La manie bipolaire, ou simplement la manie, est une phase du trouble bipolaire. Elle se caractérise par des périodes prolongées d'humeur anormalement élevée ou irritable, une énergie intense, des pensées qui s'emballent et d'autres comportements extrêmes et exagérés. Un épisode maniaque peut être entrecoupé de périodes de dépression au cours desquelles une personne peut ressentir des symptômes tels que la fatigue, la tristesse et le désespoir.
Les signes et les caractéristiques de la manie bipolaire peuvent varier d'une personne à l'autre et peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines.
Variantes
Mania s'intègre dans le puzzle bipolaire de différentes manières selon le type de trouble bipolaire impliqué. D'une manière générale:
- Le trouble bipolaire I implique des épisodes graves de manie et généralement des épisodes de dépression.
- Le trouble bipolaire II a des épisodes hypomaniaques qui alternent avec des périodes de dépression sévère.
- Le trouble cyclothymique implique des épisodes de symptômes hypomaniaques entrecoupés de symptômes de dépression.
Les signes "classiques" de la manie présents dans le trouble bipolaire I peuvent être ce que l'on entend le plus souvent par manie bipolaire. Bipolaire II a des périodes d'exaltation plus douces connues sous le nom d'hypomanie, qui sont généralement de plus courte durée et généralement plus gérables. L'hypomanie peut évoluer en manie.
De plus, il peut y avoir des spécificateurs qui caractérisent davantage les troubles bipolaires, notamment la détresse anxieuse, les cycles rapides, les caractéristiques mixtes, mélancoliques, atypiques ou psychotiques. Il peut également y avoir un modèle saisonnier dans les épisodes.
Signes et caractéristiques
Pour confirmer ou exclure la manie, un professionnel de la santé mentale agréé recherchera une période de plus d'une semaine d'humeur constamment élevée ou irritable avec une activité et une énergie accrues accompagnées d'au moins trois des éléments suivants :
- Taux de parole accru marqué par une verbosité rapide et implacable, y compris la pression de continuer à parler (discours sous pression) même lorsque les autres essaient de parler
- Croyances grandioses avec une estime de soi gonflée dans lesquelles une personne croit qu'elle est meilleure que quiconque pour faire quelque chose ou est capable d'accomplir une tâche difficile en quelques heures au lieu de jours ou de semaines
- Besoin de sommeil réduit et ne pas se sentir fatigué en cas de manque de sommeil
- Fuite d'idées et/ou courses de pensées qui manifestent un flux de conscience continu, un cycle de pensées répétitif, ou comme des pensées fragmentées et incohérentes : pour certains, cela se présente simplement comme des pensées déconnectées et très rapides (en course).
- Être facilement distrait, incapable de se concentrer ou obsédé par une tâche dont vous ne pouvez pas vous éloigner
- L'augmentation de l'activité dirigée vers un but ou l'agitation psychomotrice (telle que faire les cent pas ou se tordre les mains) est une forme grave d'agitation qui se manifeste par des mouvements inutiles, une nervosité et/ou des mouvements répétitifs.
- Mauvais jugement et poursuite accrue d'activités risquées ou dangereuses, y compris le jeu, les dépenses excessives ou somptueuses et les comportements hypersexuels
Dans des circonstances extrêmes, une personne peut éprouver des symptômes de psychose, définis comme une rupture avec la réalité caractérisée par des hallucinations, des délires ou de la paranoïa.
Le degré de gravité, ainsi que l'absence de psychose, est la façon dont la différence entre manie et hypomanie est souvent indiquée.
Diagnostic
Il n'y a pas de test de laboratoire qui puisse diagnostiquer la manie. Certaines maladies médicales peuvent affecter votre humeur, et votre médecin peut donc effectuer des tests de laboratoire pour écarter de telles préoccupations. Votre médecin peut alors procéder à un examen physique, vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et familiaux, puis évaluer vos signes et symptômes.
Si vous n'avez pas de médecin spécialisé en santé mentale, vous pouvez d'abord en parler à votre médecin traitant (qui devrait pouvoir vous orienter vers un médecin spécialisé). Assurez-vous de discuter de vos symptômes et de vos comportements avec votre médecin pour fournir autant de détails que possible - le plus précis sera le mieux.
Guide de discussion sur le trouble bipolaire
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
Télécharger le PDF
Étant donné que les personnes atteintes de trouble bipolaire sont plus susceptibles de demander de l'aide lorsqu'elles sont déprimées que lorsqu'elles souffrent de manie ou d'hypomanie, votre professionnel de la santé peut parler avec votre famille pour identifier les moments où vous étiez de bonne humeur et sembliez particulièrement surexcité. Comme l'exaltation fait souvent du bien et semble même normale par rapport aux dépressions et à la dépression du trouble bipolaire, il est souvent difficile pour une personne atteinte de trouble bipolaire de savoir si l'humeur était trop élevée.
En soi, aucun des signes et comportements énumérés ne diagnostiquera la manie bipolaire à moins que :
- Toutes les autres causes des comportements ont été exclues, y compris les médicaments ou une autre condition médicale.
- On considère que le comportement interfère de manière significative avec la vie quotidienne d'une personne.
Un épisode maniaque doit durer au moins une semaine ou nécessiter une hospitalisation.
Traitement
Une personne diagnostiquée avec un épisode maniaque complet se verra généralement prescrire un stabilisateur de l'humeur et souvent un médicament antipsychotique. La psychothérapie (y compris la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie centrée sur la famille ou la thérapie de groupe) peut également être utile.
Les stabilisateurs de l'humeur tels que le lithium sont le plus souvent utilisés pour la gestion à long terme et la prévention de futurs épisodes.
Les personnes souffrant d'épisodes maniaques persistants ou sévères peuvent bénéficier d'une thérapie par électrochocs (ECT) si elles ne répondent pas aux médicaments.
Pendant les épisodes de manie bipolaire, des somnifères supplémentaires peuvent également être prescrits.
Même avec un traitement approprié pour le trouble bipolaire, la manie et les changements d'humeur peuvent toujours se produire. Tenir un registre quotidien de vos symptômes d'humeur, de vos traitements, de vos habitudes de sommeil et des événements qui se produisent dans votre vie peut être très bénéfique lorsqu'il s'agit de discuter de vos symptômes, des options de traitement et des préoccupations avec votre professionnel de la santé.