Les adolescents peuvent souffrir de toutes les formes de maladie mentale, y compris la psychose. Cependant, comme pour les signes de dépression et d'autres formes de maladie mentale à l'adolescence, les indicateurs clés observés chez les adultes peuvent être omis ou simplement attribués au stress normal du développement de l'adolescence.
La psychose implique une perturbation des pensées et des perceptions d'une personne qui lui rend difficile la distinction entre ce qui est réel et ce qui ne l'est pas. Cependant, il est important de savoir dès le départ que la psychose est un symptôme plutôt qu'un diagnostic.
Aperçu
La gravité de la psychose varie. Une personne peut avoir une déficience légère tandis qu'une autre se débat avec les activités de la vie quotidienne en raison de ses symptômes.
La psychose découle généralement de divers troubles psychiatriques, bien qu'elle puisse également apparaître au cours de certaines affections médicales et neurologiques. Les médecins doivent écarter ces causes avant de poser un diagnostic psychiatrique.
La détection et le traitement précoces peuvent ralentir, arrêter ou, dans certains cas, même inverser les effets de la psychose. Les parents doivent être informés de ce qu'ils doivent rechercher et vers qui se tourner pour obtenir de l'aide.
Symptômes
Malheureusement, la plupart des adultes atteints de psychose disent que leurs parents n'ont pas reconnu les signes avant-coureurs lorsqu'ils étaient plus jeunes. Selon une enquête menée par la National Alliance on Mental Illness (NAMI), seulement 18,2 % des personnes atteintes de psychose ont déclaré que leurs parents avaient vu des symptômes de maladie mentale et sont intervenus.
De nombreux parents peuvent se fier au médecin de leur enfant pour identifier les signes de maladie mentale ou de psychose. Cependant, selon le NAMI, seulement 4,5% des personnes atteintes de psychose déclarent que les professionnels de la santé ont reconnu leurs symptômes.
Les adolescents atteints de psychose commencent à perdre le contact avec certains aspects de la réalité.
Les symptômes peuvent apparaître pendant un certain temps puis disparaître. Les parents, les soignants et les autres adultes dans la vie d'un adolescent (comme les enseignants et les entraîneurs) peuvent considérer les comportements comme une phase ou des sautes d'humeur typiques chez les adolescents. Lorsque les symptômes vont et viennent, ils peuvent supposer qu'un adolescent se porte bien pendant les périodes où les symptômes ne sont pas présents.
Les signes avant-coureurs de la psychose peuvent être similaires aux signes de dépression ou d'une autre maladie mentale, notamment :
- Les sautes d'humeur
- Mouvements inhabituels
- Attitude froide et détachée
- Incapacité à exprimer ses émotions
- Perte d'intérêt pour les activités habituelles
- Difficulté à maintenir des relations
- Ne pas suivre l'hygiène personnelle
- Problèmes scolaires (sociaux et/ou scolaires)
Défis
Il n'est pas rare que les adolescents tentent de cacher ou de déguiser leurs symptômes aussi longtemps que possible. Un adolescent qui souffre de psychose est susceptible de se sentir confus, embarrassé et même effrayé.
Les signes de psychose varient d'une personne à l'autre. Il est important d'évaluer le bien-être de votre adolescent et de surveiller de près les changements d'humeur ou de comportement qui vont au-delà des hauts et des bas normaux de l'adolescence.
Les parents doivent également savoir que la psychose soudaine, comme dans le cas d'un trouble psychotique bref, est relativement inhabituelle. En revanche, la plupart des personnes atteintes de schizophrénie, par exemple, présentent des signes de psychose pendant des mois, voire des années, avant d'être diagnostiquées.
Hallucinations
Les hallucinations sont un symptôme courant de la psychose et peuvent affecter tous les sens, notamment la vue, l'ouïe, le toucher, l'odorat et le goût.
Des hallucinations auditives sont le type d'hallucination le plus courant. Un adolescent peut entendre des voix qui lui disent quoi faire ou qui l'avertissent du danger. Certains adolescents rapportent que la voix semble provenir de l'intérieur de leur cerveau, tandis que d'autres ont l'impression d'entendre des voix autour d'eux de personnes qui n'existent pas. Pour certains, les voix sonnent simplement comme un bruit de fond.
