Bien que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) soit une maladie mentale grave associée à des niveaux élevés d'incapacité, il existe un certain nombre de traitements du TOC qui réduiront considérablement les symptômes du TOC chez environ les deux tiers des personnes touchées. Pour le tiers restant des personnes non aidées par les traitements standard des TOC, un certain nombre de traitements alternatifs et expérimentaux des TOC offrent un nouvel espoir.
Options pour le traitement du TOC
Des études à long terme suggèrent que 32 à 70 % des personnes atteintes de TOC connaissent une rémission des symptômes, ce qui suggère que le rétablissement est un objectif réaliste et réalisable pour certaines personnes atteintes de la maladie. Il existe un certain nombre d'approches différentes utilisées dans le traitement du TOC, notamment :
Des médicaments
Il existe un certain nombre de médicaments qui ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement du TOC. La plupart de ces médicaments appartiennent à une classe d'antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS); cependant, l'un de ces médicaments, l'Anafranil, appartient à une classe de médicaments appelés antidépresseurs tricycliques (ATC).
Bien que ces médicaments soient appelés antidépresseurs, ils sont également efficaces pour traiter les troubles anxieux tels que les TOC. On pense que ces médicaments agissent en augmentant la quantité de sérotonine disponible dans le cerveau. Les problèmes de sérotonine peuvent être une cause importante de TOC.
Si vous avez essayé des médicaments standard pour les TOC et que vous n'avez pas réussi, une thérapie d'augmentation peut vous aider. La thérapie d'augmentation est une stratégie utilisée pour améliorer les chances de soulager les symptômes du TOC lors du traitement du TOC avec des médicaments. La thérapie d'augmentation consiste à utiliser des combinaisons de médicaments, plutôt qu'un seul médicament, pour un effet maximal.
Les stratégies d'augmentation pourraient être particulièrement efficaces pour les personnes qui ne répondent pas au traitement standard.
Thérapie psychologique
La thérapie psychologique pour le trouble obsessionnel-compulsif est efficace pour réduire la fréquence et l'intensité des symptômes du TOC. Les deux principaux types de thérapie psychologique pour le TOC sont la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et un type de traitement comportemental appelé thérapie de prévention de l'exposition et de la réponse (ERP). Plus des deux tiers des personnes qui terminent l'une ou l'autre forme de traitement du TOC remarquent une diminution substantielle de la fréquence et de la gravité de leurs symptômes.
Bien que la TCC individuelle pour le trouble obsessionnel-compulsif soit très efficace, elle peut également être très coûteuse. Pour réduire les coûts, si vous recevez un traitement pour TOC dans un hôpital ou dans d'autres établissements de santé, vous avez désormais très probablement la possibilité de recevoir une TCC de groupe pour les symptômes du TOC. Bien qu'un cadre de groupe puisse initialement être intimidant, il y a en fait de nombreux avantages à participer à une TCC de groupe pour les TOC.
Si vous avez examiné la TCC et l'ERP et qu'ils ne semblent pas vous correspondre, jetez un œil à la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT). L'ACT est une thérapie psychologique relativement nouvelle pour les troubles obsessionnels compulsifs qui s'est révélée prometteuse dans le traitement des troubles anxieux, y compris les TOC. La philosophie centrale d'ACT est que l'anxiété fait partie de la vie et c'est donc notre réaction à l'expérience de l'anxiété qui peut être le vrai problème.
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Il a été estimé qu'entre 25 et 40 % des personnes ne répondront pas aux options de traitement décrites ci-dessus. Il existe également d'autres options de traitement potentielles pour les TOC qui sont moins courantes. Certaines de ces options incluent la thérapie par électrochocs (ECT), la stimulation cérébrale profonde et la stimulation magnétique transcrânienne répétitive.
Des études ont suggéré que les traitements ciblant des circuits spécifiques dans le cerveau pourraient être utiles pour réduire les symptômes du TOC chez les personnes qui ne répondent pas aux thérapies de première intention. La stimulation cérébrale profonde peut offrir un tel traitement.
La stimulation magnétique transcrânienne répétitive, ou rTMS, a également reçu une attention considérable en tant que traitement alternatif possible pour réduire les symptômes du TOC. Cependant, à ce jour, les preuves sont mitigées quant à savoir si la SMTr est un traitement efficace.
La neurochirurgie est également une option, y compris les techniques neurochirurgicales telles que la capsulotomie et la cingulotomie, qui consistent à créer des lésions sur des zones ciblées du cerveau. De telles procédures ne sont généralement utilisées qu'après que les autres options de traitement n'ont pas réussi à offrir un soulagement suffisant.
Stratégies d'auto-assistance
Bien que le traitement du TOC implique généralement la consultation d'un professionnel de la santé mentale qualifié, il existe un certain nombre de stratégies d'auto-assistance pour le TOC que vous pouvez commencer à utiliser dès maintenant pour vous aider à faire face à vos symptômes de TOC.
Étant donné que le stress est l'un des principaux déclencheurs des symptômes du TOC, l'un des meilleurs moyens d'y faire face est d'apprendre et de pratiquer un certain nombre de techniques de relaxation.
Enfin, alors que la plupart d'entre nous connaissent les avantages physiques de l'exercice aérobique, notamment la réduction des taux de cholestérol et un risque réduit de maladie cardiaque et de diabète, il est de plus en plus évident que l'exercice peut également réduire les symptômes du TOC.