Il n'y a pas de tests spécifiques qui peuvent diagnostiquer le trouble de la personnalité limite (TPL); cependant, les professionnels de la santé mentale utilisent souvent des instruments de dépistage pour les aider à identifier un diagnostic particulier. Voici plusieurs types courants d'outils de dépistage qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer le TPL.
L'instrument de dépistage McLean
L'instrument de dépistage McLean du trouble de la personnalité limite (MSI-BPD) est une mesure en 10 éléments couramment utilisée pour dépister le TPL. Cette mesure a été développée comme un test papier-crayon très bref pour détecter un éventuel trouble borderline chez les personnes qui cherchent un traitement ou qui ont des antécédents de traitement.
Le MSI-BPD a été développé par le Dr Mary Zanarini et ses collègues du McLean Hospital.an Le test se compose de 10 éléments basés sur les critères de diagnostic du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux pour le trouble de la personnalité limite.
Les huit premiers éléments du MSI-BPD représentent les huit premiers critères de diagnostic du DSM-IV/5 pour le TPL, tandis que les deux derniers éléments évaluent le critère final du DSM-IV/5, c'est-à-dire le critère de paranoïa/dissociation.
Notation du MSI-BPD
Chaque élément est évalué comme un « 1 » s'il est présent et un « 0 » s'il est absent, et les éléments sont totalisés pour des scores possibles allant de 0 à 10. Un score de 7 a été déterminé comme un bon seuil de diagnostic off, ce qui signifie qu'un score de 7 ou plus indique que vous êtes susceptible de répondre aux critères du trouble de la personnalité limite.
Utilisations pour le MSI-BPD
Le MSI-BPD est un outil utile pour détecter les individus qui peuvent avoir des traits de personnalité borderline. Des recherches préliminaires suggèrent qu'il peut être utile pour détecter le TPL dans la population générale, mais d'autres études sur des échantillons communautaires sont nécessaires.
Le test MSI-BPD s'est avéré très efficace pour détecter un éventuel trouble borderline chez les personnes qui cherchent un traitement ou qui ont des antécédents de traitement pour des problèmes de santé mentale.
Propriétés psychométriques
Le MSI-BPD a démontré de bonnes propriétés psychométriques. Il a une cohérence interne adéquate et une bonne fiabilité de test et de retest. Il a également démontré une bonne sensibilité et spécificité pour détecter le trouble de la personnalité borderline lorsqu'un score de 7 est utilisé comme seuil de diagnostic.
Entretien clinique structuré
Cet entretien clinique officiel de l'American Psychiatric Association (APA) est une mise à jour de l'entretien clinique structuré pour les troubles de la personnalité de l'axe II du DSM-IV (SCID-II) mais est très similaire. Votre professionnel de la santé mentale peut utiliser cet outil de dépistage pour vous aider à trouver votre diagnostic en vous posant des questions directement liées aux critères du TPL répertoriés dans le DSM-5.
Cet instrument de dépistage dispose également d'un questionnaire d'auto-évaluation facultatif avec 108 questions auxquelles vous, le patient, pouvez répondre, mais tous les cliniciens qui choisissent le SCID-5-PD ne l'utiliseront pas.
PDQ-4
Le test de dépistage Personality Diagnostic Questionnaire, 4th Edition (PDQ-4) se compose de 99 questions vraies ou fausses qui peuvent aider à dépister différents troubles de la personnalité, y compris le trouble de la personnalité limite.
Échelle d'évaluation de Zanarini
L'échelle d'évaluation de Zanarini pour le trouble de la personnalité limite (ZAN-BPD), également développée par le Dr Mary Zanarini, est utilisée pour les patients qui ont déjà reçu un diagnostic de TPL pour voir s'il y a eu des changements au fil du temps.
Quel outil est le meilleur ?
Une étude récente utilisant les trois premières de ces méthodes de dépistage auprès d'adolescents et de jeunes adultes a montré que les instruments de dépistage étaient tous aussi efficaces pour prédire un diagnostic de TPL.