Si vous luttez contre la dépression, l'alcool ne vous fera pas vous sentir mieux. Cela peut temporairement supprimer les sentiments d'isolement, d'anxiété ou de tristesse, mais cela ne durera pas. Et plus que probablement, votre dépression s'aggravera.
La corrélation entre l'alcool et la dépression est si forte qu'il est impossible de dire laquelle est arrivée en premier : la consommation d'alcool ou la dépression. Si vous êtes aux prises avec les deux, vous pourriez recevoir un double diagnostic de trouble dépressif majeur (TDM) et de trouble lié à la consommation d'alcool (AUD).
Ce trouble concomitant n'est pas rare, mais il peut être difficile à traiter. Cet article décrit le lien entre l'alcool et la dépression, comment les deux troubles s'alignent, identifie les options de traitement et les moyens d'y faire face.
Effets de la consommation d'alcool
L'alcool peut produire des sentiments d'euphorie et d'excitation, vous rendant instantanément plus heureux et plus confiant, mais ces sentiments sont éphémères. L'alcool est un dépresseur. Tout comme les barbituriques (sédatifs), l'alcool est un médicament qui affecte le système nerveux central (SNC) et le fonctionnement du cerveau. Pourtant, de nombreux Américains boivent de l'alcool, même s'ils sont déprimés.
« Dans notre société, l'alcool est facilement accessible et socialement acceptable », déclare Jill Bolte Taylor, PhD, auteur de Cerveau entier vivant, explique. « La dépression et l'abus d'alcool sont souvent liés car nous prenons un dépresseur pour contrer une dépression chimique qui ne fait qu'empirer les choses. »
Plus vous buvez d'alcool, plus les symptômes sont graves. Selon votre niveau d'intoxication, vous pouvez ressentir une diminution de l'inhibition, une perte de jugement, de la confusion et des sautes d'humeur, entre autres.
"L'alcool est fréquemment utilisé pour engourdir les émotions inconfortables et peut devenir un schéma habituel qui perturbe l'équilibre naturel des neurotransmetteurs dans le cerveau", explique Vanessa Kennedy, PhD, directrice de la psychologie chez Driftwood Recovery.
Quelle que soit la boisson de votre choix, l'alcool peut facilement être abusé et l'est souvent, surtout lorsqu'il est utilisé pour l'automédication. Se verser un verre de vin ou casser une bière à la fin d'une longue journée peut temporairement soulager les sentiments de dépression, car l'alcool agit comme un sédatif, mais il exaspèrera ces sentiments et les intensifiera en fait.
Boire de manière persistante et excessive peut augmenter votre risque de développer un trouble dépressif majeur. Cela peut également agréger les symptômes d'une dépression préexistante et mettre en danger votre santé et votre santé mentale.
Les personnes diagnostiquées avec une dépression clinique doivent être extrêmement prudentes lorsqu'il s'agit de consommer des substances telles que l'alcool. Selon le Dr Kennedy, pour ceux qui prennent des antidépresseurs, les combiner avec de l'alcool peut réduire leur efficacité.
Facteurs contributifs
La cooccurrence d'un trouble dépressif majeur et d'un trouble lié à la consommation d'alcool est étonnamment courante common. Pourtant, certains facteurs peuvent augmenter le risque de souffrir de ces troubles comorbides. Ces facteurs comprennent :
- Génétique, y compris des antécédents familiaux de dépression ou de toxicomanie
- Antécédents de traumatisme ou d'abus, ou TSPT, pouvant résulter d'un abus d'enfant, d'une agression sexuelle, d'un combat, etc.
- Problèmes de santé mentale sous-jacents
- Facteurs environnementaux, y compris les expositions à la violence, aux traumatismes, aux agressions, aux abus, etc.
Si vous pensez être susceptible de souffrir de dépendance à l'alcool ou de dépression, vous voudrez peut-être parler à un professionnel de la santé mentale, comme un travailleur social, un conseiller ou un thérapeute, de ces préoccupations et de la meilleure façon de prévenir ou de faire face à ces troubles.
