Si le diagnostic de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) n'est pas assez difficile, imaginez ce que cela ferait d'être confronté à un trouble mental distinct qui affecte votre capacité même à penser, à ressentir ou à vous comporter de manière rationnelle.
La schizophrénie est un trouble mental grave, et on estime que jusqu'à 25 % des personnes atteintes de schizophrénie présentent également des symptômes obsessionnels compulsifs (SCO). Environ 12 % remplissent les critères de diagnostic du trouble obsessionnel-compulsif. La schizophrénie et le TOC sont entièrement indépendants l'un de l'autre, tant dans leur cause que dans leurs symptômes, mais partagent des caractéristiques qui exposent certaines personnes à un risque plus élevé des deux.
Comprendre la schizophrénie
La schizophrénie est un trouble chronique caractérisé par un comportement social anormal et une difficulté à saisir ce qui est réel et ce qui ne l'est pas. Une personne diagnostiquée avec la schizophrénie peut éprouver un éventail de symptômes, notamment des hallucinations, des délires et une pensée et un discours désorganisés.
Il existe de nombreux types de schizophrénie, dont certains peuvent être vécus avec une paranoïa extrême et d'autres avec un état insensible (catatonique). Les personnes atteintes de schizophrénie ont souvent de grandes difficultés à établir et à maintenir des relations car elles luttent contre les distorsions de la réalité et sont moins capables de connecter leurs pensées de manière cohérente.
Moins d'un pour cent de la population mondiale souffre de schizophrénienia. C'est une cause majeure d'invalidité aux États-Unis, 85 % des personnes touchées étant incapables de conserver leur emploi. Les taux de suicide sont élevés chez les personnes atteintes de schizophrénie, environ 12 fois plus élevés que ceux de la population générale.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Causes du TOC et de la schizophrénie
Bien que les causes de l'association restent floues, le TOC et la schizophrénie partagent un certain nombre de similitudes clés. Les deux troubles ont tendance à se manifester par des symptômes vers la fin de l'adolescence.
Fait intéressant, les personnes qui ont reçu un diagnostic de ces deux affections signalent généralement des symptômes de TOC comme leur premier signe de maladie mentale, les symptômes apparaissant généralement au début de l'adolescence.
Les troubles sont également associés à des déséquilibres de la sérotonine et de la dopamine, les substances chimiques de transmission nerveuse qui régulent tout, de votre état émotionnel à la mémoire et au sommeil. Ils partagent également des liens avec une mutation génétique spécifique (connue sous le nom de SLC1A1) qui prédispose certaines personnes à ces maladies et est plus susceptible de coexister chez les personnes ayant des niveaux élevés de consanguinité.
D'un autre côté, l'utilisation de certains médicaments antipsychotiques atypiques est connue pour provoquer des symptômes de TOC chez certaines personnes atteintes de schizophrénie. Les antipsychotiques, qui sont généralement utilisés pour traiter la schizophrénie, peuvent également être utilisés pour traiter les TOC dans les cas qui ne répondent pas aux traitements médicamenteux habituels.
Bien qu'aucun facteur ne puisse être considéré à lui seul comme la «cause» du TOC ou de la schizophrénie, on pense qu'une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et neurobiologiques peut, en fait, y contribuer.
Comparer les délires et les obsessions
Les scientifiques étudient depuis longtemps la relation entre le TOC et la schizophrénie, car un grand nombre de leurs symptômes se chevauchent. Les médecins peuvent souvent différencier les troubles par les délires observés dans la schizophrénie et les obsessions observées dans le TOC.
- Les idées délirantes sont définies comme de fausses pensées qui sont tenues pour vraies malgré les preuves du contraire. Souvent, la personne affectée aura l'impression qu'elle possède des pouvoirs spéciaux, qu'elle est persécutée ou qu'elle a un lien extraordinaire avec des événements, des personnes ou des objets qui n'existent pas. De plus, les personnes souffrant d'un délire ne reconnaîtront généralement pas l'irrationalité de leurs pensées.
- Les obsessions, en revanche, sont similaires en ce qu'elles sont également irrationnelles mais sont davantage liées aux concepts de malpropreté, de désordre ou d'asymétrie. Et, contrairement aux délires schizophréniques, les personnes souffrant d'une obsession sont généralement conscientes de leur irrationalité et sont tout simplement incapables de la contrôler.
Bien que ce ne soit pas toujours le cas, bien sûr, cela fournit un cadre par lequel les psychiatres peuvent identifier et traiter individuellement les deux conditions coexistantes.
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