Prendre de la néfazodone comme antidépresseur

La néfazodone est un antidépresseur qui peut aider ceux qui n'ont pas bien répondu à d'autres antidépresseurs. Il comporte un risque rare, mais grave, de lésions hépatiques, il doit donc être utilisé avec précaution.

Aperçu

Apprenons-en plus sur la néfazodone, y compris ses avertissements de boîte noire, ses effets secondaires et ses dosages basés sur les informations de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Il est important de noter que la vente de Serzone, le médicament de marque de Nefazodone, a été interrompue en 2003 aux États-Unis en raison de l'occurrence rare de lésions hépatiques graves. Mais des formulations génériques de néfazodone sont toujours disponibles.

Avertissement d'insuffisance hépatique

Dans de rares cas, les personnes prenant de la néfazodone ont développé une insuffisance hépatique. Si vous remarquez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin :

Jaunissement de la peau ou du blanc des yeux (jaunisse)
Urine anormalement foncée
Perte d'appétit qui dure plusieurs jours ou plus
La nausée
Douleur abdominale (bas de l'estomac)
Se sentir pas bien

Les personnes qui ont déjà des problèmes de foie ne doivent pas prendre ce médicament.

Les médecins vérifieront régulièrement vos tests sanguins hépatiques pendant que vous prenez de la néfazodone.

Avertissement de boîte noire de suicide

Comme avec tous les antidépresseurs, aux États-Unis, la néfazodone porte l'avertissement de la boîte noire concernant la suicidabilité. Il est conseillé aux médecins qui prescrivent ce médicament de surveiller étroitement leurs patients pour détecter une aggravation de leur dépression ou de leurs pensées suicidaires, en particulier au début du traitement ou à chaque fois qu'il y a un changement de dose.

Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.

Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.

Dosage

Selon la FDA, la dose initiale recommandée par le fabricant est de 200 mg/jour en deux prises, matin et soir. La posologie peut être augmentée progressivement, en attendant que les effets secondaires disparaissent avant d'atteindre un nouveau niveau. Dans les essais cliniques, la gamme de dose efficace était généralement de 300 à 600 mg/jour.

Une certaine amélioration, en particulier de l'anxiété et de l'insomnie (le cas échéant), devrait être ressentie par le patient au cours de la première semaine ou des deux premières semaines. Mais cela peut prendre plusieurs semaines à quelques mois pour profiter pleinement des bienfaits de la néfazodone.

Interactions médicamenteuses

Consultez votre médecin avant de prendre de la néfazodone si vous prenez également l'un des médicaments suivants, car des interactions graves peuvent survenir :

Tegretol (carbamazépine) - Souvent prescrit comme stabilisateur de l'humeur pour le trouble bipolaire
Tout antidépresseur IMAO
Xanax (alprazolam) - Un médicament contre l'anxiété
Orap (pimozide) - Un médicament antipsychotique rarement prescrit
Halcion (triazolam) - Un médicament anti-anxiété rarement prescrit

Prévoyez deux semaines entre l'arrêt de tout IMAO et le début du traitement par la néfazodone, et une semaine entre l'arrêt de la néfazodone et le début du traitement par tout IMAO.

Il existe de nombreuses autres interactions médicamenteuses avec la néfazodone, alors lisez complètement les informations destinées aux patients accompagnant votre ordonnance. Avertissez votre médecin si vous découvrez des problèmes potentiels.

En outre, le fabricant recommande aux patientes d'informer leur médecin si elles tombent enceintes ou prévoient une grossesse pendant qu'elles prennent le médicament.

Les patientes doivent également contacter leur médecin si elles allaitent.

Effets secondaires

La néfazodone est un antagoniste de la sérotonine et un inhibiteur de la recapture (SARI) qui bloque de manière puissante et sélective les récepteurs postsynaptiques de la sérotonine (5-hydroxytryptamine; 5-HT) 5-HT2A et inhibe modérément la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (norépinéphrine). Contrairement aux antidépresseurs ISRS, la néfazodone est associée à une prise de poids minimale et à des effets secondaires sexuels minimes.

De plus, l'activation signalée de la manie/hypomanie peut être plus faible avec la néfazodone qu'avec d'autres antidépresseurs chez les patients bipolaires. Cela étant dit, certains risques subsistent, les patients doivent donc être surveillés par leur médecin pour détecter l'apparition de manie ou d'hypomanie lors de la prise de cet antidépresseur ou de tout autre antidépresseur.

Les effets secondaires les plus courants comprennent :