Wellbutrin, également connu sous son nom générique, bupropion, est un antidépresseur qui peut également être utilisé pour la gestion de la dépression dans le trouble bipolaire. Il est disponible sous forme de comprimés à libération immédiate de 75 et 100 mg, de comprimés à libération prolongée de 100 et 150 mg et de 200 mg de Wellbutrin SR, et de formulations à libération prolongée de 150 mg, 300 mg et 450 mg de Wellbutrin XL.
Wellbutrin pour le trouble bipolaire
Le trouble bipolaire est une maladie difficile à vivre car il se caractérise par des humeurs opposées de manie et de dépression, qui peuvent toutes deux être assez extrêmes et dont aucune n'est optimale.
Les antidépresseurs, y compris Wellbutrin, sont largement utilisés dans la gestion de la dépression dans le trouble bipolaire. Il y a des inquiétudes en ce qui concerne les antidépresseurs et la maladie bipolaire. L'une de ces inquiétudes s'appelle la commutation de phase, qui est un changement d'humeur de la dépression à la manie. Cela peut être un problème sérieux car la manie peut entraîner comportement. Des études montrent que Wellbutrin a le même risque d'induire un déphasage que celui de la plupart des autres antidépresseurs lorsqu'il est utilisé dans le trouble bipolaire.
Wellbutrin peut agir pour réduire les symptômes dépressifs en inhibant la recapture des neurotransmetteurs sérotonine, dopamine et noradrénaline, et en prolongeant leur action, ce qui prévient la dépression.
Directives générales pour démarrer Wellbutrin
Si vous commencez à prendre Wellbutrin pour la première fois, votre médecin commencera votre traitement à faible dose et augmentera progressivement votre dose, en raison du risque d'effets secondaires.
Lorsque vous commencez à prendre Wellbutrin pour la première fois, votre dose initiale ne doit pas dépasser 200 mg/jour, à raison de deux doses de 100 mg par jour, idéalement espacées d'environ 12 heures. Celle-ci peut être augmentée jusqu'à une dose cible de 300 mg/jour le quatrième jour, prise en doses de 100 mg à au moins six heures d'intervalle. Une dose maximale de 450 mg par jour peut être prise à 150 mg, trois fois par jour.
Si vous ressentez de l'agitation, de l'agitation ou de l'insomnie, vous devez prendre une dose plus faible pendant une période plus longue et/ou augmenter la dose plus progressivement. Ce sont des effets secondaires courants qui peuvent parfois survenir lorsque vous commencez à prendre le médicament, puis disparaissent au fur et à mesure que vous vous y adaptez.
Ne vous attendez pas à ressentir une amélioration de votre dépression tout de suite. Cela peut prendre de deux à trois mois avant que vous ressentiez les effets antidépresseurs du médicament.
Précautions et effets secondaires de Wellbutrin
Voici quelques points auxquels vous devez faire attention lorsque vous prenez ce médicament :
Effets secondaires
- Les effets secondaires les plus courants de Wellbutrin comprennent les maux de tête, la bouche sèche, les nausées et l'insomnie. Si vous ressentez ces symptômes, assurez-vous d'informer votre médecin s'ils sont graves ou s'ils s'aggravent soudainement.
- Un petit pourcentage de personnes souffrent d'anorexie (manque d'appétit) pendant qu'elles prennent du bupropion. Par conséquent, les patients ayant des antécédents d'anorexie mentale (restriction alimentaire délibérée) ou de boulimie ne doivent pas prendre ce médicament. Vous ne devez pas prendre Wellbutrin si vous ne pouvez pas vous permettre de perdre plus de 5 % de votre poids corporel actuel.
- Des études montrent que le bupropion n'est pas nocif pendant la grossesse, mais bien sûr, votre obstétricien doit toujours connaître tous les médicaments que vous prenez.
- À des doses de 400 à 450 mg/jour, votre risque de convulsions triple, bien qu'il soit encore très, très faible : quatre personnes sur 1 000 subissent des convulsions avec Wellbutrin à une dose aussi élevée.
- Si vous manquez une dose, sautez-la. Le risque de crise est dépendant de la dose, et doubler est plus susceptible de provoquer une crise.
Interaction drogue-alcool
- Si vous prenez un antidépresseur IMAO, vous devez attendre au moins deux semaines après votre dernière dose de ce médicament pour commencer Wellbutrin car ces médicaments peuvent interagir les uns avec les autres.
- Ne prenez jamais à la fois du Wellbutrin ET du Zyban, qui est également du bupropion. Zyban est utilisé pour arrêter de fumer, mais prendre les deux augmentera dangereusement votre dose des mêmes produits chimiques.
- Boire de l'alcool si vous prenez du bupropion augmente le risque de convulsions.