Si vous pensez souffrir de dépression clinique, vous ne savez peut-être pas quoi faire ni par où commencer pour obtenir de l'aide, surtout si vous n'avez jamais vécu cela auparavant. Tout d'abord, il est important de reconnaître les symptômes qui peuvent indiquer une dépression afin de savoir de quoi discuter avec votre médecin.
Symptômes de la dépression
La dépression clinique, également appelée dépression majeure, peut avoir une gamme de symptômes persistants. Certains des symptômes les plus courants comprennent :
- Sentiments de tristesse, de désespoir ou de culpabilité
- Perte d'intérêt pour les activités que vous aimiez autrefois
- Se sentir fatigué ou agité
- Isolation
- Difficulté à dormir ou trop dormir
- Gain ou perte de poids
Exclure d'autres conditions
Si vous vous identifiez aux symptômes de la dépression, votre prochaine étape devrait être une visite chez votre médecin de famille ou votre médecin généraliste pour un examen et un dépistage approfondis. Votre prestataire vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos facteurs de risque et pourra utiliser des questionnaires écrits pour évaluer vos symptômes.
Existe-t-il un test qui détermine si vous souffrez de dépression ?Votre médecin de famille ou votre médecin généraliste voudra également exclure plusieurs conditions médicales pouvant contribuer aux symptômes de la dépression, telles que les carences en vitamines et minéraux, les changements hormonaux féminins et les problèmes de thyroïde. De plus, plusieurs médicaments peuvent avoir des symptômes dépressifs comme effet secondaire.
Si votre médecin généraliste ne trouve aucun de ces facteurs comme cause de votre dépression, il peut vous prescrire un antidépresseur ou vous référer à un professionnel de la santé mentale, comme un psychiatre, un psychologue ou un conseiller.
En 2017, environ 17,3 millions d'adultes aux États-Unis ont connu au moins un épisode de dépression sévère, soit 7,1 % de tous les adultes. Pour les adolescents âgés de 12 à 17 ans, le pourcentage est même plus élevé, avec environ 3,2 millions d'adolescents (13,3%) aux États-Unis connaissant au moins un épisode dépressif majeur par an.
Traitement de la dépressionDifférences entre les médecins et les thérapeutes
Il existe différents professionnels de la santé médicale et mentale qui peuvent vous aider à traiter votre dépression et vous aider à vous sentir mieux. Apprenez les différences entre eux pour informer vos choix sur celui qui pourrait être le mieux pour vous.
- Médecin généraliste (MG): Également connu sous le nom de médecin de médecine interne ou médecin de famille, il s'agit d'un médecin (MD) qui a complété quatre années d'études en médecine suivies d'une résidence et parfois d'un fellowship. Les médecins généralistes et les médecins de famille effectuent un dépistage de la dépression et peuvent prescrire des antidépresseurs, mais peuvent également orienter vers un psychiatre, un psychologue ou un conseiller.
- Psychiatre: Un psychiatre est également un médecin (MD) qui est formé pour évaluer, diagnostiquer et traiter les troubles de santé mentale comme la dépression. Ce sont des médecins qui ont obtenu un diplôme de premier cycle, un diplôme de médecine et une résidence en soins psychiatriques. . Les psychiatres peuvent prescrire des médicaments tels que des antidépresseurs. Les psychiatres n'offrent pas toujours des services de conseil ou de psychothérapie, mais orientent souvent les patients vers des thérapeutes pour un traitement s'ils ne le font pas.
- Psychologue: Un psychologue clinicien offre des séances de thérapie pour des individus ou des groupes. Ils ont terminé un programme de doctorat en psychologie de cinq ans et obtenu un doctorat ou, alternativement, un PsyD, qui est moins axé sur la recherche et met davantage l'accent sur le traitement clinique des problèmes de santé mentale. Dans la plupart des États, les psychologues n'ont pas la capacité de prescrire des médicaments.
- Conseiller: Un conseiller en santé mentale agréé (LMHC) a généralement deux à trois ans de formation supérieure en counseling. Cela peut inclure un accent sur le conseil scolaire, le conseil communautaire, le conseil conjugal et familial ou le conseil en toxicomanie. De nombreux États exigent que les conseillers soient agréés par le National Board for Certified Counselors (NBCC). Les conseillers ne sont pas en mesure de fournir des médicaments sur ordonnance.
- Travailleur social: Un travailleur social clinique agréé (LCSW) effectue environ deux ans de formation supérieure en thérapie, suivis d'un stage et d'une expérience supervisée dans le domaine. Ils ne prescrivent pas de médicaments.
- Infirmière psychiatrique: L'infirmière en psychiatrie-santé mentale est titulaire d'au moins une maîtrise en soins infirmiers en psychiatrie-santé mentale et peut évaluer et diagnostiquer des troubles. Les infirmières psychiatriques avancées connues sous le nom d'infirmières cliniciennes spécialisées ou d'infirmières praticiennes (IP) travaillent comme infirmières cliniciennes dans des hôpitaux, des cliniques privées et d'autres centres de traitement pour offrir une psychothérapie et, dans certains États, prescrire des médicaments.