Troubles liés à la consommation d'alcool et dépression
De nombreuses études ont montré que la dépendance à l'alcool est étroitement liée à la dépression. Lorsqu'il s'agit de diagnostiquer un trouble lié à la consommation d'alcool et un trouble dépressif majeur, il est important de les traiter simultanément, car ils peuvent avoir un impact significatif sur votre rétablissement.
Apprenez à connaître les deux troubles et leur corrélation.
Trouble lié à la consommation d'alcool (AUD)
L'alcool est peut-être une drogue socialement acceptable, mais c'est toujours une drogue. L'abus d'alcool et la dépendance à l'alcool sont tous deux considérés comme un trouble lié à la consommation d'alcool, des études révélant que la dépendance à l'alcool est plus étroitement liée à la persistance des troubles dépressifs.
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) de l'American Psychiatric Association, voici quelques signes et symptômes qui pourraient révéler un trouble lié à la consommation d'alcool :
- Votre consommation d'alcool interfère avec la maison, l'école ou le travail.
- Vous avez cessé de vous engager dans des activités qui sont importantes pour vous.
- Vous vous êtes retrouvé dans des situations dangereuses en buvant, comme conduire, nager ou avoir des relations sexuelles non protégées sous l'influence de l'alcool.
- Vous avez bu pour ressentir un certain effet.
- Vous avez éprouvé des symptômes de sevrage liés à l'alcool, tels que des nausées, des sueurs, des battements cardiaques ou des troubles du sommeil.
- Vous avez essayé de réduire, mais vous n'y parvenez pas.
- Vous avez bu plus ou plus longtemps que prévu à plus d'une occasion.
- Vous avez continué à boire même si vous vous êtes senti déprimé, anxieux ou évanoui.
- Vous avez tellement envie de boire que vous ne pouvez penser à rien d'autre.
Les Centers for Disease Control and Prevention ont découvert que 9 sur 10 adultes buveurs excessifs n'ont pas de trouble grave de la consommation d'alcool, mais cela ne signifie pas que l'alcool n'est pas un problème pour eux. Boire pour faire face à la dépression, peu importe si vous souffrez d'un trouble lié à la consommation d'alcool, est préoccupant.
Les troubles liés à la consommation d'alcool peuvent être légers, modérés ou graves, selon la combinaison de symptômes que vous ressentez, mais des problèmes de consommation d'alcool peuvent exister quel que soit le diagnostic clinique.
Que vous souffriez de dépression ou non, il est important d'évaluer vos habitudes de consommation et de déterminer pourquoi vous buvez, quand vous buvez et comment vous vous sentez lorsque vous buvez.
Trouble dépressif majeur (TDM)
La dépression est un trouble de l'humeur courant et grave, qui peut avoir un impact sur vos pensées, vos sentiments et vos comportements. Aux États-Unis seulement, on estime que 17,3 millions d'adultes ont eu au moins un épisode dépressif majeur.
Certains signes et symptômes courants de la dépression, selon le manuel DSM-5, comprennent :
- Se sentir triste, vide ou désespéré
- Perte d'intérêt pour les activités que vous aimiez autrefois
- Vivre un changement significatif de poids ou une diminution de l'appétit
- Avoir du mal à dormir, ressentir de la fatigue ou trop dormir
- Avoir des pensées de mort ou des pensées suicidaires
- Avoir de la difficulté à se concentrer
Le trouble dépressif majeur implique des symptômes persistants et prolongés, mais la dépression, en général, prend de nombreuses formes différentes. Les symptômes dépressifs peuvent résulter de facteurs de stress de la vie, de problèmes de santé mentale, de problèmes médicaux et d'autres facteurs.
La dépression peut aussi être directement causée par l'alcool dans le cas d'un trouble induit par une substance.
Bien que la dépression soit vécue par beaucoup, elle peut souvent ne pas être diagnostiquée et traitée. Vous n'avez pas à lutter seul contre la dépression et compter sur l'alcool pour vous sentir mieux ne fera qu'aggraver la douleur. Communiquez avec un professionnel de la santé mentale pour discuter du traitement et des stratégies pour faire face à la dépression.
