La grandiosité est un symptôme ressenti par les personnes atteintes de trouble bipolaire (TB) lors d'épisodes maniaques et hypomaniaques. Les personnes qui vivent des délires grandioses décrivent souvent des sentiments de supériorité et d'invulnérabilité plus grands que nature.
La grandeur est un sentiment exagéré de son importance, de son pouvoir, de ses connaissances ou de son identité, même s'il existe peu de preuves pour étayer ses croyances.
Grandiosité contre délire de grandeur
La grandeur n'est pas la même chose que d'avoir des délires grandioses, également appelés délires de grandeur.
Prévalence
Environ les deux tiers des personnes atteintes de trouble bipolaire I éprouvent des délires grandioses à un moment donné de leur maladie.
Environ la moitié des personnes diagnostiquées avec la schizophrénie et un grand nombre de personnes souffrant de troubles liés à l'utilisation de substances ressentent également la grandiosité comme manifestation de leur maladie.
La grandiosité est considérée comme une facette possible des troubles de la personnalité, en particulier le trouble de la personnalité narcissique (NDP).
Causes
La grandiosité est l'un des sept symptômes d'un épisode maniaque ou hypomaniaque dans le trouble bipolaire. Dans le contexte du trouble, la grandiosité est considérée comme une illusion congruente à l'humeur compatible avec un état maniaque.
Au cours des épisodes maniaques ou hypomaniaques, la chimie et l'activité du cerveau changent de manière complexe. Ce sont ces changements qui entraînent les symptômes.
Personne ne sait exactement pourquoi ces changements se produisent. On ne sait pas non plus pourquoi certaines personnes présentent des symptômes graves et d'autres non. Bien que la grandeur soit une caractéristique commune de la manie et de l'hypomanie bipolaires, elle ne se produit pas chez toutes les personnes atteintes de la maladie.
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), la présence de grandeur peut être utilisée en combinaison avec d'autres symptômes maniaques ou hypomaniaques pour confirmer un diagnostic de MB.
Symptômes
Le terme « grandeur » fait référence à un sentiment irréaliste de supériorité dans lequel vous vous considérez comme unique et meilleur que les autres. Cela induit également un mépris pour les personnes que vous considérez comme inférieures (en termes de classe, d'intelligence, de beauté ou d'héritage, etc.).
En tant que symptôme, la grandeur existe sur un spectre. Cela peut aller de l'estime de soi gonflée à la folie des grandeurs. La grandeur peut être difficile à identifier et à cerner.
Les personnes qui éprouvent des illusions de grandeur, ainsi que leur entourage, ne la reconnaissent pas toujours comme étant autre chose que de l'arrogance, de l'arrogance ou de la vantardise.
La grandeur peut ne pas être reconnue jusqu'à ce qu'elle devienne extrême. Souvent, ce sont les amis ou les membres de la famille de la personne qui se rendent compte que le comportement est incompatible avec le comportement habituel de la personne.
Le fait que les délires se produisent pendant les épisodes est le principal indice de l'implication du trouble bipolaire.
La folie des grandeurs
Les délires grandioses sont l'un des types de délires les plus courants dans le trouble bipolaire. Voici des exemples de grandeur :
- Exagérer vos propres réalisations
- Critiquer et rejeter les réalisations ou les talents des autres
- Se vanter constamment et parler de soi
- Se croire infaillible ou invulnérable
- Croire que vous êtes plus intelligent que les autres
- Penser que les règles communes ne s'appliquent pas à vous
- Agir égoïstement
- Traiter les autres avec dédain ou mépris
- Ne pas se soucier si vous blessez quelqu'un avec vos actions
- Être prompt à la colère si vous êtes mis au défi
- Être incapable de voir comment votre comportement affecte les autres
- Être incapable de voir à quel point vos croyances et vos actions sont irréalistes
Trouble de la personnalité bipolaire ou narcissique
Parfois, il peut être difficile de faire la distinction entre la pensée grandiose pendant une humeur maniaque ou hypomaniaque et la grandiosité en tant que facette du trouble de la personnalité narcissique (NPD).
Avoir le NPD signifie que vous présentez constamment un modèle de grandeur, un besoin d'admiration et un manque d'empathie d'une manière qui interfère avec vos relations et votre bien-être.
Le NPD est largement caractérisé par l'égocentrisme, l'incapacité d'avoir de l'empathie pour les autres et la manipulation des autres pour obtenir ce que vous voulez.
L'un des principaux moyens de différencier la grandeur dans le BD de la grandeur dans le NPD est la co-apparition de symptômes de manie. La manie bipolaire est un ensemble de symptômes de l'humeur caractéristiques du trouble bipolaire I qui apparaît par épisodes et peut inclure :
- Humeur euphorique, élevée, expansive ou irritable
- Augmentation de l'énergie et diminution du besoin de sommeil
- pensées de course
- Discours sous pression (parler excessif ou frénétique)
- Fuite des idées (passer rapidement d'un sujet à l'autre)
- Agitation et augmentation de l'activité dirigée vers un objectif
- Impulsivité avec manque de jugement et comportements imprudents (y compris les dépenses excessives, l'hypersexualité et la prise de risque inutile)
Lorsque la grandeur accompagne l'un de ces comportements anormaux, le trouble bipolaire doit être exploré comme une cause possible. La grandiosité peut également survenir dans l'hypomanie (une forme de manie moins sévère), mais elle est généralement moins problématique et facilement ignorée dans le diagnostic.
Un autre facteur de différenciation clé est le temps. Les troubles de la personnalité comme le NPD sont des modèles omniprésents qui définissent les interactions avec les autres. En revanche, la manie ou l'hypomanie bipolaire dure généralement des semaines ou des mois et n'est pas toujours présente.
Conséquences et traitement
Les personnes qui font l'expérience de la grandeur comme caractéristique du TB peuvent subir des conséquences dans leur vie personnelle et professionnelle. Pour ceux qui ne comprennent pas les symptômes, la grandeur peut faire paraître quelqu'un impardonnable et impoli. Cela peut affecter les relations interpersonnelles à la maison, avec les amis et la famille, ou au travail.
Les idées délirantes grandioses peuvent altérer votre jugement et compromettre la capacité de conserver ou de conserver un emploi. La grandiosité se produit rarement seule chez les personnes atteintes de MB et nécessite des médicaments, une psychothérapie et un soutien social pour résoudre efficacement les symptômes.
Si vous présentez des symptômes de manie bipolaire, votre médecin peut vous traiter avec un stabilisateur de l'humeur et parfois un médicament antipsychotique pour contrôler vos symptômes. Si les comportements sont extrêmes ou potentiellement dangereux, une hospitalisation peut être nécessaire jusqu'à ce que vos symptômes d'humeur soient mieux contrôlés.
Il n'y a pas une seule approche médicamenteuse ou psychothérapeutique qui traite la grandeur à elle seule. Au lieu de cela, votre médecin visera à résoudre l'état d'humeur anormalement élevé qui définit la manie bipolaire. Ce faisant, les comportements extrêmes, comme la grandeur, seront également tempérés.