Ativan (lorazépam) est un médicament d'ordonnance de marque utilisé pour traiter les troubles anxieux, les convulsions et l'insomnie. Il fait partie des médicaments les plus prescrits au pays. Ativan appartient à une classe de médicaments appelés benzodiazépines.
Les benzos, comme on les appelle souvent, sont des dépresseurs du système nerveux central qui ont un effet sédatif et relaxant. Malheureusement, la tolérance et la dépendance ne sont pas rares.
Aperçu
Ativan est l'une des benzodiazépines les plus prescrites. En 2017, les médecins ont rédigé près de 26,5 millions d'ordonnances rien que pour Ativan.
En 2018, on estime que 5,4 millions de personnes de plus de 12 ans ont abusé des benzodiazépines sur ordonnance comme Ativan.
Malheureusement, le sevrage d'Ativan n'affecte pas seulement les personnes qui ont abusé du médicament, mais aussi les membres de leur famille et leurs proches.
Si vous utilisez Ativan quotidiennement depuis plus de quelques semaines, vous pouvez vous attendre à des symptômes de sevrage.
Le sevrage d'Ativan est une expérience difficile et inconfortable. Beaucoup de gens prennent Ativan régulièrement pendant des années sans se rendre compte à quel point ils sont devenus dépendants. Vous connaissez peut-être le sentiment de vouloir prendre un Ativan lorsque vous n'en avez pas, ou d'attendre trop longtemps entre les doses, mais le sevrage est une toute autre bête.
Signes et symptômes
Les benzos comme Ativan étaient à l'origine destinés à une utilisation à court terme, mais l'utilisation à long terme pour l'anxiété et l'insomnie est devenue courante. symptômes.
Environ 40% des personnes sous benzodiazépines pendant plus de six mois présenteront des symptômes de sevrage modérés à sévères si elles arrêtent brusquement de les prendre. Les 60% restants auront des symptômes bénins.
La gravité des symptômes de sevrage est également associée à votre dose actuelle. Si vous prenez une dose élevée d'Ativan ou si vous mélangez Ativan avec d'autres benzos, vos symptômes de sevrage peuvent être plus graves.
Lorsque votre dose quotidienne d'Ativan est soudainement arrêtée ou considérablement réduite, des symptômes de sevrage peuvent apparaître en aussi peu que huit à 12 heures.
Vous pouvez vous attendre à vous sentir extrêmement anxieux et irritable pendant plusieurs semaines. L'anxiété que vous ressentez pendant le sevrage d'Ativan sera probablement pire que le niveau d'anxiété que vous ressentiez avant de commencer à le prendre. L'insomnie peut aggraver les effets de l'anxiété et vous pouvez avoir l'impression que vos habitudes de sommeil ne reviendront jamais à la normale.
De nombreuses personnes souffrent de maux de tête, de tremblements des mains et de douleurs musculaires. Vous pouvez avoir du mal à vous concentrer ou avoir des problèmes de mémoire. Dans les cas graves de sevrage à dose élevée, certaines personnes souffrent d'hallucinations, de délire et de crises de grand mal.
D'autres symptômes potentiels incluent :
- Anxiété
- Insomnie
- Irritabilité
- Agitation
- tremblements des mains
- Spasmes musculaires
- Mal de crâne
- Transpiration
- Pouls de course
- Hyperventilation
- Nausées ou vomissements
- Maux et douleurs
- Crises de panique
- Hypersensibilité aux stimuli comme la lumière et le toucher
- Sensations corporelles anormales (peau rampante, chair de poule)
- Dépression
- Problèmes de concentration et de mémoire
- Troubles visuels (éclairs ou vision floue)
- Hallucinations auditives, tactiles ou visuelles
- Sentiments d'irréalité
- Délire
- Crises de grand mal
Certaines études décrivent que le sevrage aigu du lorazépam est à son pire le deuxième jour et s'améliore au quatrième ou au cinquième jour.
D'autres chercheurs, dont l'Organisation mondiale de la santé (OMS), ont découvert que les symptômes aigus durent plus longtemps, généralement entre une et quatre semaines.
Il a été estimé que de 10 à 25 % des utilisateurs de benzo à long terme subissent ce que l'on appelle un sevrage prolongé. Le sevrage prolongé implique des symptômes plus légers qui vont et viennent pendant plusieurs mois. Ce n'est certainement pas facile, mais il se résout généralement tout seul en un an.
Faire face et soulager
La meilleure façon de gérer le sevrage du benzo est d'abandonner toute tentative d'arrêter de fumer ou d'un seul coup. Quitter Ativan demande du temps et de la planification. Vous pouvez éviter le pire du sevrage d'Ativan en travaillant avec votre médecin pour réduire progressivement votre dose. La diminution consiste à prendre des doses progressivement plus faibles d'Ativan sur une période de plusieurs semaines ou mois.
Avant que votre diminution ne commence, votre médecin peut vous faire passer d'Ativan à un benzo à action prolongée tel que le diazépam. Un médicament à action prolongée aide à vous stabiliser et à rendre votre diminution plus douce.
Il n'y a pas de calendrier de réduction qui fonctionne le mieux pour tout le monde. Plus votre dose est élevée, plus votre première réduction de dose sera significative.
