Une attaque de panique est un épisode soudain de peur intense qui déclenche des réactions physiques graves telles qu'un rythme cardiaque rapide et un essoufflement lorsqu'il n'y a pas de danger réel ou de cause apparente. Beaucoup de gens n'ont qu'une ou deux attaques de panique au cours de leur vie, et le problème disparaît. Mais si vous avez eu des attaques de panique récurrentes et inattendues et que vous avez passé de longues périodes dans la peur constante d'une autre attaque, vous pourriez souffrir d'un trouble appelé trouble panique.
Le trouble panique est un trouble anxieux marqué par des attaques de panique fréquentes et souvent extrêmes. Les attaques de panique sont suivies de sentiments intenses d'anxiété et d'appréhension et interfèrent souvent avec la vie quotidienne en essayant de réduire le risque d'avoir les attaques.
Même si les attaques de panique sont effrayantes et que le trouble panique peut affecter tous les domaines de votre vie, le traitement peut être très efficace pour réduire le nombre d'attaques et restaurer votre qualité de vie.
Options de traitement
Il existe plusieurs options pour traiter le trouble panique, et le plus souvent une combinaison de celles-ci est la plus efficace. Les traitements peuvent inclure différents types de psychothérapie, des médicaments, des changements de mode de vie et un soulagement du stress.
Psychothérapie
La psychothérapie est l'épine dorsale du traitement du trouble panique et est le meilleur traitement pour réduire l'incidence des attaques de panique à l'avenir.
La première étape de la psychothérapie est simplement l'éducation; expliquer ce qui se passe lors d'une attaque de panique. De toute évidence, en fonction du nombre de personnes qui demandent des soins d'urgence pour des crises de panique, vous pouvez ressentir des sensations physiques très préoccupantes. Un thérapeute commencera par expliquer ce qui se passe dans le corps et comment le réflexe "combat ou fuite" provoque ces symptômes.
Les approches de psychothérapie qui ont réussi à traiter le trouble panique comprennent :
Thérapie cognitivo-comportementale
L'American Psychiatric Association suggère qu'une forme de psychothérapie appelée thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est la plus efficace pour le trouble panique.
La thérapie cognitivo-comportementale reflète l'importance des processus comportementaux et de la pensée dans la compréhension et le contrôle des crises d'anxiété et de panique. Le traitement se concentre sur les comportements inadéquats, obstructifs et dommageables et les processus de pensée irrationnels qui contribuent à la persistance des symptômes.
La TCC implique deux étapes de base lors du traitement du trouble panique. La première consiste à reconnaître les pensées et les comportements négatifs. Cela peut être fait de différentes manières, la journalisation jouant parfois un rôle important.
Une fois que ces modèles de pensées et de comportements négatifs sont identifiés, vous pouvez commencer à élaborer des méthodes d'adaptation saines pour changer les comportements et les pensées négatifs. Une méthode souvent utilisée avec la panique est la désensibilisation. Dans cette technique, une personne est lentement de plus en plus exposée à un stimulus induisant la panique jusqu'à ce qu'elle ne stimule plus une réponse de panique.
Psychothérapie psychodynamique axée sur la panique
La thérapie psychodynamique centrée sur la panique est également efficace dans le traitement du trouble panique. La thérapie psychodynamique est enracinée dans les théories psychanalytiques de Freud. L'objectif du traitement est d'aider les clients à prendre conscience de leurs conflits et fantasmes inconscients et d'identifier les mécanismes de défense qui influencent la poursuite des symptômes. Contrairement à la TCC, l'objectif de cette thérapie est de déterrer la partie inconsciente de l'esprit où les pensées et les souvenirs douloureux sont stockés.
Travailler avec un thérapeute
La psychothérapie est généralement effectuée par un conseiller expérimenté, un travailleur social, un psychologue ou un psychiatre. Gardez à l'esprit que tout comme il existe de nombreuses personnalités différentes parmi les médecins, il y a tout autant de personnalités parmi les fournisseurs de soins de santé mentale.
Parfois, les gens doivent « interroger » plus d'un fournisseur (obtenir un deuxième avis) afin de trouver le meilleur thérapeute pour les guider. Le traitement du trouble panique n'est pas une « solution miracle » et une relation de soutien avec un thérapeute vous aidera grandement à faire le travail nécessaire pour restaurer votre vie.
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Médicaments
Les médicaments utilisés le plus souvent pour le trouble panique comprennent les antidépresseurs et les anxiolytiques. Il est important de noter que si un antidépresseur est recommandé, cela ne signifie pas que votre médecin pense que vous êtes déprimé. Tous les antidépresseurs agissent en modifiant une ou plusieurs des substances chimiques cérébrales suivantes (neurotransmetteurs) :
- Sérotonine. Cette substance chimique du cerveau joue un rôle dans la modulation de l'anxiété, de l'humeur, du sommeil, de l'appétit et de la sexualité.
- On pense que la norépinéphrine, qui influence le sommeil et la vigilance, est corrélée à la réponse au stress de combat ou de fuite.
- La dopamine influence les mouvements du corps et serait également impliquée dans la motivation, la récompense, le renforcement et les comportements de dépendance. De nombreuses théories de la psychose suggèrent que la dopamine joue un rôle dans les symptômes psychotiques.
Antidépresseurs
Les antidépresseurs utilisés pour traiter le trouble panique sont divisés en quatre catégories principales. Les médicaments les plus couramment prescrits sont les ISRS, les IMAO n'étant utilisés que rarement lorsque d'autres médicaments ont échoué.
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) - Les ISRS agissent en augmentant le niveau de sérotonine dans le cerveau. Les exemples incluent Paxil (paroxétine), Zoloft (sertraline) et Prozac (fluoxétine).
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) - Les IRSN agissent à la fois sur la sérotonine et la norépinéphrine dans le cerveau. Les exemples incluent Effexor (venlafaxine) et Cymbalta (duloxétine).
- Antidépresseurs tricycliques (ATC) - Les ATC affectent la sérotonine, la noradrénaline et, dans une moindre mesure, la dopamine. Les exemples incluent l'imipramine et l'amitriptyline.
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) - Les IMAO inhibent également la panique en modifiant les substances chimiques du cerveau. les exemples incluent Nardil (phénelzine) et Parnate (tranylcypromine). Les IMAO peuvent être difficiles à utiliser et obliger les gens à suivre un régime très strict, car le médicament peut interagir dangereusement avec certains aliments, boissons et autres médicaments.
Médicaments anti-anxiété
Les anxiolytiques tels que les benzodiazépines sont parfois utilisés à court terme pour les attaques de panique, mais peuvent facilement devenir une accoutumance.
Les médicaments pour traiter le trouble panique peuvent être prescrits par un psychiatre ou un médecin de soins primaires. La durée du traitement médicamenteux varie considérablement d'un individu à l'autre. Il peut être nécessaire pour certains de poursuivre un régime médicamenteux tout au long de leur vie.
Obtenir de l'aide et des ressources
Le trouble panique est une maladie traitable et la plupart des gens connaîtront une réduction significative des symptômes avec la thérapie. Plus tôt le traitement commence, moins vous risquez de développer une agoraphobie, et plus vite vous pourrez vous remettre sur pied et vraiment recommencer à vivre. Renseignez-vous sur les obstacles courants à la recherche d'aide ainsi que sur l'aide et les ressources disponibles pour les personnes souffrant de trouble panique.