Chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, la manie et l'hypomanie peuvent comprendre divers symptômes, allant des dépenses inconsidérées à la promiscuité sexuelle. De plus, certains symptômes plus subtils peuvent également apparaître, tels que la croyance de certains patients que tout ce qui se passe autour d'eux est lié d'une manière ou d'une autre à eux alors qu'en fait ce n'est pas idées de référence. Une extension de ces croyances irrationnelles, illusion de référence, peut amener les patients à modifier considérablement leur comportement en raison de cette croyance erronée.
Ces deux symptômes - idées de référence et délires de référence - peuvent affecter les gens de manières très différentes. Par exemple, un homme pourrait croire que des messages secrets le concernant sont diffusés dans une émission télévisée hebdomadaire, au point où il enregistre les programmes et les regarde encore et encore. Pendant ce temps, une femme peut être convaincue que toutes les affiches affichées sur les panneaux à l'extérieur des églises sont directement dirigées contre elle, ce qui lui fait tellement peur qu'elle refuse de quitter la maison.
Idées de référence vs délires de référence
Certains cliniciens et chercheurs utilisent les termes idées de référence et illusions de référence de manière interchangeable. D'autres sources différencient les deux, affirmant que les idées de référence ont moins d'impact sur la vie de la personne dans son ensemble.
Alors que les idées de référence sont des événements réels qui sont intériorisés personnellement, les illusions de référence ne sont pas fondées sur la réalité. Cependant, les idées de référence peuvent agir comme un précurseur de délires de référence.
Beaucoup de gens connaîtront des pensées ou des idées de référence passagères. Par exemple, vous allez à une fête et juste pour une minute, croyez honnêtement que tout le monde chuchote à votre sujet. Cela entre dans le cadre du comportement humain normal, à moins que cela ne vous arrive constamment.
C'est lorsque ces pensées franchissent la ligne en dehors de faits ou d'événements réels (lorsque vous croyez que des personnes que vous ne connaissez même pas chuchotent à votre sujet et que vous vous cachez chez vous à cause de cela) que les pensées se transforment en illusions.
Les 3 critères de l'illusion
Karl Jaspers, un psychiatre germano-suisse, a décrit les principaux critères d'un véritable délire dans un livre révolutionnaire de 1913, Psychologie générale. Ils incluent:
- Certitude (la personne est convaincue que l'illusion est réelle).
- Incorrigibilité (la personne ne peut pas être convaincue du contraire ou voir sa croyance ébranlée de quelque façon que ce soit).
- Impossibilité (le délire est bizarre et pas réel du tout).
Certaines personnes n'ont qu'occasionnellement des délires de référence aléatoires, tandis que d'autres en ont tout le temps.
Si les pensées délirantes surviennent pendant plus d'un mois et qu'elles impliquent des événements qui pourraient réellement se produire (comme être suivi, infecté par une maladie ou aimé à distance), le trouble délirant est le diagnostic.
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) clarifie les critères du trouble délirant, qui peut apparaître chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Plus précisément, le DSM-5 précise que les personnes atteintes du trouble peuvent avoir des délires non bizarres, ce qui signifie que ce que vous imaginez se passe pourrait réellement arriver (comme être suivi).
le différence clé entre les délires de référence et le trouble délirant est que les délires de référence ne sont certainement pas réels alors que les pensées dans le trouble délirant pourraient éventuellement être réelles (bien qu'elles soient assez improbables).
Autres types de délires
- Les délires bizarres n'ont aucune possibilité ou base de se produire dans la réalité.
- Les délires de contrôle signifient que les pensées, les sentiments et les actions d'un patient ne sont pas les siens, mais proviennent plutôt d'une force ou d'une personne externe.
- Les idées dépressives sont marquées par une humeur dépressive prédominante. Il peut s'agir de délires impliquant une maladie grave, la pauvreté ou l'infidélité conjugale.
Traitement
Les médicaments antipsychotiques peuvent aider avec les délires de référence, tout comme le counseling et la psychothérapie. La thérapie cognitivo-comportementale est utilisée pour aider les gens à recadrer leurs pensées et à explorer des explications logiques à leur mode de pensée.