La manie et l'hypomanie sont des phases du trouble bipolaire caractérisées par des « hauts » élevés d'humeur et de comportement qui contrastent fortement avec les « bas » dépressifs du cycle émotionnel. La manie est une facette du trouble bipolaire de type I dans laquelle l'état de l'humeur est anormalement élevé et s'accompagne d'hyperactivité et d'un besoin réduit de sommeil.
En revanche, l'hypomanie (souvent décrite comme "manie légère") est un trouble bipolaire de type II qui n'a ni la gamme ni la gravité des symptômes de la manie classique. Si elle n'est pas traitée, la manie bipolaire peut perdre le contrôle et affecter votre capacité à fonctionner au quotidien. Reconnaître les symptômes est la première étape vers la recherche du traitement et des soins appropriés.
Symptômes
L'apparition d'un ou deux symptômes de manie ne signifie pas nécessairement que vous souffrez de trouble bipolaire. Il peut y avoir d'autres explications à votre changement d'humeur soudain, notamment un traumatisme émotionnel, une lésion cérébrale, une réaction médicamenteuse ou un trouble anxieux non diagnostiqué.
D'une manière générale, la manie bipolaire peut être caractérisée par tout ou partie des caractéristiques suivantes :
- Changements dans les schémas de pensée
- Développement de la psychose
- Jugement altéré
- Changements d'humeur
- Perturbations de la parole
- Changements soudains d'énergie et d'activité
Vous n'auriez pas nécessairement toutes ces caractéristiques pour être diagnostiqué comme maniaque ou hypomaniaque. Au lieu de cela, votre médecin examinera vos symptômes et verra s'ils répondent aux critères décrits dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) publié par l'American Psychiatric Association.
Pour mieux comprendre la nature de ces symptômes, vous devrez explorer les comportements fondamentaux qui caractérisent la manie bipolaire.
Changements dans les schémas de pensée
Les changements dans les schémas de pensée sont facilement repérables par ceux avec qui la personne a des interactions régulières. Ils peuvent se manifester par une explosion soudaine de perspicacité créative ou apparaître fracturés et absurdes.
Les exemples comprennent:
- Une concentration accrue sur la religion ou l'activité religieuse
- Désorientation ou pensée décousue
- Créativité ou inventivité accrue (souvent perçue comme une « percée » ou une révélation)
- Fuite des idées (une succession rapide de pensées qui jaillissent d'une idée à l'autre)
- Course de pensées (un flux de pensées rapide, souvent répétitif)
Développement de la psychose
La psychose est une manifestation grave du trouble bipolaire qui peut affecter les personnes dans un état d'humeur maniaque ou dépressive. La psychose est définie comme une rupture avec la réalité qui nécessite généralement un traitement médical et une hospitalisation. Ce n'est pas une caractéristique que l'on s'attendrait à voir dans une phase hypomaniaque.
Les symptômes peuvent inclure :
- Illusions (croire à des choses qui ne sont pas réelles)
- Hallucinations (entendre, voir, sentir, toucher ou ressentir des choses qui ne sont pas réelles)
- Paranoïa (craignant des choses qui ne sont pas réelles)
Les symptômes de la psychose ont tendance à correspondre à l'état de l'humeur. Si cela se produit pendant une phase maniaque, vous pouvez croire que vous avez des pouvoirs spéciaux et adopter des comportements imprudents. Si la psychose bipolaire survient au cours d'un épisode dépressif, vous pouvez croire que quelqu'un veut vous faire du mal.
Jugement altéré
Un jugement altéré peut souvent être manqué par des observateurs occasionnels qui peuvent considérer le comportement comme une erreur momentanée ou un élan soudain de générosité, de passion, d'audace ou de bonne volonté. Parfois, le comportement peut être risqué , blessant, voire dangereux.
Les exemples comprennent:
- Un manque apparent de compréhension des conséquences d'une action
- Impulsivité extrême (y compris le jeu et la prise de risque)
- Humour inapproprié et comportement impétueux
- Hypersexualité et comportements sexuellement provocateurs
- Dépenses imprudentes et extravagantes (y compris le fait de prodiguer des cadeaux à des amis, des connaissances occasionnelles et même des étrangers)
Des changements d'humeur
Les changements d'humeur sont caractérisés par un sursaut d'activité, souvent décrit comme étant démesuré ou plus grand que nature. Ces changements seraient de longue durée plutôt que transitoires et ne seraient pas caractéristiques de votre état d'humeur naturel.
Les symptômes peuvent inclure :
- Une humeur expansive
- Excitabilité extrême
- Grandiosité et impériosité
- Changements soudains vers une irritabilité extrême, de l'hostilité ou même de la colère
Perturbations de la parole
Les troubles de la parole sont probablement le moyen le plus simple de reconnaître un épisode maniaque. Une personne peut être décrite comme ayant une « bouche motrice » et être difficile voire impossible à interrompre.
Les troubles de la parole peuvent inclure :
- Associations de cliquetis (une affection grave dans laquelle des mots qui se ressemblent sont regroupés même s'ils n'ont aucun sens)
- Discours incohérent (souvent décrit comme décousu et persistant)
- Discours rapide et sous pression (comme si vous ne pouviez pas faire entrer assez de mots)
Changements soudains d'énergie
C'est une chose d'avoir une soudaine poussée d'énergie; c'en est un autre quand l'énergie est implacable, prolongée et écrasante. Comme pour les changements d'humeur, la montée soudaine d'énergie ne serait pas considérée comme normale et peut s'éteindre aussi rapidement qu'elle a été allumée.
Les symptômes peuvent inclure :
- Un besoin de sommeil diminué avec peu de fatigue apparente
- Une augmentation soudaine des activités orientées vers un objectif (comme un projet qui doit être réalisé à l'exclusion d'autres activités)
- Mouvement persistant et souvent sans but
- Agitation et incapacité à rester immobile
Diagnostic
Selon le DSM, la manie bipolaire peut être diagnostiquée si vous présentez au moins trois des symptômes suivants pendant au moins une semaine :
- Un intérêt accru pour les activités axées sur les objectifs
- Une poursuite accrue d'activités à risque ou dangereuses
- Être facilement distrait
- Vol d'idées
- Haute estime de soi
- Augmentation du débit de parole
- Besoin de sommeil réduit
- Agitation psychomotrice (telle que faire les cent pas ou se tordre les mains)
Si vous présentez des symptômes maniaques qui nuisent à votre capacité de fonctionner, trouvez un professionnel de la santé mentale dans votre région capable de diagnostiquer vos symptômes et de vous proposer un traitement, si nécessaire. Vous pouvez demander une référence à votre médecin de famille ou contacter la hotline de la National Alliance on Mental Illness (NAMI) au 800-950-NAMI du lundi au vendredi, de 10h00 à 18h00. Heure de l'Est.