Les personnes qui sont devenues dépendantes à l'alcool éprouvent souvent des symptômes de sevrage et des envies de fumer lorsqu'elles essaient d'arrêter de boire. Cette envie d'alcool est l'une des raisons pour lesquelles la majorité de ceux qui essaient d'arrêter de boire échouent du premier coup.
Médicaments
Actuellement, seuls trois médicaments sont approuvés par la FDA pour le traitement de l'alcoolisme, plus un qui est parfois prescrit pour une utilisation hors AMM, et d'autres qui sont à l'étude.
- Naltrexone : commercialisé sous le nom de Revia sous forme de pilule et de Vivitrol en injection mensuelle, il agit en bloquant dans le cerveau le « high » que les gens ressentent lorsqu'ils boivent de l'alcool. En bloquant le plaisir que le buveur reçoit de l'alcool et la boucle de rétroaction de la récompense dans le cerveau, la naltrexone finit par réduire les fringales.
- Campral (acamprosate) est le seul médicament disponible aux États-Unis qui prétend réduire les envies d'alcool. Il réduit également la détresse physique et l'inconfort émotionnel que les gens ressentent habituellement lorsqu'ils cessent de boire. La façon dont Campral agit pour réduire l'envie d'alcool n'est pas complètement comprise, mais les chercheurs pensent qu'il aide à rétablir un déséquilibre chimique dans le système de récompense du cerveau qui est altéré par l'abus d'alcool à long terme. Campral n'aide pas quelqu'un à arrêter de boire. Il est prescrit (généralement 3 comprimés à libération prolongée par jour) à ceux qui ont déjà arrêté de boire de l'alcool. Parce que les effets secondaires sont légers et bien tolérés, il est généralement prescrit jusqu'à 12 mois après l'abstinence d'alcool.
- L'antabuse (disulfirame) agit en provoquant une réaction indésirable grave lorsqu'une personne prenant le médicament consomme de l'alcool. Plutôt que de réduire l'envie de fumer, il renforce l'aversion pour l'alcool en raison de ces résultats désagréables lorsque vous buvez de l'alcool. Ils comprennent des bouffées vasomotrices, des nausées, des vomissements, des maux de tête et des palpitations. Il peut y avoir des réactions graves, il peut donc être conservé pour une utilisation pour les patients à haut risque ou lorsque vous vous retrouvez dans une situation à haut risque comme une fête où il y aura de l'alcool.
- Le topiramate n'est pas encore approuvé par la FDA pour le traitement de la dépendance à l'alcool. C'est un médicament antiépileptique qui s'est révélé prometteur dans des essais similaires à la naltrexone. Les médecins peuvent le prescrire hors indication pour la dépendance à l'alcool.
D'autres médicaments à l'étude pour réduire les fringales comprennent la gabapentine, le baclofène, le nalméfène, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et l'ondansétron.
Thérapie comportementale et programmes en 12 étapes
Il convient de noter que de nombreux membres des Alcooliques anonymes rapportent que leurs envies d'alcool ont été supprimées grâce à l'expérience spirituelle de travailler le programme en 12 étapes, sans médicament.
Comme il est dit dans la section « Comment ça marche » du Grand Livre : « . . nos aventures personnelles avant et après clarifient trois idées pertinentes : (a) Que nous étions alcooliques et que nous ne pouvions pas gérer nos propres vies. (b) Que probablement aucune puissance humaine n'aurait pu soulager notre alcoolisme. (c) Que Dieu pourrait et le ferait s'il était recherché. "
Être membre des AA et suivre le programme en 12 étapes ne signifie pas que vous ne pouvez pas également prendre des médicaments pour aider à réduire vos fringales. Il a été démontré par la recherche que la combinaison de médicaments et de participation à des groupes de soutien produit de meilleurs résultats.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.