alimentaire compulsive et à des vomissements et éprouvaient des problèmes de poids accrus.
Les années 1970 ont engendré des rapports de cas de patients atteints de ce qui ressemble plus clairement à la boulimie nerveuse des temps modernes. Gerald Russell a publié sa série de cas de 30 patients entre 1972 et 1978 qui ont signalé des vomissements provoqués comme une tentative d'atténuer les effets des épisodes de suralimentation. Il a été déterminé que ceux-ci représentaient un syndrome distinct de l'anorexie mentale mais partageant la même peur de l'obésité.
Son article célèbre, publié en 1979, a appelé la boulimie nerveuse « une variante inquiétante de l'anorexie mentale ». En 1976, Christopher Fairburn a également vu un premier cas de boulimie nerveuse et a commencé à l'étudier et à développer un traitement pour cela. Le trouble était à peine entendu avant la seconde moitié du 20e siècle; depuis, c'est devenu relativement courant.
Histoire du trouble de l'hyperphagie boulimique
Le trouble de l'hyperphagie boulimique était encore plus tard sur les lieux. L'hyperphagie boulimique a été décrite pour la première fois en 1959 par le psychiatre Albert Stunkard, qui a inventé le terme « syndrome de l'alimentation nocturne ». Il a précisé plus tard que la frénésie alimentaire pouvait se produire sans la composante nocturne de ce trouble. Le trouble de l'hyperphagie boulimique a été étudié pour la première fois dans des populations amaigrissantes.
En 1993, un manuel de thérapie cognitivo-comportementale pour les crises de boulimie et la boulimie nerveuse a été publié par Fairburn, Marcus et Wilson. Ce manuel décrivait comment la thérapie cognitivo-comportementale pouvait traiter efficacement la boulimie nerveuse et l'hyperphagie boulimique. Il est devenu le manuel le plus étudié pour le traitement des troubles de l'alimentation
Historique des diagnostics
Les trois troubles majeurs sont entrés dans la Manuel diagnostique et statistique dans le même ordre.
L'anorexie mentale a été acceptée comme un trouble psychologique à la fin des années 1800 après les premiers rapports relatés ci-dessus. En 1952, il obtient une place dans la première édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-I), le premier trouble de l'alimentation à le faire. Cependant, il a été officiellement classé : « 006-580 Réaction gastro-intestinale psychophysiologique » dans une large catégorie qui comprenait les troubles gastro-intestinaux tels que les ulcères peptiques, la gastrite chronique et la colite ulcéreuse. Le facteur commun était que les facteurs émotionnels étaient censés jouer un rôle causal.
le DSMdeuxième édition de (DSM-II) a été publié en 1968. L'anorexie a été classée sous Symptômes spéciaux (306). « Cette catégorie s'adresse au patient occasionnel dont la psychopathologie se manifeste par des symptômes discrets et spécifiques. Un exemple pourrait être l'anorexie mentale sous Troubles de l'alimentation comme indiqué ci-dessous. Elle ne s'applique toutefois pas si le symptôme est le résultat d'une maladie ou d'un défaut organique ou d'un autre trouble mental. Par exemple, l'anorexie mentale due à la schizophrénie ne serait pas incluse ici.
Les autres diagnostics de cette catégorie dans le DSM-II comprenaient :
306.0 Troubles de la parole
306.1 Trouble d'apprentissage spécifique
306.2 Tic
306.3 Autre trouble psychomoteur
306.4 Trouble du sommeil
306.5 Perturbation de l'alimentation
306.6 Énurésie
306.7 Encoprésie
306.8 Céphalalgie
306.9 Autre symptôme particulier
Dans le DSM-III (1980), les troubles de l'alimentation ont fait leurs débuts en tant que catégorie diagnostique sous la rubrique des troubles de la petite enfance, de l'enfance ou de l'adolescence. La boulimie - pas encore appelée boulimie nerveuse - a fait sa première apparition dans cette édition. Les autres troubles de l'alimentation inclus dans DSM-III étaient l'anorexie mentale, le pica, les troubles de la rumination et les troubles atypiques de l'alimentation.
Avec la parution du DSM-IV en 1994, la boulimie nerveuse est apparue sous sa forme actuelle, avec la caractéristique requise de problèmes de forme et de poids. L'hyperphagie boulimique (BED) a également été mentionnée pour la première fois. À ce stade, le BED n'était toujours pas connu comme un trouble indépendant, mais inclus dans une annexe en tant que diagnostic proposé pour une étude future.
Dans cette édition, l'anorexie mentale et la boulimie nerveuse ont été retirées des troubles de la petite enfance, de l'enfance ou de l'adolescence et sont devenues leurs propres troubles de l'alimentation, tandis que les autres troubles (pica, trouble de la rumination et trouble de l'alimentation de la petite enfance ou de la petite enfance) sont restés. dans la catégorie Troubles de l'alimentation et de l'alimentation de la petite enfance ou de la petite enfance.
L'hyperphagie boulimique a finalement fait son apparition en tant que diagnostic indépendant dans le DSM-5 en 2013. Les catégories « Troubles de l'alimentation » et « Troubles de l'alimentation et de l'alimentation de la petite enfance ou de la petite enfance » ont été réunies dans la nouvelle catégorie parapluie, Alimentation et troubles de l'alimentation. le DSM-5 également inclus pour la première fois le trouble de l'apport alimentaire restrictif évitant (ARFID). Il a remplacé le trouble de l'alimentation de la petite enfance ou de la petite enfance.
En résumé
Alors que l'anorexie mentale semble exister depuis des siècles et prendre un sens selon le contexte socioculturel, la boulimie nerveuse est considérée comme un trouble plus moderne influencé par des facteurs socioculturels, en particulier l'idéalisation intensifiée de la minceur et la disponibilité accrue d'aliments à haute densité. . La frénésie alimentaire repose sur de grandes réserves d'aliments facilement comestibles, elle est donc limitée aux endroits et aux périodes de nourriture abondante. La purge semble limitée à un contexte dans lequel la prévention de la prise de poids est culturellement significative.
Notre compréhension de ces maladies continue de s'élargir et d'évoluer. Nous savons maintenant qu'il s'agit de maladies complexes causées par une interaction de facteurs génétiques et environnementaux. Nous reconnaissons que cela affecte les personnes de tous genres, âges, races, ethnies, formes et poids corporels, orientations sexuelles et statuts socio-économiques.
Que sont les troubles de l'alimentation ?