Quels sont les effets des symptômes prémenstruels (SPM) ou du trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) sur le trouble bipolaire ? Jetons un coup d'œil à ce que les études nous disent sur les symptômes prémenstruels superposés au trouble bipolaire, comment ces symptômes peuvent être distingués les uns des autres, quelques témoignages de femmes qui ont vécu ce redoutable double duo de symptômes, et ce qui peut être fait pour gérer les symptômes .
En guise de dernière question, le diagnostic de trouble bipolaire est-il jamais manqué et les symptômes attribués à tort au trouble dysphorique prémenstruel ?
Effets
Vivre avec le trouble bipolaire seul devrait suffire, pourtant des études nous disent que de nombreuses femmes atteintes de trouble bipolaire ont une aggravation des symptômes pendant la période prémenstruelle. Bien qu'il puisse sembler évident que l'irritabilité de la tension prémenstruelle accentuerait les symptômes du trouble bipolaire. , les chercheurs ont pu démontrer des façons spécifiques dont ces symptômes mensuels peuvent exacerber le trouble bipolaire. Les femmes qui signalent des symptômes prémenstruels importants :
- Avoir plus d'épisodes liés à leur trouble bipolaire, le plus souvent des épisodes dépressifs
- Profitez de moins de temps entre les épisodes
- Avoir des épisodes plus graves (y compris des épisodes dépressifs, maniaques et hypomaniaques)
Les femmes qui présentent des symptômes prémenstruels qui exacerbent leurs symptômes de trouble bipolaire ont une évolution de la maladie plus grave, un délai de rechute plus court et des symptômes bipolaires plus graves.
Occurrence
Une grande méta-analyse (une étude qui compare les résultats de plusieurs études différentes) a révélé que 44 % à 68 % des femmes atteintes de trouble bipolaire présentaient des changements d'humeur liés aux menstruations, 25 % à 77 % des femmes atteintes de trouble bipolaire rencontraient les critères de dysphorie prémenstruelle, et 15 % à 27 % répondaient aux critères de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM).
Symptômes prémenstruels vs PMDD
Les symptômes prémenstruels, lorsqu'ils surviennent, surviennent généralement pendant la phase lutéale du cycle menstruel d'une femme. Cela correspond généralement à la période de deux semaines entre l'ovulation (qui se produit généralement au milieu du cycle) et le début des règles.
Les différents termes utilisés pour décrire ces symptômes sont principalement basés sur la gravité des symptômes.
Le syndrome prémenstruel (SPM) est utilisé pour décrire l'irritabilité et la labilité émotionnelle très courantes chez les femmes avant leurs règles. Le trouble dysphorique prémenstruel a des critères spécifiques et est plus susceptible d'être diagnostiqué lorsque les symptômes prémenstruels affectent de manière significative votre qualité de vie. Il est important de noter qu'il peut y avoir chevauchement car les symptômes prémenstruels d'une femme peuvent varier d'un mois à l'autre.
De même, une personne peut recevoir un diagnostic erroné de TDPM alors qu'elle souffre réellement de trouble bipolaire. C'est l'une des raisons pour lesquelles il est important pour les femmes atteintes de TDPM de suivre leurs symptômes (voir ci-dessous).
Le rôle du syndrome prémenstruel dans le trouble bipolaire
Il peut clairement être utile de déterminer si le syndrome prémenstruel ou le trouble dysphorique prémenstruel aggravent votre trouble bipolaire, mais malheureusement, ce n'est pas très facile. Il n'y a pas de tests sanguins ou de tests hormonaux, et la seule façon de le savoir est de suivre vos symptômes quotidiennement pendant au moins deux mois.
Certaines femmes tiennent un journal et prennent une note chaque jour.
Une manière quelque peu objective est d'écrire des symptômes tels que l'irritabilité et le niveau d'énergie, en donnant à chacun de ces symptômes un numéro entre un et dix. Par exemple, vous pouvez évaluer votre niveau d'irritabilité à un, ce qui signifie que vous vous sentez à peine irritable, ou à dix, en référence à une irritabilité aussi grave que jamais.
Il existe d'autres outils qui peuvent vous aider à suivre vos symptômes, tels que le suivi des symptômes PMDD ou l'une des applications téléphoniques disponibles, telles que Clue Connect. Les périodes de suivi peuvent également être utiles pour ceux qui ont reçu un diagnostic de trouble dysphorique prémenstruel, mais qui craignent d'avoir un trouble bipolaire.
Traitement et gestion
Étant donné que les symptômes prémenstruels et le trouble dysphorique prémenstruel peuvent aggraver considérablement le trouble bipolaire, il est important de contrôler au mieux les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel. Les options de traitement pour le syndrome prémenstruel/PMDD comprennent :
- Changements de style de vie: Éviter l'alcool et la caféine peut être utile, et l'exercice est essentiel. Les changements alimentaires peuvent faire une différence et inclure l'élimination autant que possible des glucides à indice glycémique élevé. Un tableau de l'indice glycémique peut être utile pour déterminer quels aliments cela comprend.
- Traitements alternatifs: Il est important de parler à votre psychiatre avant d'essayer des thérapies alternatives, bien que des suppléments nutritionnels tels que le gattilier et le carbonate de calcium puissent aider certaines personnes.
- Thérapie de relaxation: Inclure des activités telles que la méditation et le yoga peut aider certaines personnes et présenter un faible risque d'effets secondaires.
- Pilules contraceptives: Prendre une contraception peut aider certaines personnes, bien que cette approche soit plus efficace pour les personnes présentant des symptômes légers et puisse parfois aggraver les symptômes. Les timbres d'œstrogène, la progestérone orale et les hormones libérant des gonadotrophines sont des traitements de deuxième intention qui peuvent apporter un certain soulagement.
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que le Prozac (fluoxétine) sont souvent utilisés chez les femmes sans trouble bipolaire mais devrait être évité pour les personnes atteintes de trouble bipolaire (en raison du risque de précipiter un épisode maniaque). Si ces médicaments sont utilisés, ils doivent le plus souvent être utilisés avec un stabilisateur de l'humeur ou des médicaments antipsychotiques, et seulement avec une extrême prudence. Étant donné que les ISRS sont très couramment utilisés pour les personnes atteintes de SPM/TDPM, il s'agit d'une raison importante pour laquelle il est important de faire la distinction entre PMDD et trouble bipolaire.