Pourquoi un professionnel de la santé mentale est le meilleur
Il est très important - surtout si c'est la première fois que vous cherchez un traitement pour la dépression - que vous obteniez une référence à un psychiatre ou à un autre professionnel de la santé mentale si votre médecin généraliste soupçonne une dépression.
Bien que votre médecin de famille ou votre généraliste puisse vous proposer de vous prescrire un antidépresseur, ils ne sont pas toujours le médecin le plus qualifié pour traiter la dépression. Ils n'ont pas la formation pour vous offrir une psychothérapie et n'ont pas non plus l'expérience des nuances de la prescription de médicaments psychotropes à la manière d'un psychiatre.
La psychiatrie est un mélange d'art et de science. Traiter la dépression n'est pas aussi simple que de donner à quelqu'un une ordonnance de Zoloft (sertraline) ou de Prozac (fluoxétine) et de les renvoyer. Certaines personnes auront besoin de plusieurs essais de différents médicaments pour trouver celui qui soulage le mieux leurs symptômes avec le moins d'effets secondaires.
Certaines personnes auront besoin de plus d'un médicament pour contrer les effets secondaires ou pour augmenter les effets positifs. La plupart bénéficieront probablement de l'ajout de la psychothérapie au mélange. Discuter des options avec votre psychiatre déterminera la meilleure voie à suivre.
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Outre les spécificités des médicaments, vous pouvez avoir un problème de santé mentale complètement différent et non une dépression. Le trouble bipolaire est l'un de ces troubles qui peut être initialement diagnostiqué à tort comme une dépression, mais qui nécessite un traitement très différent.
D'autres possibilités sont le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) ou un trouble anxieux, l'un ou l'autre pouvant se manifester par une dépression car il n'a pas été traité.
Les psychiatres et autres professionnels de la santé mentale sont habitués à voir une variété de diagnostics de santé mentale et ont plus d'expérience qu'un médecin de famille ou un omnipraticien pour découvrir ce qui se cache derrière vos symptômes.
Médecin généraliste (MD)-
Peut diagnostiquer la dépression et les conditions médicales qui la causent ou y contribuent
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Peut prescrire des médicaments pour la dépression
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Ne peut pas fournir de psychothérapie
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Peut diagnostiquer des problèmes de santé mentale spécifiques
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Le psychiatre peut prescrire et affiner les médicaments antidépresseurs
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Peut fournir une psychothérapie
Envisagez de consulter d'abord un psychiatre
Certains nouveaux patients ont tendance à consulter un conseiller ou un psychologue pour leur évaluation initiale de leur santé mentale plutôt qu'un psychiatre. Cela peut être bénéfique pour de nombreuses personnes, surtout si votre cas n'est pas grave, mais pour d'autres, ce n'est souvent pas suffisant.
Seuls les psychiatres sont également médecins, ce qui signifie qu'ils peuvent prescrire des médicaments.
Si votre dépression provient d'un déséquilibre chimique, la thérapie par la parole ne suffira pas à vous soigner. Il est préférable de faire votre première visite chez un psychiatre, qui peut à la fois vous prescrire des médicaments et vous proposer une psychothérapie si nécessaire. Cette approche à deux volets de la médication et de la thérapie par la parole est souvent la plus bénéfique pour les patients.
La psychothérapie est un terme général pour une variété de différentes techniques verbales et psychologiques qui sont utilisées pour aider une personne à surmonter son problème de santé mentale ou sa source de stress sous-jacent. Ces techniques comprennent, sans s'y limiter, la thérapie psychanalytique ou la psychothérapie psychodynamique, la thérapie comportementale, la thérapie cognitive et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Souvent, d'autres professionnels de la santé mentale sur le terrain, tels que les conseillers et les travailleurs sociaux, s'inspireront des techniques psychothérapeutiques et les utiliseront avec leurs clients.
Bien que votre psychiatre soit qualifié pour vous offrir des services de psychothérapie, ne soyez pas surpris s'il vous réfère à un psychologue clinicien, un thérapeute ou un conseiller en santé mentale agréé pendant qu'il se concentre sur l'ajustement de votre médication.
Il existe un débat au sein de la communauté psychiatrique quant à savoir si le rôle du psychiatre en tant que thérapeute par la parole est devenu obsolète à mesure que nous en apprenons davantage sur les bases biologiques de la dépression et de la maladie mentale.
Certains professionnels soutiennent que la thérapie peut être laissée aux psychologues tandis que le psychiatre se concentre sur les complexités des soins médicaux du patient. Cependant, la psychothérapie fait partie de la formation des psychiatres et ils sont pleinement qualifiés pour l'offrir aux patients s'ils le souhaitent.
Le chemin de la guérison
La chose la plus importante à retenir au sujet de la recherche d'un traitement contre la dépression est simplement de parler et de demander de l'aide. La dépression n'est pas un signe de faiblesse ou de paresse, c'est un signe que quelque chose est déséquilibré. Heureusement, avec un traitement approprié, vous pouvez à nouveau vous sentir bien.
Si vous ou un être cher souffrez de dépression, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.