Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est défini par trois sous-types distincts :
- Le type à prédominance inattentive
- Le type à prédominance hyperactive-impulsive
- Le type combiné
Certaines personnes atteintes du type prédominant de TDAH inattentif présentent également un sous-ensemble de symptômes caractérisés par un comportement léthargique et léthargique et un brouillard mental. C'est ce sous-ensemble de caractéristiques qui a été décrit comme un « tempo cognitif lent » (ou SCT).
Les symptômes du SCT comprennent :
- Somnolence
- Rêverie fréquente
- Regard fréquent dans l'espace
- Brouillard mental
- Mauvaise récupération de la mémoire
- Comportement lent et léthargique
- Traitement lent des informations
- Passivité sociale, réticence et retrait
- La tendance à se confondre facilement
Les personnes atteintes de SCT ont souvent des difficultés avec la résolution de problèmes, l'auto-organisation, l'auto-initiation et le traitement de sources d'informations concurrentes. Ils sont souvent caractérisés comme hypoactifs (moins actifs).
Symptômes SCT et historique du DSM
le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), publié par l'American Psychiatric Association, est le manuel standard pour l'évaluation et le diagnostic des troubles mentaux utilisé par les professionnels de la santé mentale aux États-Unis. Le DSM énumère divers critères requis pour le diagnostic.
Les symptômes d'un style cognitif lent ont été associés pour la première fois au TDAH dans la troisième édition du DSM, publiée en 1980. Le DSM-III utilisait le terme « trouble déficitaire de l'attention » (TDA) et élargissait la compréhension du trouble, reconnaissant que les déficiences dans l'attention peut se produire séparément de l'impulsivité et de l'hyperactivité.
Deux sous-types ont été identifiés dans le DSM-III : ADD avec hyperactivité et ADD sans hyperactivité. Le sous-type ADD sans hyperactivité ne reflétait pas vraiment "l'inattention pure" comme son nom l'indique, car les enfants devaient encore afficher des problèmes importants d'impulsivité.
La publication d'une troisième édition révisée du manuel du DSM (DSM-III-R) en 1987 n'a pas séparé les symptômes d'inattention, d'impulsivité et d'hyperactivité, abordant les trois symptômes principaux en tant que groupe. Deux catégories ont été identifiées : le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité et le trouble déficitaire de l'attention indifférencié.
En 1994, la quatrième édition subdivise les symptômes en deux catégories : inattention et hyperactivité/impulsivité. Les trois sous-types actuels de TDAH ont été identifiés : le type à prédominance inattentive, le type à prédominance hyperactif-impulsif et le type combiné.
Les symptômes cognitifs léthargiques ne sont pas représentés dans le DSM actuel, car ils se sont avérés n'avoir qu'une faible association avec les autres symptômes d'inattention.
Comprendre l'inattention et le SCT
L'inattention est souvent le reflet d'une distraction. Les critères diagnostiques actuels de l'inattention associée au TDAH comprennent :
- N'accorde souvent pas une attention particulière aux détails ou commet des erreurs d'inattention au travail, dans ses devoirs ou dans d'autres activités
- A souvent du mal à maintenir son attention dans des tâches ou des activités
- Ne semble souvent pas écouter lorsqu'on lui parle directement
- Souvent, ne donne pas suite aux instructions; commence les tâches mais perd rapidement le focus et est facilement distrait; ne parvient pas à terminer ses devoirs scolaires, les tâches ménagères ou les tâches sur le lieu de travail
- A souvent des difficultés à organiser des tâches et des activités
- Évite souvent, n'aime pas ou est réticent à s'engager dans des tâches qui nécessitent un effort mental soutenu
- Perd souvent les choses nécessaires pour les tâches et les activités (comme les devoirs scolaires, les crayons, les livres, les clés, le portefeuille, les lunettes, la paperasse, etc.)
- Est souvent facilement distrait par des stimuli externes
- Est souvent oublieux dans les activités quotidiennes, les tâches ménagères, etc.
Les enfants et les adultes présentant le groupe de symptômes du tempo cognitif lent (SCT) ont tendance à afficher un type différent d'inattention qui a plus une sensation de rêverie, d'hypoactivité et de passivité, par opposition à une qualité distractible. Les personnes atteintes de SCT ont tendance à présenter des symptômes d'extériorisation moins manifestes et plus de symptômes d'intériorisation d'anxiété, de dépression, de retrait social et davantage de déficits de traitement de l'information.
Bien que la SCT soit considérée comme un trouble distinct du TDAH, avec des causes et des approches thérapeutiques différentes, la SCT coexiste fréquemment avec le TDAH.