Trouble de la personnalité limite (TPL) : symptômes et causes

Qu'est-ce que le trouble de la personnalité limite (TPL) ?

Le trouble de la personnalité limite (TPL) est un trouble psychologique grave caractérisé par des humeurs et des émotions, des relations et un comportement instables. C'est l'un des nombreux troubles de la personnalité reconnus par l'American Psychiatric Association (APA).

Les troubles de la personnalité sont des troubles psychologiques qui commencent à l'adolescence ou au début de l'âge adulte, se poursuivent pendant de nombreuses années et, lorsqu'ils ne sont pas traités, peuvent causer beaucoup de détresse. Heureusement, les bons traitements ciblés pour le TPL peuvent aider de manière significative.

Symptômes

Le TPL peut souvent interférer avec votre capacité à profiter de la vie ou à vous épanouir dans vos relations, votre travail ou vos études. Elle est associée à des problèmes spécifiques et importants dans les relations interpersonnelles, l'image de soi, les émotions, les comportements et la pensée, notamment :

Comportements: Le TPL est associé à une tendance à adopter des comportements risqués et impulsifs, tels que faire du shopping, boire des quantités excessives d'alcool ou de drogues, avoir des relations sexuelles libertines ou risquées, ou manger de manière excessive. De plus, les personnes atteintes de TPL sont plus enclines à adopter des comportements d'automutilation, comme se couper ou se brûler et tenter de se suicider.
Émotions: L'instabilité émotionnelle est une caractéristique clé du TPL. Les individus ont l'impression d'être sur des montagnes russes émotionnelles avec des changements d'humeur rapides (c'est-à-dire passer de se sentir bien à se sentir extrêmement déprimé ou bleu en quelques minutes). Les changements d'humeur peuvent durer de quelques minutes à plusieurs jours et sont souvent intenses. La colère, l'anxiété et le vide écrasant sont également courants.
Des relations: Les personnes atteintes de TPL ont tendance à avoir des relations intenses avec leurs proches caractérisées par de fréquents conflits, disputes et ruptures. Le TPL est associé à une peur intense d'être abandonné par ses proches et à des tentatives d'éviter un abandon réel ou imaginaire. Cela conduit généralement à des difficultés à faire confiance aux autres, ce qui met à rude épreuve les relations.
Image de soi: Les personnes atteintes de TPL ont des difficultés liées à la stabilité de leur estime de soi. Ils rapportent de nombreux hauts et bas dans la façon dont ils se sentent eux-mêmes. À un moment, ils peuvent se sentir bien dans leur peau, mais le suivant, ils peuvent se sentir mauvais ou même mauvais.
Changements de pensée liés au stress: Dans des conditions de stress, les personnes atteintes de TPL peuvent éprouver des changements dans leur façon de penser, y compris des pensées paranoïaques (par exemple, des pensées que d'autres essaient de leur faire du mal), ou une dissociation (se sentir espacée, engourdie ou comme si elles n'étaient pas vraiment dans leur corps).

Toutes les personnes atteintes de BPD ne ressentent pas tous les symptômes. Certaines personnes peuvent en présenter quelques-uns, tandis que d'autres ressentent la plupart de ces symptômes.

Diagnostic

Le BPD est diagnostiqué en évaluant les symptômes d'un individu et en examinant ses antécédents médicaux. Un médecin peut également effectuer un examen physique et des tests de laboratoire pour écarter les maladies pouvant contribuer aux symptômes.

Pour recevoir un diagnostic de TPL, la personne doit ressentir au moins cinq des symptômes suivants dans divers contextes :

Efforts pour éviter l'abandon
Instabilité émotionnelle
Sentiments de vide
Troubles de l'identité
Comportements impulsifs
Colère intense et inappropriée
Relations interpersonnelles instables
Comportements suicidaires ou autodestructeurs
Symptômes transitoires paranoïaques ou dissociatifs

Un médecin ou un thérapeute exclura également les problèmes de santé mentale pouvant provoquer des symptômes similaires. Cela comprend le trouble bipolaire, le trouble de la personnalité histrionique et le trouble de la personnalité narcissique.

Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.

Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.

Causes

Comme la plupart des troubles psychologiques, la cause exacte du TPL n'est pas connue. Cependant, des recherches suggèrent qu'une certaine combinaison de nature (biologie ou génétique) et de culture (environnement) est en jeu.

