Que sont les glandes surrénales ?
Les glandes surrénales (également appelées glandes surrénales ou « chapeaux rénaux ») sont des glandes endocrines en forme de triangle situées au-dessus des reins. Ces glandes libèrent des hormones qui peuvent avoir un effet sur une grande variété de processus corporels, notamment la régulation du métabolisme, l'aide au système immunitaire et la gestion des réponses au stress.
Le mot "surrénales" vient du latin un d signifiant "près" et renes signifiant "rein".
L'anatomie
Les glandes surrénales font partie du système endocrinien du corps, qui est composé d'un système de glandes qui libèrent des messagers chimiques appelés hormones. Ces hormones sont transportées par la circulation sanguine vers des tissus et des organes spécifiques.
Une glande surrénale est constituée de deux parties principales :
- La partie externe des glandes surrénales est connue sous le nom de cortex et libère des hormones, notamment des androgènes (hormones sexuelles mâles) et du cortisol. Les hormones libérées par la partie externe des glandes surrénales aident à contrôler des choses comme le système immunitaire et le métabolisme.
- La zone interne des glandes surrénales est connue sous le nom de moelle et produit les hormones norépinéphrine et épinéphrine. Les hormones libérées par le cortex interne contrôlent la réponse du corps au stress et sont souvent appelées réponse de combat ou de fuite.
Comment fonctionnent les glandes surrénales
Les glandes surrénales libèrent des hormones dans la circulation sanguine qui régulent le métabolisme, la pression artérielle, la réponse au stress et la fonction immunitaire. Les hormones clés produites par les glandes surrénales comprennent :
- Cortisol
- Aldostérone
- Déhydroépiandrostérone (DHEA)
- Épinéphrine
- Norépinéphrine
Cortisol
Le cortisol est une hormone stéroïde naturelle qui joue un rôle dans diverses fonctions corporelles. Souvent appelé « l'hormone du stress », le cortisol est surtout connu pour son rôle dans la réponse du corps au stress et est également impliqué dans la régulation des fonctions suivantes et plus encore :
- Régulation de la pression artérielle
- Métabolisme du glucose
- Fonction immunitaire
- Réaction inflammatoire
- Libération d'insuline
Aldostérone
L'aldostérone joue un rôle important dans la régulation de la pression artérielle ainsi que les niveaux de sodium et de potassium du corps. Il envoie des signaux aux reins pour qu'ils absorbent le sodium et libèrent du potassium dans l'urine, régulant à la fois la pression artérielle et le nombre d'électrolytes dans le corps.
Déhydroépiandrostérone (DHEA)
La DHEA est une hormone stéroïde naturelle qui se transforme en une gamme d'hormones, y compris les androgènes et les œstrogènes, les hormones sexuelles mâles et femelles.
Épinéphrine et noradrénaline
Les hormones épinéphrine (adrénaline) et noradrénaline (noradrénaline) sont libérées pendant la réponse du corps au stress. Ils contribuent à provoquer cette « montée d'adrénaline » que vous avez probablement ressentie lorsque vous avez peur.
Troubles des glandes surrénales
Lorsque les glandes surrénales produisent trop ou trop peu d'hormones, une maladie peut en résulter. S'il y a un trouble dans l'hypophyse, qui signale aux glandes surrénales quand produire certaines hormones comme le cortisol et l'aldostérone, le fonctionnement des glandes surrénales peut également être altéré.
Les différents types de troubles surrénaliens comprennent :
- La maladie d'Addison se développe lorsque les glandes surrénales ne peuvent plus approvisionner adéquatement le corps en cortisol et en aldostérone.
- Hyperplasie surrénale congénitale est un groupe héréditaire de maladies dans lesquelles le corps ne peut pas fabriquer des quantités suffisantes d'enzymes clés, y compris souvent le cortisol et l'aldostérone.
- Syndrome de Cushing se produit soit parce que le cortisol est surproduit par le corps, soit à cause de la surutilisation de corticostéroïdes comme la prednisone.
- Phéochromocytome est un type rare de tumeur trouvée dans les glandes surrénales qui peut sécréter de grandes quantités de certaines hormones produites par les glandes surrénales (catécholamines).
Symptômes
Les symptômes du trouble des glandes surrénales dépendent du type de trouble dont vous souffrez et peuvent aller de légers à graves.
La maladie d'Addison
Les signes et symptômes courants de la maladie d'Addison comprennent :
- Douleur abdominale
- Anxiété ou irritabilité
- Vision trouble
- Diminution de l'appétit
- Dépression
- Vertiges au lever (hypotension orthostatique)
- Fatigue extreme
- Chute de cheveux
- Palpitations cardiaques
- Hyperpigmentation (pigmentation de la peau)
- étourdissements
- Faible libido
- Douleurs musculaires ou articulaires
- Nausées ou vomissements
- Sensations d'épingles et d'aiguilles (neuropathie périphérique)
- envie de sel
- tremblements ou tremblements
- Perte de poids
Syndrome de Cushing
Les signes et symptômes courants du syndrome de Cushing comprennent :
- Acné
- Bosse de bison (graisse supplémentaire déposée sur la nuque)
- Glycémie élevée
- Croissance excessive des cheveux (hirsutisme)
- Soif excessive
- Fatigue
- Mal de crâne
- Hypertension artérielle
- Augmentation de la miction
- Changements menstruels
- Obésité autour du tronc
- Symptômes psychologiques tels que l'instabilité de l'humeur, la dépression, l'anxiété, les attaques de panique
- Visage rond et complet (connu sous le nom de visage de lune)
- Changements cutanés
- Vergetures sur l'abdomen, les bras, les seins, les fesses et les cuisses
- Faiblesse
Phéochromocytome
Les signes et symptômes courants du phéochromocytome comprennent :
- Vision trouble
- Transpiration excessive
- Soif/urination excessive
- Mal de crâne
- Hyperglycémie
- Tachycardie (fréquence cardiaque rapide)
- Perte de poids
Diagnostic
En règle générale, votre professionnel de la santé évaluera la fonction de votre glande surrénale en prélevant des échantillons de sang et/ou d'urine pour mesurer certains niveaux et fonctions d'hormones surrénales. Il peut également y avoir des études d'imagerie telles qu'une tomodensitométrie ou une IRM.
Traitement
Il existe une variété de traitements pour les troubles des glandes surrénales, en fonction de votre diagnostic spécifique, notamment :
- Médicament pour contrôler la surproduction des hormones
- Traitement hormonal substitutif pour remplacer le cortisol et/ou l'aldostérone dont le corps manque
- Chirurgie pour enlever une ou les deux glandes surrénales, ou pour enlever la tumeur en cas de phéochromocytome