Le trouble de la personnalité limite (TPL) est parfois traité avec des médicaments pour l'anxiété ou la dépression, ce qui peut réduire certains symptômes du TPL. Bien qu'il n'y ait actuellement aucun médicament approuvé par la FDA pour traiter spécifiquement le TPL, certains médicaments se sont avérés efficaces dans certains cas.
Ils peuvent également être utilisés pour traiter des troubles psychologiques qui coexistent fréquemment avec le trouble borderline, tels que le trouble dépressif majeur.
Les médicaments peuvent être particulièrement efficaces pour le trouble borderline lorsqu'ils sont utilisés conjointement avec une psychothérapie et d'autres traitements. En savoir plus sur les différentes options vous aidera à trouver le bon choix de médicament pour vous.
Guide de discussion sur le trouble de la personnalité limite
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Raisons d'utiliser des médicaments BPD
Il existe un certain nombre de raisons différentes pour lesquelles les gens peuvent vouloir essayer des médicaments pour le trouble de la personnalité limite. L'important est de toujours travailler avec votre médecin pour déterminer les options de médicaments qui pourraient vous convenir en fonction de vos symptômes et de vos besoins. Certaines raisons pour lesquelles vous voudrez peut-être essayer les médicaments pour le trouble borderline comprennent :
- Réduire la gravité des symptômes: Les médicaments peuvent aider les gens à mieux gérer certains des symptômes du trouble borderline tels que les sautes d'humeur, l'irritabilité, la dépression, l'anxiété et la paranoïa liée au stress.
- Améliorer le fonctionnement: Étant donné que les médicaments peuvent rendre certains symptômes moins graves, ils peuvent également aider à améliorer le fonctionnement d'une personne dans un certain nombre de domaines, notamment les relations et la vie quotidienne.
- Prévenir l'aggravation des symptômes: Certains symptômes du trouble borderline peuvent s'aggraver s'ils ne sont pas traités. Il peut donc être utile de prendre des médicaments pour améliorer ces symptômes. La recherche a montré que les symptômes du TPL ont tendance à diminuer en fréquence et en gravité à mesure que les gens vieillissent.
- Traiter les affections concomitantes: Le trouble de la personnalité limite coexiste souvent avec d'autres conditions qui peuvent interagir, se chevaucher et rendre plus difficile le diagnostic précis du TPL. Les troubles mentaux qui coexistent couramment avec le trouble borderline comprennent la dépression, les troubles anxieux, les troubles de l'alimentation, les troubles liés à l'utilisation de substances et le trouble bipolaire.
- Diminuer le risque de suicide: Le trouble borderline est associé à un risque accru d'automutilation et de suicide. Étant donné que les médicaments peuvent aider à réduire la fréquence et la gravité des symptômes, ils peuvent également réduire le risque de suicide.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Types de médicaments BPD
Il n'existe aucun médicament qui traite spécifiquement le trouble borderline, mais il existe plusieurs types de médicaments qui peuvent être utiles pour traiter différents symptômes. Le type de médicament que votre médecin vous prescrira dépendra de vos symptômes et de vos besoins spécifiques.
Antidépresseurs
Les antidépresseurs ont été spécifiquement développés pour les personnes souffrant de troubles dépressifs majeurs et d'autres troubles caractérisés par une mauvaise humeur. Mais de nombreuses personnes atteintes de BPD sont traitées avec ces médicaments.
Il existe plusieurs types d'antidépresseurs qui ont été étudiés pour une utilisation avec le trouble borderline, y compris les antidépresseurs tricycliques et tétracycliques, les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).
Les antidépresseurs courants comprennent :
- Nardil (phénelzine)
- Prozac (fluoxétine)
- Zoloft (sertraline)
- Effexor (venlafaxine)
- Wellbutrin (bupropion)
Ces médicaments peuvent aider à soulager la tristesse, la mauvaise humeur, l'anxiété et la réactivité émotionnelle, mais ils ne semblent pas avoir d'effet important sur les autres symptômes (par exemple, la colère, l'impulsivité).
