Une personne atteinte d'un trouble du contrôle des impulsions est souvent incapable de résister à l'envie soudaine et puissante de faire quelque chose qui peut violer les droits d'autrui ou entrer en conflit avec les normes de la société. Ces comportements impulsifs peuvent se produire à plusieurs reprises, rapidement et sans tenir compte des conséquences des actions. La pyromanie (déclencher des incendies intentionnellement) et la kleptomanie (l'envie de voler) sont des exemples bien connus, mais il y en a d'autres.
Signes et symptômes
Certains signes et symptômes peuvent indiquer un trouble du contrôle des impulsions chez certaines personnes. Il n'est pas toujours facile d'identifier un trouble, mais les signaux suivants peuvent attirer l'attention.
- Symptômes comportementaux: Voler, mentir, allumer des incendies, comportement à risque ou de promiscuité, comportements agressifs ou volatils
- Symptômes cognitifs: Comportement obsessionnel, être irritable ou agité, se mettre en colère, et faibles capacités de concentration
- Symptômes sociaux et émotionnels: Faible estime de soi, retrait social ou isolement, détachement et/ou anxiété, changements drastiques dans les pensées et les humeurs, et sentiments de culpabilité ou de regret
Quand un comportement devient un trouble
Typiquement, une action impulsive résulte de la tension qui s'est accumulée au point où la personne ne peut plus y résister. Le sentiment immédiat de soulagement d'agir sur un comportement impulsif est cependant de courte durée.
Des sentiments tels que la culpabilité ou la honte peuvent s'ensuivre, et des actes impulsifs répétés peuvent entraîner un certain nombre de conséquences négatives, telles qu'une plus grande détresse émotionnelle ou des regrets, à long terme.
Lorsque le bilan émotionnel ou le comportement impulsif devient ingérable ou perturbe sérieusement la vie quotidienne, un trouble du contrôle des impulsions est une cause probable.
Facteurs de risque
Les facteurs de stress internes et externes sont des déclencheurs connus de troubles du contrôle des impulsions. On pense que de nombreux types de troubles du contrôle des impulsions découlent de vulnérabilités neurologiques sous-jacentes associées à des stress environnementaux.
Certains facteurs de risque comprennent :
- Être un homme (les hommes sont plus sujets aux troubles du contrôle des impulsions que les femmes)
- Prédisposition génétique
- Consommation chronique de drogues ou d'alcool
- Être victime d'un traumatisme, d'abus ou de négligence
- Exposition à la violence ou à l'agression
Certains types de déséquilibres chimiques peuvent contribuer à un trouble du contrôle des impulsions chez certaines personnes. D'autres problèmes de santé mentale, tels que la dépression ou le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), coexistent souvent chez les personnes atteintes d'un trouble du contrôle des impulsions.
Types et traitements courants
Le terme trouble du contrôle des impulsions est une catégorie de problèmes de santé mentale qui comprend les troubles perturbateurs, du contrôle des impulsions et des conduites. Certains types courants de troubles du contrôle des impulsions comprennent :
Pyromanie
Les personnes atteintes de ce type de trouble du contrôle des impulsions allument délibérément des incendies sans tenir compte de la destruction ou des blessures que leurs actions peuvent causer. Il est courant que de nombreux incendiaires condamnés présentant une pyromanie évidente présentent également des troubles de la personnalité tels que des troubles de la personnalité antisociale et borderline.
Le traitement comprend souvent le traitement de toute maladie mentale sous-jacente avec des médicaments. Des techniques de thérapie cognitivo-comportementale ont également été utilisées.
Le trouble explosif intermittent
Le trouble explosif intermittent est diagnostiqué lorsqu'une personne a, à plusieurs reprises, agi sur des impulsions agressives et commis des actes gravement agressifs, tels que des agressions ou des destructions de biens. Une façon de l'identifier est la gravité du comportement agressif de la personne (c'est bien disproportionné par rapport au déclencheur qui l'a précédé).
Des études ont trouvé un lien entre le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et le trouble explosif intermittent.
Les personnes atteintes d'un trouble explosif intermittent peuvent bénéficier d'un traitement comprenant à la fois des médicaments et une thérapie cognitivo-comportementale.
Kleptomanie
C'est l'envie constante et irrésistible de voler. La kleptomanie est inhabituelle en ce sens que les personnes atteintes de ce trouble du contrôle des impulsions peuvent souvent voler des objets qui ont peu de valeur personnelle ou monétaire.
La kleptomanie peut avoir des sous-types qui ressemblent davantage à un trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et d'autres qui sont plus similaires à des troubles de dépendance et de l'humeur. Il est courant que les personnes atteintes de cleptomanie (et leurs parents au premier degré) aient d'autres problèmes psychiatriques ou de toxicomanie comorbides.
Les options de traitement efficaces pour la kleptomanie peuvent varier en fonction du sous-type évident chez l'individu. La thérapie cognitivo-comportementale et les médicaments se sont révélés efficaces. Le lithium, les antiépileptiques et les antagonistes des opioïdes se sont révélés prometteurs dans certaines circonstances.
Un mot de Verywell
Il existe d'autres troubles du contrôle des impulsions en plus de ceux décrits ci-dessus. Un professionnel qualifié peut fournir une évaluation complète et un programme de traitement complet qui construit et renforce les compétences sociales. Par exemple, un thérapeute peut se concentrer sur la résolution de problèmes, les moyens de surmonter une fixation avec une gratification instantanée et des stratégies pour freiner les impulsions grâce à des techniques qui aident à développer une meilleure maîtrise de soi.