La parurèse est également connue sous le nom de vessie timide. Cette condition fait référence à la difficulté et/ou à l'incapacité et à la peur d'uriner dans les toilettes publiques ou lorsque d'autres personnes se trouvent à proximité. Il est lié au trouble d'anxiété sociale (TAS) en ce sens qu'il s'agit d'un type de phobie de la performance spécifique à l'utilisation des toilettes publiques.
Signes de parurèse
La parurèse peut aller de légère à sévère. Les symptômes de la parurèse sont les suivants :
- Besoin d'une intimité totale lors de l'utilisation des toilettes
- Peur que d'autres personnes vous entendent lorsque vous utilisez les toilettes
- Incapacité totale d'utiliser les toilettes ailleurs qu'à la maison
- Se sentir anxieux d'avoir besoin d'utiliser les toilettes
- Ne pas boire pour ne pas avoir à aller aux toilettes
- Éviter les événements en raison de la nécessité d'utiliser les toilettes publiques
- Pensées négatives sur vous-même lorsque vous utilisez les toilettes
Impact de la parurèse
Dans une enquête menée auprès de 63 patients affiliés à l'International Paruresis Association (IPA), il a été démontré que la parurèse était un problème pour les patients depuis une vingtaine d'années en moyenne. Cela avait également considérablement affecté leur vie, de sorte qu'un tiers évitait les fêtes, les événements sportifs et les rencontres, tandis que la moitié était limitée dans son choix de travail. En termes d'anxiété sociale en général, les patients étaient plus susceptibles de dire qu'ils éprouvaient des problèmes de performance plutôt que des paramètres d'interaction sociale.
Traitement de la parurèse
Le traitement le plus courant de la parurèse est la thérapie d'exposition graduelle, dont la recherche a montré qu'elle peut être couronnée de succès.
La thérapie d'exposition graduelle implique l'utilisation progressive des toilettes dans des circonstances de plus en plus difficiles et est généralement effectuée sous la supervision d'un thérapeute comportemental qualifié.
Cependant, si vous avez un partenaire consentant, vous pouvez prendre certaines mesures pour tenter une exposition progressive par vous-même. Avant de commencer le traitement par exposition, demandez à un médecin d'éliminer les causes médicales.
Vous aurez besoin des éléments suivants :
- Un ami ou un parent de confiance pour vous aider avec les expositions
- Au moins une heure deux fois par semaine pour pratiquer
- Papier et stylo pour écrire une hiérarchie
- Accès aux lieux pour pratiquer les expositions
Si la parurèse n'est qu'une des nombreuses peurs sociales qui vous affectent, il est peu probable que la thérapie d'exposition à elle seule améliore l'étendue de votre anxiété. Rencontrez un psychologue ou un psychiatre pour déterminer le meilleur plan d'action pour votre anxiété sociale.
Étapes pour surmonter la parurèse par vous-même
1. Sollicitez l'aide d'un ami ou d'un parent de confiance.
Cette personne sera présente lors des premières expositions pour imiter les situations que vous vivriez en public. Si vous ne parvenez pas à trouver un partenaire, il est possible de suivre les étapes en utilisant des lieux publics naturels.
2. Découvrez si l'urgence d'uriner rend plus ou moins difficile votre performance.
Si devoir uriner d'urgence rend le processus plus facile, assurez-vous de boire beaucoup de liquide avant chaque séance d'exposition. Si le besoin devient très urgent et que vous ne parvenez toujours pas à uriner, consultez un médecin ou un urologue.
3. Construire une échelle de hiérarchie comportementale.
Faites une liste des endroits ou des situations dans lesquelles vous trouvez qu'il est difficile d'utiliser les toilettes. Pour chaque élément de la liste, attribuez-lui une valeur de 0 à 10, 0 étant très facile (par exemple, votre maison) et 10 étant le plus difficile (par exemple, des toilettes publiques très fréquentées).
4. Commencez par un élément noté 0, comme uriner à la maison en présence d'un invité.
Demandez à votre partenaire de rester chez vous dans une autre pièce pendant que vous essayez d'uriner. Si possible, laissez l'urine couler pendant 3 secondes avant d'arrêter.
Ne passez pas plus de 4 minutes à essayer d'uriner. Si cela ne fonctionne pas, faites une courte pause et réessayez. Parfois, reculer d'un échelon dans votre hiérarchie peut également aider.
5. Rencontrez votre partenaire pour une pause de 3 minutes.
6. Encore une fois, essayez d'uriner.
N'utilisez pas de stratégies d'adaptation telles que faire couler un robinet ou essayer de ne pas faire de bruit. Cela ne fera que prolonger le temps nécessaire à l'exposition, car vous devrez plus tard apprendre à jouer sans techniques d'adaptation.
7. Continuez ainsi, en alternant les expositions et les pauses jusqu'à une heure.
8. Si la session a été un succès, passez au prochain élément le plus facile de votre hiérarchie et pratiquez cette exposition lors de votre prochaine session.
Ayez pour objectif de travailler sur les expositions au moins deux fois par semaine, plusieurs fois par semaine étant encore mieux.
9. Après 8 à 12 séances, vous devriez trouver votre capacité à uriner librement considérablement améliorée.
Faire 15 à 20 séances est l'objectif idéal.
Si tout ce qui précède semble trop intimidant ou trop pour commencer, envisagez de rejoindre un groupe de soutien parurèse. Vous y rencontrerez d'autres personnes aux prises avec les mêmes problèmes et qui pourront vous accompagner dans votre travail pour surmonter cette difficulté.
Un mot de Verywell
Si vous continuez à lutter contre ce problème, envisagez de consulter un professionnel de la santé mentale pour un traitement. Des méthodes de traitement autres que l'exposition graduée peuvent être utiles, telles que les techniques de relaxation, la psychothérapie et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).