Antipsychotiques
Le terme « limite » a été inventé parce que les premiers psychiatres croyaient que les symptômes du TPL étaient « à la frontière » entre la névrose et la psychose. Pour cette raison, certains des premiers médicaments testés pour le trouble borderline étaient des antipsychotiques.
Ces médicaments peuvent avoir un effet positif sur une variété de troubles non psychotiques, y compris le trouble borderline. Il a été démontré que les antipsychotiques réduisent l'anxiété, la pensée paranoïaque, la colère/l'hostilité et l'impulsivité chez les patients atteints de TPL.
Les antipsychotiques courants comprennent :
- Abilify (aripiprazole)
- Géodon (ziprasidone)
- Risperdal (rispéridone)
- Seroquel (quétiapine)
- Zyprexa (olanzapine)
Stabilisateurs de l'humeur/Anticonvulsivants
Des médicaments ayant des propriétés de stabilisation de l'humeur, tels que le lithium, et certains médicaments anticonvulsivants (anti-épileptiques) ont été utilisés pour traiter le comportement impulsif et les changements rapides d'émotion qui sont associés au TPL. les médicaments peuvent être utiles dans le trouble borderline.
Les stabilisateurs de l'humeur/anticonvulsivants courants comprennent :
- Lithobid (carbonate de lithium)
- Dépakote (valproate)
- Lamictal (lamotrigine)
- Tegretol ou Carbatrol (carbamazépine)
Anxiolytiques (médicaments anxiolytiques)
Étant donné que les personnes atteintes de TPL éprouvent également souvent une anxiété intense, des médicaments pour réduire l'anxiété sont parfois prescrits. Malheureusement, il existe très peu de recherches pour soutenir l'utilisation de médicaments anxiolytiques pour traiter le trouble borderline.
Les anxiolytiques courants comprennent :
- Ativan (lorazépam)
- Klonopin (clonazépam)
- Xanax (alprazolam)
- Valium (diazépam)
- Buspar (buspirone)
Il existe également des preuves que l'utilisation d'une classe particulière d'anxiolytiques, les benzodiazépines (par exemple, Ativan, Klonopin), peut en fait provoquer une aggravation des symptômes chez certaines personnes atteintes de TPL. Ils doivent être prescrits avec prudence.
Les benzodiazépines sont particulièrement dangereuses pour les personnes souffrant de troubles concomitants de consommation de substances, car elles peuvent créer une accoutumance. Le buspar, un anxiolytique qui ne crée pas d'accoutumance, est une alternative aux médicaments de la famille des benzodiazépines.
Autres médicaments pour le trouble de la personnalité limite
Alors que nous en apprenons davantage sur les causes biologiques du trouble borderline, de nouveaux médicaments sont développés et testés pour ce trouble. Les chercheurs explorent de nouvelles options médicamenteuses pour traiter le trouble borderline, notamment des agents neuropeptides, des médicaments cannabinoïdes et des médicaments qui ciblent les récepteurs de la sérotonine avec une plus grande spécificité.
Par exemple, les résultats d'une étude suggèrent qu'un supplément d'acides gras oméga-3 peut entraîner une diminution de l'agressivité et des sentiments d'hostilité chez les personnes atteintes de TPL.
Effets secondaires
Comme avec d'autres substances, les personnes peuvent ressentir des effets secondaires lorsqu'elles prennent des médicaments pour traiter le trouble borderline. Il est important de se rappeler que chaque médicament a son propre ensemble d'effets secondaires. Certains des effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir comprennent :
- Changements d'appétit
- Constipation
- La diarrhée
- Bouche sèche
- Fatigue
- Insomnie
- La nausée
Certaines personnes peuvent également avoir des réactions allergiques aux médicaments. Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous commencez à ressentir des symptômes d'une réaction allergique. Vous devriez toujours parler au médecin des effets secondaires courants et rares associés à un médicament spécifique.
