Les informations présentées dans cet article peuvent être déclenchantes pour certaines personnes. Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Un diagnostic de trouble de stress post-traumatique (TSPT) et de dépression coexiste généralement. Le TSPT se caractérise par des symptômes d'anxiété, des flashbacks et le fait de revivre des expériences traumatisantes. La condition se développe après qu'une personne a vécu une sorte d'événement traumatisant tel qu'une catastrophe naturelle, un accident de voiture, une attaque, un abus ou un combat. D'autre part, la dépression se caractérise par une humeur maussade, une perte d'intérêt et de plaisir et des changements dans les niveaux d'énergie.
La dépression peut également être une réaction courante après un événement traumatisant ou stressant, il n'est donc peut-être pas surprenant que ces deux conditions puissent survenir en même temps.
La recherche suggère qu'environ 6,8 % de toutes les personnes développeront un TSPT à un moment donné de leur vie. On estime que 7,1 % des adultes américains souffrent d'un trouble dépressif majeur au cours d'une année donnée.
La recherche a révélé que la moitié de toutes les personnes atteintes du SSPT souffrent également d'un trouble dépressif majeur concomitant.
Si vous avez reçu un double diagnostic, voici pourquoi les conditions peuvent être liées.
Symptômes
Tout le monde se sent triste de temps en temps, mais la dépression est différente du simple fait de se sentir malheureux ou triste. La dépression est plus intense, dure plus longtemps et a un impact négatif important sur votre vie.
Ces symptômes de dépression et de TSPT sont décrits dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).
Dépression-
Humeur dépressive
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Perte d'intérêt ou de plaisir
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Perte de poids ou prise de poids
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Difficultés de sommeil
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Fatigue ou agitation
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Se sentir sans valeur et/ou coupable
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Difficultés à se concentrer
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Pensées de mort ou de suicide
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Souvenirs indésirables
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Flash-back
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Éviter les rappels de traumatisme
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Sentiments d'isolement
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Pensées et émotions négatives
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Irritabilité
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Hypervigilance
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Réponse de sursaut exagérée
Diagnostic
Selon le DSM-5, pour être diagnostiqué avec un épisode dépressif majeur, vous devez ressentir cinq de ces symptômes au cours de la même période de deux semaines (ou plus) et ils doivent être un changement par rapport à votre fonctionnement normal.
Afin d'être diagnostiqué avec le TSPT, les critères de diagnostic du DSM-5 spécifient qu'une personne doit avoir vécu un événement traumatisant, doit ressentir des symptômes qui incluent des pensées intrusives, de l'évitement, des changements négatifs de la cognition et de l'humeur, et des changements d'excitation et de réactivité. Ces symptômes doivent être présents depuis au moins un mois et doivent créer une détresse importante ou des troubles du fonctionnement normal.
À quelle fréquence le SSPT et la dépression coïncident
La dépression est l'un des diagnostics concomitants les plus fréquents chez les personnes atteintes d'un trouble de stress post-traumatique. En fait, les chercheurs ont découvert que parmi les personnes qui ont (ou ont eu) un diagnostic de TSPT, environ 48 % à 55 % ont également souffert de dépression actuelle ou antérieure.
Les personnes qui ont souffert du TSPT à un moment donné de leur vie sont trois à cinq fois plus susceptibles que les personnes sans TSPT de souffrir également de dépression.
Comment ils sont connectés
Le TSPT et la dépression peuvent être liés de plusieurs façons.
Traumatisme accru
Premièrement, les personnes souffrant de dépression sont plus susceptibles de vivre des expériences traumatisantes que les personnes sans dépression, ce qui, à son tour, peut augmenter la probabilité que le SSPT se développe. Des antécédents de traumatisme et d'abus sont également un facteur de risque de dépression, et ces mêmes expériences traumatisantes peuvent également jouer un rôle dans l'apparition du SSPT.
Le SSPT peut contribuer à la dépression
Une deuxième possibilité est que les symptômes du SSPT peuvent être si pénibles et débilitants qu'ils provoquent en fait le développement d'une dépression.
Certaines personnes atteintes du SSPT peuvent se sentir détachées ou déconnectées de leurs amis et de leur famille. Ils peuvent également trouver peu de plaisir dans les activités qu'ils aimaient autrefois.
Enfin, ils peuvent même avoir des difficultés à ressentir des émotions positives comme la joie et le bonheur. Il est facile de voir comment ces symptômes du TSPT peuvent rendre quelqu'un très triste, seul et déprimé.
La génétique peut jouer un rôle
Une autre possibilité est qu'il existe une sorte de facteur génétique impliqué dans le développement à la fois du SSPT et de la dépression. Les antécédents familiaux sont connus pour être un facteur de risque majeur pour le développement de la dépression. La recherche a également suggéré qu'il pourrait y avoir une prédisposition génétique au SSPT. Il est donc logique que la génétique puisse également jouer un rôle dans la co-occurrence des deux conditions.
Obtenir un traitement
Si vous souffrez du SSPT, il est important de rechercher un traitement le plus tôt possible. Plus tôt vous traitez vos symptômes de TSPT, moins il est probable qu'ils s'aggravent et augmentent votre risque de développer une dépression.
Si vous souffrez actuellement de TSPT et de dépression, il est également important de suivre un traitement le plus tôt possible. Chaque trouble peut aggraver l'autre. Étant donné que le TSPT et la dépression sont souvent des troubles mentaux concomitants, les professionnels de la santé mentale formés au traitement du TSPT sont également généralement bien formés au traitement de la dépression. De plus, certains traitements, tels que l'activation comportementale, peuvent être tout aussi utiles dans le traitement du SSPT et de la dépression.
La présence des deux conditions peut compliquer le processus de traitement. Cependant, il existe des options de traitement qui peuvent être un bon choix pour traiter les deux conditions en même temps.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), en particulier, est un traitement empiriquement soutenu pour la dépression et le TSPT. Cette approche implique d'identifier les cognitions négatives qui contribuent aux symptômes, puis d'apprendre à remplacer ces pensées par des réponses plus utiles.
Votre médecin ou psychiatre vous recommandera les options de traitement les mieux adaptées à votre situation particulière. Cela peut impliquer l'utilisation d'une psychothérapie, telle que la TCC, ainsi que de médicaments anxiolytiques ou antidépresseurs. Des options d'auto-assistance telles que des changements de mode de vie ou une thérapie en ligne peuvent également être utilisées pour compléter les traitements professionnels.