La thérapie centrée sur le transfert (TFP) pour le trouble de la personnalité limite (TPL) est un type de psychothérapie qui se concentre sur l'utilisation de votre relation avec votre thérapeute pour changer votre relation avec les autres personnes dans le monde. Cela peut vous aider à identifier les pensées problématiques, à développer des comportements plus sains et à améliorer les interactions sociales.
Qu'est-ce que la thérapie centrée sur le transfert ?
Le transfert est le processus théorique par lequel les émotions sont transférées d'une personne à une autre. Le transfert est un concept clé dans les psychothérapies psychodynamiques.
Dans ces types de thérapies, il est présumé que vos sentiments à propos de personnes importantes dans votre vie, comme vos parents ou vos frères et sœurs, sont transférés au thérapeute. Vous en venez alors à ressentir et à réagir envers le thérapeute comme vous le feriez avec ces personnages importants de leur vie.
On pense que grâce au transfert, le thérapeute peut voir comment vous interagissez avec les gens et ensuite utiliser ces informations pour vous aider à construire des relations plus saines.
Les thérapeutes qui pratiquent la thérapie centrée sur le transfert pour le TPL pensent que la cause principale du TPL est liée aux relations dysfonctionnelles dans l'enfance qui continuent d'avoir un impact sur le fonctionnement des relations entre adolescents et adultes. La théorie est qu'à travers les interactions avec nos soignants dans la petite enfance, nous développons un sens de soi ainsi que des représentations mentales des autres. Si quelque chose ne va pas au cours de ce développement, nous pouvons avoir des difficultés à nous forger une solide image de soi ou avoir des problèmes dans nos relations avec les autres.
Parce qu'il existe des preuves que la maltraitance pendant l'enfance ou la perte précoce de soignants est associée à un risque accru de TPL et parce que les symptômes du TPL incluent des problèmes relationnels importants et une instabilité du sentiment de soi, certains experts ont proposé que le TPL doit être traité en construisant une meilleure santé. relations par l'utilisation du transfert.
Technique
Pendant le TFP, les gens rencontrent leur thérapeute deux fois par semaine. Au cours de ces séances, le thérapeute utilise des techniques issues de la théorie des relations d'objet. La théorie des relations d'objet souligne l'importance de l'interaction sociale afin d'aider les gens à changer leurs comportements inadaptés. Ces techniques peuvent inclure :
- Créer une relation de confiance entre le thérapeute et l'individu
- Établir des limites qui se rapportent aux symptômes spécifiques de l'individu
- Explorer les modèles de comportement, les émotions et le sens de soi et comment ces éléments influencent la capacité d'une personne à faire face
- Sensibiliser aux comportements destructeurs ou problématiques
- Apprendre à changer les états émotionnels et à améliorer les interactions pour aider à soulager les symptômes
PTF dans d'autres conditions
Alors que la psychothérapie centrée sur le transfert (TFP) a été principalement développée pour être utilisée avec des personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite, elle peut également être applicable à d'autres problèmes et conditions. Cela peut aider avec :
- Diminution des symptômes d'anxiété et de dépression
- Améliorer la régulation émotionnelle
- Améliorer les interactions sociales et les relations
- Réduire les symptômes tels que la colère, l'impulsivité et l'irritabilité
- Réduire l'automutilation et les idées suicidaires
La TFP peut également être utile dans le traitement d'autres troubles de la personnalité qui partagent des caractéristiques avec le trouble borderline, y compris le trouble de la personnalité narcissique.
Avantages de la PTF
Bien que le soutien à ce traitement soit encore considéré comme discutable, ce type de thérapie peut présenter certains avantages pour le traitement du TPL. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux déterminer comment cette approche se compare à d'autres formes de traitement, mais certains avantages possibles incluent :
- Aider les gens à identifier les pensées intériorisées qui contribuent aux comportements nocifs
- Permettre aux gens de mieux comprendre comment ces pensées affectent différents domaines de leur vie
- Aider les gens à intégrer différents domaines de leurs pensées et de leurs croyances afin de développer un sens de soi plus cohérent
Efficacité
Des recherches préliminaires soutiennent l'utilisation de la thérapie centrée sur le transfert pour le TPL. Une étude contrôlée randomisée de 2007, l'une des formes de recherche les plus rigoureuses, a démontré que la thérapie centrée sur le transfert était équivalente à la thérapie comportementale dialectique (TCD) pour réduire certains des symptômes du TPL, tels que les pensées suicidaires, et était meilleure que la TCD. à réduire d'autres symptômes, comme les comportements impulsifs ou la colère.
Un essai contrôlé randomisé ultérieur a comparé la TFP au traitement par des psychothérapeutes communautaires expérimentés et a constaté que la psychothérapie centrée sur le transfert était plus efficace pour réduire les symptômes du TPL, améliorer le fonctionnement psychosocial et améliorer l'organisation de la personnalité. Il semble également être plus efficace pour réduire les tendances suicidaires et réduire le besoin de traitement en milieu hospitalier.
La Society of Clinical Psychology, Division 12 de l'American Psychological Association, attribue à la TFP la désignation inhabituelle de « soutien à la recherche fort/controversé » parce que les résultats ont été mitigés.
Questions sur la PTF
Il est important de noter que bien que les recherches actuelles indiquent l'efficacité potentielle d'un traitement prolongé avec la PTF, ce type de thérapie est toujours considéré comme quelque peu controversé. D'autres études sont nécessaires pour mieux comprendre à quel point les résultats de ce traitement peuvent être durables et s'il pourrait être un meilleur choix par rapport à d'autres modalités de traitement.
Bien qu'il s'agisse d'un soutien préliminaire prometteur pour l'efficacité de ce traitement, il est important de noter une limitation majeure de l'essai contrôlé randomisé de 2007 : les patients du groupe de thérapie axée sur le transfert ont reçu plus de psychothérapie individuelle que ceux du groupe DBT.
Bien qu'il soit possible que la thérapie centrée sur le transfert soit aussi bonne sinon meilleure que la TCD pour réduire les symptômes du TPL, il est également possible que les améliorations soient dues au fait que les patients reçoivent plus de thérapie. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner le succès de ce traitement.
Comment commencer
Dans la thérapie centrée sur le transfert pour le TPL, l'accent est mis sur l'interaction entre vous et le thérapeute. Le thérapeute donne rarement des conseils ou vous indique quoi faire. Au lieu de cela, le thérapeute vous posera probablement de nombreuses questions et vous aidera à explorer vos réactions pendant les séances.
L'accent est mis sur le moment présent plutôt que sur le passé. Au lieu de parler de vos relations avec vos aidants, vous passerez plus de temps à parler de vos relations avec votre thérapeute. Le thérapeute a également tendance à rester neutre dans ce type de thérapie; ils éviteront de donner leur avis et resteront indisponibles en dehors de la séance de thérapie sauf en cas d'urgence.
Envisagez de parler à votre thérapeute pour savoir si une thérapie centrée sur le transfert pourrait fonctionner pour vous. Ils vous expliqueront les avantages et les inconvénients de ce type de thérapie et pourront vous donner une recommandation en fonction de votre situation particulière.
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