Il n'est pas rare que les mères expérimentent un éventail d'émotions après l'arrivée d'un nouveau bébé. La période post-partum est connue depuis longtemps comme une période de risque accru d'apparition, d'aggravation ou de récurrence des troubles de l'humeur et de l'anxiété. De nombreuses études ont suggéré que la période post-partum peut également présenter un risque d'apparition ou d'aggravation d'un trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
Si vous ou un être cher souffrez de TOC ou de problèmes post-partum, contactez la ligne d'assistance nationale de l'Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Symptômes
Les symptômes post-partum du TOC sont plus susceptibles de se produire dans les six semaines suivant l'accouchement, mais peuvent commencer pendant la grossesse. Chez les femmes qui ont un TOC préexistant, il existe des preuves que la fausse couche peut également agir comme un déclencheur puissant des symptômes du TOC.
Les symptômes du TOC chez les femmes qui ont un trouble obsessionnel-compulsif post-partum peuvent souvent être distingués de ceux qui ont déjà eu un trouble obsessionnel-compulsif. Une étude récente a montré que la plus grande différence entre les deux est qu'avec le TOC post-partum, les obsessions sont principalement liées au bébé d'une manière ou d'une autre. Plus précisément, les femmes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif post-partum rapportent souvent des obsessions plus agressives liées au fait de nuire à leur nouveau bébé que les femmes qui souffraient déjà de TOC. De plus, les femmes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif post-partum éprouvent plus fréquemment des obsessions liées à la contamination du bébé que les femmes sans TOC post-partum.
Causes
À ce stade, on ne sait pas pourquoi la période post-partum est une période de risque accru d'apparition de TOC pour certaines femmes. D'un point de vue biologique, il a été supposé que de profonds changements dans les hormones telles que les œstrogènes pourraient être en partie responsables. Les hormones peuvent perturber l'activité des neurotransmetteurs dans le cerveau, y compris la sérotonine. Les perturbations du système sérotoninergique ont été fortement impliquées dans le développement du TOC.
D'un point de vue psychosocial, l'arrivée d'un nouveau bébé présente un certain nombre de nouveaux défis, qui peuvent être accablants pour certaines femmes.
Le stress est un déclencheur majeur du TOC et la période post-partum peut être particulièrement stressante pour les femmes qui n'ont peut-être pas mis en place de stratégies d'adaptation ou de soutien adéquats.
Traitement
Comme la dépression post-partum, il est essentiel de traiter le trouble obsessionnel-compulsif post-partum car il peut affecter le lien normal entre une mère et son bébé. Elle peut également causer des souffrances et des douleurs importantes de la part de la mère et des membres de la famille. Si vous avez récemment accouché et que vous présentez de nouveaux symptômes psychologiques tels que des pensées intrusives et dérangeantes ou des comportements compulsifs tels que le lavage incontrôlé des mains, assurez-vous de le mentionner à votre médecin de soins primaires, obstétricien, pédiatre ou psychiatre.
Si vous présentez ces symptômes ou d'autres, votre médecin procédera probablement à une évaluation complète comprenant des antécédents psychiatriques complets, ainsi que des tests médicaux pour écarter les causes biologiques de vos symptômes, telles que l'hypothyroïdie.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être une bonne option pour les femmes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif du post-partum, car elle élimine la possibilité d'exposer le nouveau-né à des antidépresseurs tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Bien que les antidépresseurs comme les ISRS soient transférés par le lait maternel, il n'existe aucune donnée sur les effets à long terme de l'exposition aux ISRS dans le lait maternel, y compris le système nerveux, de sorte que le bénéfice de la prise du médicament doit l'emporter sur le risque. Assurez-vous de parler avec votre médecin pour déterminer quelle option de traitement vous convient le mieux.