Une fois que vous êtes stabilisé avec une dose plus faible de diazépam, votre médecin réduira votre dose d'environ 10 à 20 % chaque semaine. Votre médecin peut vous prescrire de petites quantités de médicament à la fois, pour vous empêcher de prendre plus que vous n'auriez dû. .
Si vous utilisez Ativan depuis plus de six mois, la réduction progressive est le seul moyen sûr d'arrêter de prendre le médicament. Bien que la réduction réduise vos symptômes de sevrage, elle ne les éliminera pas complètement. Vous pouvez avoir des symptômes chaque fois que votre dose est réduite. Pour vous aider à faire face à ces symptômes, envisagez les options suivantes :
- Thérapie cognitivo-comportementale (les recherches sont mitigées sur l'efficacité de la TCC après trois mois)
- Méditation
- pleine conscience
- Exercer
Mises en garde
Arrêter la dinde froide d'Ativan peut être dangereux. Bien que vous ayez l'impression qu'Ativan n'est pas un médicament très grave, surtout si vous ne le prenez que comme indiqué, il a des effets puissants sur votre cerveau. Certaines drogues, même des drogues illicites graves comme la cocaïne, peuvent être arrêtées par vous-même en toute sécurité. Les benzos ne le sont pas. Cependant, la plupart des gens n'ont pas besoin de subir une cure de désintoxication en milieu hospitalier.
Consulter votre médecin de soins primaires ou votre psychiatre en ambulatoire devrait suffire. Votre médecin peut surveiller votre progression en vous rendant régulièrement visite et en passant des appels téléphoniques.
Si vous avez des antécédents de sevrage compliqué, de convulsions ou de maladie mentale grave, vous pourriez être mieux en milieu hospitalier. Cela peut impliquer de vivre dans un centre de désintoxication ou de réadaptation pendant plusieurs semaines, où vous pouvez être surveillé pour des complications.
Symptômes psychiatriques
Le sevrage d'Ativan peut coïncider avec la réapparition de symptômes psychiatriques qui peuvent avoir été latents pendant que vous utilisiez le médicament. Cela peut inclure une anxiété sévère, des symptômes de TSPT, des symptômes de TOC et une dépression. Un traitement hospitalier peut être nécessaire si des symptômes graves apparaissent.
Demandez à votre psychiatre ou psychologue de vous aider à travailler avec votre compagnie d'assurance pour obtenir un traitement. Si vous n'êtes pas assuré, il existe des installations pour patients hospitalisés qui peuvent toujours être une option.
L'étiquette de prescription de la FDA pour Ativan avertit qu'il existe des risques potentiels à prendre Ativan pendant la grossesse et recommande que la décision de continuer ou d'arrêter l'utilisation soit une décision que chaque femme doit considérer avec l'aide de son médecin. Si vous êtes enceinte, parlez à votre psychiatre ou à votre gynécologue-obstétricienne des risques de continuer à prendre le médicament et des risques d'arrêter de fumer pendant la grossesse. Si vous voulez arrêter pendant la grossesse, un cône sous surveillance médicale est le seul moyen sûr de le faire.
Traitement à long terme
Le retrait d'Ativan peut sembler long et ardu car il a tendance à aller et venir au cours de votre conicité. Certaines personnes finissent de réduire leur dose en trois à quatre semaines, mais d'autres peuvent prolonger leur réduction jusqu'à 12 mois. Des cônes plus longs ne sont pas associés à de meilleurs résultats, mais ils peuvent être plus confortables pour certaines personnes.
Il est très important de terminer votre conicité sans inverser le sens. Un cône d'Ativan devrait avancer continuellement avec des doses décroissantes.
Si des symptômes de sevrage surviennent pendant la diminution, la diminution peut être interrompue pour permettre au corps de s'adapter, mais la dose ne doit pas être augmentée.
Pour ceux qui ont abusé d'Ativan, la réduction à elle seule peut ne pas suffire à maintenir l'abstinence. Les psychothérapies cognitivo-comportementales et autres peuvent vous aider à comprendre pourquoi vous ressentez le besoin d'utiliser ou d'abuser d'Ativan et peuvent vous aider à prendre des décisions plus saines.
Si l'abstinence totale provoque une détresse psychologique, certaines personnes peuvent viser une dose réduite. Une diminution de la dose peut aider à réinitialiser votre niveau de tolérance et à éviter les effets secondaires négatifs des doses élevées.
Ressources
Si vous souhaitez arrêter ou réduire votre dose d'Ativan, commencez par en parler avec votre médecin prescripteur. Les médecins de soins primaires et les psychiatres sont tous deux d'excellentes ressources. Pour vous faciliter la tâche, prévoyez de travailler avec un médecin idéalement situé et facilement accessible. Vous devrez peut-être faire un certain nombre de visites au bureau.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Un mot de Verywell
Il est facile pour l'utilisation d'Ativan de s'éloigner de vous. Peut-être que votre dose a augmenté au fil des ans et que vous avez du mal à vous concentrer et à vous souvenir des choses. Peut-être que vous n'en consommez que depuis quelques mois, mais vous craignez que cela devienne une béquille émotionnelle. Peut-être que vous ne vous souvenez pas de ce que c'est que de dormir sans. Quelle que soit la raison pour laquelle vous quittez Ativan, concentrez-vous dessus autant que possible. Le retrait peut être difficile, mais tout ce qui en vaut la peine l'est. Vous finirez par vous remercier.
Reconnaître la dépendance