La psychanalyse pour le trouble d'anxiété sociale (TAS) est basée sur la théorie psychodynamique, qui a été attribuée à l'origine à Sigmund Freud.
D'un point de vue psychodynamique, on pense que le trouble d'anxiété sociale fait partie d'un problème plus vaste qui se développe pendant l'enfance. Les scientifiques avec cette perspective considèrent l'anxiété comme un trouble d'origine infantile. Par conséquent, ils voient votre anxiété sociale comme le résultat de vos premières expériences et de vos attachements à vos soignants et à d'autres personnes importantes dans votre vie.
Psychanalyse versus thérapie psychodynamique
Bien que ces termes soient souvent utilisés de manière interchangeable, la psychanalyse fait référence à une psychothérapie intense à long terme, alors que la thérapie psychodynamique est brève. Alors que la psychanalyse peut impliquer des réunions plusieurs fois par semaine pendant des années, la thérapie psychodynamique peut avoir lieu en aussi peu que 15 semaines avec des réunions une fois par semaine.
De cette façon, la thérapie psychodynamique est plus similaire à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) en termes de format. Alors qu'un psychanalyste certifié mènera la psychanalyse, la thérapie psychodynamique peut être administrée par tout psychologue formé à cette orientation.
Théorie psychodynamique du trouble d'anxiété sociale
Bien qu'il n'y ait pas de théorie psychanalytique complète du TAS, il existe plusieurs croyances sur les origines de l'anxiété sociale dans cette perspective. On pense que chacun de ces conflits entraîne la honte, le retrait social, l'insécurité et une faible estime de soi.
Origines de l'anxiété sociale
- Une attente de honte et d'humiliation suscitée par des parents critiques ou durs
- Un conflit entre votre besoin d'accomplir et de réussir, et votre peur du succès
- Un conflit entre votre besoin d'indépendance et la peur du rejet ou de l'abandon par vos parents
- Peur narcissique de ne pas pouvoir faire une impression parfaite
Thérapie psychodynamique pour le trouble d'anxiété sociale
L'objectif de la thérapie psychodynamique pour le TAS est de découvrir les conflits sous-jacents soupçonnés d'être à l'origine du trouble et de résoudre ces problèmes. mental Votre professionnel de la santé mentale travaillera avec vous pour déterminer les conflits uniques et les problèmes d'enfance qui peuvent être liés à votre anxiété sociale.
De plus, votre thérapeute discutera des problèmes potentiels qui peuvent affecter la thérapie et qui sont propres au trouble d'anxiété sociale. Par exemple, vous pouvez vous attendre à ce que votre thérapeute vous juge négativement. Ou, vous pouvez avoir du mal à faire confiance à votre thérapeute.
Résultats de recherche pertinents
Dans une étude de 2013, 495 patients souffrant de trouble d'anxiété sociale ont reçu soit une thérapie cognitivo-comportementale (TCC), soit une thérapie psychodynamique, soit ont été placés sur une liste d'attente (condition de contrôle). Les patients ont été évalués (par exemple, le Liebowitz Social Échelle d'anxiété) au début de l'étude, puis à nouveau à la fin du traitement.
Les patients recevant une TCC ont montré une réponse au traitement dans 60% des cas, tandis que ceux qui ont reçu une thérapie psychodynamique ont répondu dans 52% des cas. Ceux qui ont été mis sur liste d'attente n'ont montré une amélioration que dans 15% des cas.
En termes de rémission au fil du temps, 36% de ceux qui ont reçu une TCC sont restés en rémission, contre 26% qui ont reçu une thérapie psychodynamique et 9% qui ont été mis sur liste d'attente.
Ces résultats montrent qu'il est préférable de recevoir une TCC ou une thérapie psychodynamique que d'être sur une liste d'attente à court et à long terme. Cependant, la thérapie cognitivo-comportementale semble être plus utile que la thérapie psychodynamique lorsqu'il s'agit d'effets thérapeutiques durables à long terme pour le trouble d'anxiété sociale.
Dans une étude de 2014 sur la TCC par rapport à la psychothérapie psychodynamique pour le TAS, les deux traitements se sont avérés également efficaces.
Dans une autre étude de 2014 sur les résultats à long terme de la TCC et de la thérapie psychodynamique pour le trouble d'anxiété sociale, les participants ont été suivis pendant 24 mois. Les taux de réponse étaient d'environ 70 % pour les deux traitements au suivi de 2 ans et les taux de rémission étaient de près de 40 % pour les deux. Cela suggère que la TCC et la thérapie psychodynamique peuvent être utiles pour le TAS.
Enfin, dans un essai multicentrique de 2016 sur les caractéristiques des patients qui prédisent les résultats de la psychothérapie psychodynamique pour le trouble d'anxiété sociale, il a été constaté que le prédicteur le plus important des résultats du traitement était le niveau de gravité de l'anxiété sociale avant le traitement. treatment Cela signifie que votre médecin doit tenir compte de la gravité de vos symptômes au moment de choisir le meilleur type de traitement pour votre situation.
Un mot de Verywell
Sur la base des données de recherche actuelles, la thérapie psychodynamique est probablement aussi bonne que la TCC en termes d'amélioration immédiate. Cependant, à long terme, la thérapie cognitivo-comportementale peut être plus efficace.
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