Bien que plusieurs changements aient été apportés à la classification des troubles anxieux avec la publication de la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5 en abrégé), le trouble d'anxiété sociale (TAS) et le trouble d'anxiété généralisée (TAG) continuent de coexister au sein de la même catégorie diagnostique. Pourtant, même s'ils partagent certaines caractéristiques, le TAG et le TAS (parfois appelés phobie sociale) sont des problèmes distincts.
Fonctionnalités partagées
Le TAG et le TAS sont tous deux caractérisés par une anxiété persistante qui est excessive ou disproportionnée par rapport à une menace réelle. Cependant, le sens de « menace » diffère entre les deux.
Les personnes atteintes de TAS ressentent parfois des symptômes physiques associés à leur anxiété, tout comme celles atteintes de TAG. La pensée biaisée - dans de nombreux cas catastrophique (imaginer les pires scénarios) - est également au cœur des deux types de troubles anxieux.
Le TAG et le TAS peuvent également survenir ensemble, et le fait d'avoir l'une ou l'autre de ces conditions augmente la probabilité qu'une personne souffre de dépression ou d'autres troubles anxieux tels que le trouble obsessionnel-compulsif.
Différences
Bien que les types de pièges à pensées puissent être similaires, c'est le contenu de la pensée qui distingue GAD de SAD. Les personnes atteintes de TAG ont tendance à s'inquiéter de divers sujets. Les inquiétudes peuvent concerner des problèmes majeurs de la vie, tels que la santé ou les finances, mais elles concernent également de nombreux stress quotidiens mineurs que les autres auraient tendance à ne intensément.
Les soucis sociaux ne sont pas rares chez les personnes atteintes de TAG. Cependant, ils ont tendance à se concentrer sur les relations continues plutôt que sur la peur de l'évaluation. Par exemple, une personne atteinte de TAG peut s'inquiéter de manière incontrôlable des implications d'une dispute avec sa petite amie. Une mère atteinte de TAG peut se demander trop si elle a pris la bonne décision de faire changer d'école son enfant.
Les personnes atteintes de trouble d'anxiété sociale, en revanche, ont tendance à craindre de rencontrer de nouvelles personnes, d'être observées et de se produire devant les autres (par exemple, prendre la parole en classe ou jouer d'un instrument dans un groupe). Leur contenu de pensée se concentre généralement sur une évaluation négative et éventuellement sur un rejet.
Par exemple, une personne souffrant d'un trouble d'anxiété sociale peut avoir des difficultés à entamer une conversation lors d'un happy hour au travail de peur de paraître anxieuse, de dire « quelque chose de stupide » et d'être ridiculisée par ses collègues. Une personne atteinte de trouble d'anxiété sociale peut éviter de sortir avec quelqu'un parce qu'elle craint de se sentir humiliée ou embarrassée lors d'un rendez-vous.
Un fil conducteur ici, encore une fois, est un degré d'inquiétude pathologique qui a un impact sur la capacité de l'individu à développer ou à entretenir des relations, à remplir ses obligations de base et à réaliser son potentiel personnel et professionnel.
TAG-
Expérimentez des symptômes physiques
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S'inquiéter des problèmes majeurs de la vie ainsi que des petits stress quotidiens
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Présenter des comportements d'évitement
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L'âge moyen d'apparition est de 31 ans
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Expérimentez des symptômes physiques
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Inquiétude à l'idée de rencontrer des gens, d'être observé, de jouer devant les autres
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Faire preuve de comportements d'évitement
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L'âge moyen d'apparition est de 13 ans
Étant donné que les autres composantes du cycle d'anxiété - émotions et pensées - se chevauchent, il s'ensuit que les différences de comportement entre le TAG et le trouble d'anxiété sociale sont subtiles. Les deux conditions sont caractérisées par un degré élevé d'évitement, mais la raison sous-jacente à l'évitement est susceptible d'être différent.
Disons qu'une personne se rend malade le jour d'une présentation au travail. Si cette personne souffre de TAG, elle évite peut-être la réunion de peur de ne pas avoir fait suffisamment d'efforts pour préparer son discours et de ne jamais le terminer à temps. Si cette personne souffre de TAS, elle évite peut-être la réunion par crainte que personne n'aime ses idées ou que d'autres le remarquent si elle transpire pendant qu'elle parle.
Problèmes de développement
L'âge moyen d'apparition du TAG est plus tardif que celui du trouble d'anxiété sociale, 31 ans pour le premier et 13 ans pour le second. latter Cela dit, les personnes atteintes de TAG présentent souvent des symptômes bien avant de demander un traitement.
Les facteurs de stress de l'adolescence et du début de l'âge adulte, lorsque les gens vivent généralement de nombreuses transitions sociales (par exemple, les écoles, les amitiés ou les relations amoureuses), peuvent exacerber les symptômes d'anxiété sociale. Les responsabilités de l'âge adulte (par exemple, les finances, la parentalité ou les décisions de carrière) peuvent amplifier les symptômes du TAG.
Chez les personnes âgées, le contenu de l'inquiétude et les comportements associés peuvent changer légèrement. Par exemple, les personnes âgées atteintes de trouble d'anxiété sociale peuvent ressentir de l'anxiété et de l'embarras à propos de leur apparence ou d'une déficience (par exemple, une mauvaise audition ou des mouvements tremblants) qui les amènent à éviter ou à minimiser considérablement les interactions sociales.
La présentation du TAG chez les personnes âgées (le plus courant des troubles anxieux dans ce groupe d'âge) est caractérisée par l'expression de symptômes physiques plus facilement que de symptômes psychologiques. Plus tard dans la vie, les personnes atteintes de TAG sont plus susceptibles de ressentir des inquiétudes incontrôlables. sur la santé des membres de la famille ou leur propre bien-être.
Conditions concomitantes
Il n'est pas rare que des personnes atteintes de TAG répondent aux critères d'un autre diagnostic psychiatrique au cours de leur vie, voire simultanément. Le problème le plus souvent concomitant est la dépression.
Cependant, un sous-ensemble substantiel de personnes souffrent de TAG et de trouble d'anxiété sociale concomitants. Le TAG et le trouble de stress post-traumatique (TSPT) se produisent également fréquemment ensemble.
Heureusement, les traitements du TAG et du trouble d'anxiété sociale se chevauchent également. De nombreux médicaments sont utiles pour les deux problèmes. La psychothérapie cognitivo-comportementale est la psychothérapie de première intention pour ces conditions. Ce type de traitement aide l'individu à s'attaquer aux biais de pensée et à éliminer autant que possible les comportements d'évitement.
Un mot de Verywell
Bien que le TAG et le TAS partagent le symptôme de l'anxiété, ils diffèrent par le contenu de la pensée associé à cette anxiété ainsi que par les raisons sous-jacentes aux comportements causés par le trouble. Les deux conditions peuvent réduire considérablement la qualité de vie, et il est important pour les personnes atteintes de ces conditions de rechercher un traitement. La psychothérapie et les médicaments peuvent réduire les symptômes inconfortables et permettre aux gens de vivre leur vie aussi pleinement que possible.