Options de traitement
Il est très important de traiter à la fois l'abus d'alcool et la dépression lors de l'examen des options de traitement, car ces conditions sont étroitement liées et peuvent s'exacerber les unes les autres, explique le Dr Kennedy.
"Les cellules sont des êtres vivants et si vous voulez résoudre le problème de la dépression au niveau des cellules, elles ne peuvent pas être en état d'ébriété", explique le Dr Taylor. "L'alcool nous rend ivres et confus parce que l'alcool rend les cellules ivres et non fonctionnelles."
« Les options de traitement peuvent aller de la consultation d'un thérapeute ou d'un psychiatre individuel une fois par semaine dans un cadre ambulatoire à la participation à un groupe ambulatoire intensif trois fois par semaine ou à un traitement résidentiel, dans lequel une personne reste dans un cadre de traitement, reçoit une thérapie intensive et est physiquement séparé de l'alcool afin de récupérer », explique le Dr Kennedy.
Un double diagnostic peut être compliqué à traiter, peu importe les circonstances. Les options de traitement les plus courantes sont incluses ci-dessous, mais sachez que le rétablissement nécessite un plan de traitement personnalisé qui convient le mieux à vos besoins en matière de santé mentale.
Thérapie
« Les interventions thérapeutiques conçues pour résoudre les deux problèmes mettent souvent l'accent sur la douleur ou les traumatismes émotionnels, ainsi que sur le développement et la pratique de comportements d'adaptation sains », explique le Dr Kennedy.
Le traitement dépend de l'individu, mais il existe de nombreuses interventions thérapeutiques différentes qui sont utilisées pour traiter à la fois les troubles liés à la consommation d'alcool et les troubles dépressifs majeurs. Parmi eux, le Dr Kennedy recommande :
- Thérapie spécifique aux traumatismes
- Thérapie comportementale dialectique (TCD)
- Thérapie individuelle
- Thérapie de groupe
- Thérapie familiale
La thérapie cognitivo-comportementale peut également être utilisée pour traiter les AUD et TDM concomitants, en améliorant votre régulation émotionnelle, en modifiant vos comportements cognitifs et en vous aidant à développer des stratégies d'adaptation personnelles.
Selon la gravité des troubles, vous pouvez avoir besoin d'un traitement plus intense, tel que des soins ambulatoires, un traitement communautaire assertif intégré (ACT) ou un séjour en établissement, qui peut être nécessaire pour commencer ou poursuivre votre cheminement vers le rétablissement.
Vous pouvez également envisager de vous joindre à un groupe communautaire tel que les Alcooliques anonymes ou la Formation à l'autogestion et au rétablissement (SMART) Recovery.
Des médicaments
L'utilisation de médicaments pour traiter un trouble lié à la consommation d'alcool et un trouble dépressif majeur dépend entièrement de la personne et de sa situation.
Selon le Dr Kennedy, les médicaments possibles comprennent :
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
- Antidépresseurs tricycliques
- Stabilisateurs d'humeur
Si vous souffrez de symptômes graves de sevrage alcoolique, tels que l'anxiété, l'insomnie, les nausées et les hallucinations, entre autres, votre médecin peut vous suggérer des médicaments tels que le chlordiazépoxide ou d'autres benzodiazépines. La naltrexone, l'acamprosate et le disulfirame sont également médicaments approuvés qui peuvent aider à réduire les envies d'alcool.
« Un psychiatre expérimenté (ou un autre professionnel de la santé mentale) familiarisé avec les troubles de l'humeur et les effets de l'abus d'alcool peut jouer un rôle déterminant dans la recommandation de médicaments appropriés et la surveillance de l'efficacité des médicaments », explique le Dr Kennedy.
Un mot de Verywell
Il peut être tentant de boire si vous vous sentez malheureux, mais il existe une meilleure solution. Lors du traitement de la dépression et de la toxicomanie, consultez un professionnel de la santé mentale et/ou un spécialiste de la toxicomanie qui peut fournir des ressources et des recommandations sur les options de traitement possibles.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.