Les facteurs contributifs qui peuvent augmenter votre risque comprennent :

Structure du cerveau: Il existe des preuves de différences dans la structure et la fonction cérébrales chez les personnes atteintes de BPD, en particulier dans les parties du cerveau qui affectent le contrôle des impulsions et la régulation émotionnelle. Cependant, il n'est toujours pas clair si ces différences sont le résultat d'un BPD, ou si ils font partie de la cause.
Histoire de famille: Avoir un parent ou un frère atteint de TPL peut également augmenter le risque de développer la maladie.
Expériences négatives: De nombreuses personnes ayant reçu un diagnostic de TPL ont subi des abus, des traumatismes ou de la négligence durant leur enfance ou ont été séparées de leurs aidants à un jeune âge. Cependant, toutes les personnes atteintes de TPL n'ont pas vécu l'une de ces expériences d'enfance et, à l'inverse, de nombreuses personnes si elles n'avaient pas développé de TPL.

N'oubliez pas qu'un facteur de risque n'est pas la même chose qu'une cause; ce n'est pas parce que vous avez des facteurs de risque que vous développerez un trouble borderline, tout comme les personnes sans eux peuvent le développer de toute façon.

Traitement

Bien qu'à un moment donné les experts pensaient que le TPL était peu susceptible de répondre au traitement, la recherche a montré que le TPL est très traitable. Il est essentiel d'obtenir l'aide d'un professionnel de la santé mentale car, avec un traitement cohérent, vous pouvez vivre une meilleure qualité de vie avec moins de symptômes.

Étant donné que le TPL est associé à des comportements à risque, à l'automutilation et au suicide, le traitement peut également aider à freiner ces comportements. Trouvez quelqu'un qui se spécialise dans le TPL, car vous aurez besoin de traitements qui ciblent spécifiquement le TPL. Si vous ne recevez pas le bon traitement, il peut ne pas être aussi efficace.

L'ordre habituel des options de traitement comprend :

Psychothérapie: C'est le traitement standard du TPL. Les exemples de psychothérapie qui ciblent le TPL incluent la thérapie comportementale dialectique (TCD) et le traitement basé sur la mentalisation (TMB). Cela peut inclure votre famille, vos amis ou vos soignants.
Des médicaments: Votre professionnel de la santé mentale peut également vous recommander des médicaments pour aider à traiter certains symptômes tels que la dépression ou les sautes d'humeur.
Autres traitements: Une hospitalisation ou des traitements plus intensifs peuvent être nécessaires en temps de crise.

Les symptômes du TPL peuvent affecter divers domaines, notamment le travail, l'école, les relations, le statut juridique et la santé physique, c'est pourquoi le traitement est si essentiel. Malgré les obstacles que le TPL peut causer, de nombreuses personnes atteintes de TPL mènent une vie normale et épanouie lorsqu'elles s'en tiennent à leur plan de traitement.

Faire face

Si vous souffrez de trouble borderline, il y a des choses que vous pouvez faire pour améliorer votre capacité à fonctionner et à faire face. Les mesures que vous pouvez prendre pour améliorer votre qualité de vie comprennent :

Chercher un traitement approprié: Si vous pensez que vous ou un être cher pouvez avoir un trouble borderline, il est impératif que vous demandiez l'aide d'un professionnel de la santé mentale agréé, tel qu'un conseiller en santé mentale, un travailleur social, un psychologue ou un psychiatre.
Obtenez un diagnostic précis: Il est important de se rappeler que bon nombre des symptômes du TPL sont des symptômes que tout le monde éprouve de temps à autre. En outre, certains des symptômes du TPL se chevauchent avec d'autres troubles mentaux et physiques. Seul un professionnel agréé peut diagnostiquer le TPL.

Guide de discussion sur le trouble de la personnalité limite

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Travaillez avec votre médecin ou votre thérapeute sur un plan de traitement: La bonne nouvelle, c'est qu'une fois le diagnostic posé, il y a de l'espoir. Votre thérapeute ou votre médecin peut vous aider à déterminer un plan d'action, qui peut inclure une psychothérapie, des médicaments ou d'autres traitements.
Respectez votre plan de traitement: La recherche a montré qu'avec un bon traitement cohérent, les symptômes du TPL peuvent être considérablement réduits. Certaines personnes qui ont déjà reçu un diagnostic de TPL ne répondent plus aux critères du trouble avec le traitement et le temps.
Lui donner le temps: Bien que les raisons ne soient pas claires, les symptômes du TPL ont tendance à diminuer à l'âge mûr, de nombreuses personnes commençant à constater des améliorations vers 40 ans.

Si vous ou un être cher êtes aux prises avec un trouble de la personnalité limite, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.