Il est également important d'informer votre médecin de tout autre médicament, substance ou supplément que vous prenez afin d'éviter des interactions médicamenteuses potentiellement graves.
Défis
Il existe un certain nombre de défis qui peuvent affecter l'utilisation de médicaments pour traiter le trouble borderline. Ceux-ci inclus:
- Les gens ont des besoins différents: Il y a généralement un degré élevé de variance et d'hétérogénéité dans les symptômes ressentis par chaque personne.
- Les conditions concomitantes sont courantes: Cela peut compliquer le choix des médicaments. Par exemple, les antidépresseurs ne doivent pas être utilisés dans les cas où une personne souffre également de trouble bipolaire, car ces substances peuvent déclencher des épisodes maniaques.
- Plusieurs approches peuvent être nécessaires: Les médicaments peuvent ne pas être en mesure de gérer tous vos symptômes, c'est pourquoi des choses comme la psychothérapie et les soins personnels sont également importantes.
Précautions
Certaines précautions doivent également être prises avant d'essayer un médicament pour traiter le trouble borderline. Certaines préoccupations à prendre en compte comprennent :
- Les benzodiazépines peuvent aggraver les symptômes chez certaines personnes. La recherche suggère que les benzodiazépines peuvent aggraver les symptômes d'impulsivité et de tendance suicidaire chez les personnes atteintes de TPL, leur utilisation est donc déconseillée.
- Certains médicaments, comme les benzodiazépines, peuvent créer une accoutumance. La recherche suggère également que les personnes atteintes de BPD peuvent être plus à risque de dépendance aux benzodiazépines en raison des efforts d'automédication.
- Les antidépresseurs portent un avertissement de type boîte noire. Cet avertissement note que les antidépresseurs sont associés à un risque accru de pensées suicidaires chez les jeunes.
Faire face
Alors que la psychothérapie est l'approche de traitement standard pour le trouble borderline, les médicaments peuvent être utiles pour soulager et gérer certains symptômes. Il y a aussi des choses que les personnes atteintes de TPL peuvent faire pour améliorer leur capacité à faire face. Ceux-ci inclus
- Traiter les affections concomitantes: D'autres problèmes de santé mentale tels que la toxicomanie, les troubles anxieux, la dépression, le trouble bipolaire et le trouble de stress post-traumatique (TSPT) peuvent rendre la gestion de votre TPL plus difficile. Traiter ces maladies concomitantes peut vous aider à vous sentir mieux.
- Trouver des moyens de gérer le stress: Le stress peut jouer un rôle majeur dans l'exacerbation des symptômes du TPL. Il peut donc être utile de trouver des moyens de réduire ou de gérer le stress. Des stratégies telles que la respiration profonde, l'exercice, la visualisation et la relaxation musculaire progressive ne sont que quelques-unes que vous voudrez peut-être essayer.
- Développer les capacités d'adaptation: Trouver des moyens efficaces de gérer la détresse émotionnelle et de contrôler les comportements impulsifs peut également vous aider à mieux fonctionner dans la vie quotidienne. Certaines choses qui peuvent vous aider à apprendre et à renforcer vos capacités d'adaptation comprennent la pleine conscience, le soutien social et la thérapie comportementale dialectique.
Un mot de Verywell
Bien que les médicaments pour le trouble borderline puissent être une partie utile de votre plan de traitement global, il est important de travailler avec votre médecin pour déterminer la meilleure approche pour vos besoins.
Il n'existe pas de traitement unique qui soit approprié pour chaque personne atteinte de TPL. La bonne approche pour vous dépendra de vos symptômes, de vos antécédents médicaux et de votre réponse aux traitements.
Il est également important de savoir que les médicaments sont plus efficaces lorsqu'ils sont combinés à d'autres options telles que la psychothérapie. Discutez avec votre médecin de ce qui pourrait vous convenir.