Hallucinations visuelles implique de voir des choses qui ne sont pas vraiment là. Un adolescent peut voir des personnes ou des objets que personne d'autre ne voit. Ces hallucinations peuvent couvrir toute la gamme en termes de contenu et d'intensité. Certaines hallucinations sont tout simplement déroutantes (un mur semble changer de couleur, ou un objet apparaît dans un endroit inattendu), mais elles peuvent aussi être extrêmement pénibles (comme voir du sang sur le sol ou le visage d'un étranger dans le miroir).
Hallucinations olfactives impliquent des odeurs. Une personne peut détecter des odeurs qui ne sont pas vraiment présentes, comme du parfum, des œufs pourris ou des ordures. Certaines hallucinations olfactives vont et viennent, tandis que d'autres peuvent être présentes tout le temps.
Les adolescents atteints de psychose peuvent également ressentir des sensations physiques « fantômes ». Gens avec hallucinations tactiles peut avoir l'impression que quelque chose rampe sur ou sous sa peau ou peut se retourner en pensant que quelqu'un lui a tapé sur l'épaule alors qu'il n'y a personne.
Illusions
Les adolescents qui ont des idées délirantes ont fixé de fausses croyances qui sont incompatibles avec leur culture. Par exemple, un adolescent peut croire que le gouvernement contrôle son comportement par le biais de la télévision ou devenir convaincu que quelqu'un l'empoisonne.
Même lorsqu'il n'y a aucune preuve à l'appui de ces croyances, les adolescents souffrant de psychose maintiendront leurs délires. Bien que cela puisse être frustrant, vous ne pouvez pas convaincre quelqu'un qui éprouve des idées délirantes de penser différemment ou d'abandonner une délire simplement en déclarant que c'est faux.
Pensée désordonnée
Parfois, les adolescents atteints de psychose peuvent présenter un discours désorganisé. Ils peuvent facilement devenir confus au cours d'une conversation. Leurs phrases peuvent ne pas avoir de sens et leur discours peut contenir des mots dénués de sens.
La pensée désordonnée qui résulte de la psychose peut affecter l'attention, la concentration et rendre les adolescents mal à l'aise en relation avec les autres.
Causes et facteurs de risque
La cause exacte de la psychose n'est pas connue, mais les chercheurs soupçonnent qu'il existe plusieurs facteurs contributifs, tels que la génétique. Par exemple, un adolescent qui a un frère ou une sœur atteint de schizophrénie peut être porteur d'une prédisposition génétique à la psychose.
Les adolescents qui ont un parent proche (comme un parent ou un frère) qui a souffert de psychose sont plus à risque de la développer eux-mêmes.
La psychose comme symptôme d'un trouble psychiatrique
Certains troubles psychiatriques peuvent s'accompagner d'une psychose, notamment :
- Schizophrénie: Les adolescents atteints de schizophrénie présentent des changements de comportement qui peuvent être intenses. Ils peuvent avoir des hallucinations ou des délires. Les symptômes affectent souvent leur éducation et leurs relations.
- Trouble schizo-affectif : Une personne avec Le trouble schizo-affectif présente une combinaison de symptômes d'humeur importants typiques du trouble bipolaire ou de la dépression, ainsi que des caractéristiques psychotiques de la schizophrénie.
- Trouble schizophréniforme : Dans le trouble schizophréniforme, les symptômes de la schizophrénie sont de durée limitée, généralement entre un et six mois.
- Trouble psychotique bref : Une personne peut faire l'expérience d'un accès soudain de psychose, généralement en relation avec un événement stressant de la vie, comme la perte d'un être cher. Dans ces cas, les symptômes disparaissent généralement en moins d'un mois.
- Trouble psychotique induit par une substance : Les adolescents ayant de graves problèmes de toxicomanie peuvent avoir des hallucinations ou des délires en raison de leur consommation de substances.
- Troubles de l'humeur: Parfois, la psychose survient dans certaines présentations de dépression majeure et de trouble bipolaire.
- Trouble psychotique dû à une condition médicale : Dans certains cas, la psychose peut être causée par une affection sous-jacente telle qu'une tumeur au cerveau ou un traumatisme crânien.
Facteurs de risque
Les chercheurs ont également étudié les facteurs de risque environnementaux potentiels qui peuvent interagir avec et « déclencher » une vulnérabilité génétique à la psychose, tels que :
- Hypoxie fœtale : L'hypoxie fœtale se produit lorsque l'apport d'oxygène à un fœtus en développement est interrompu. Il a été suggéré que les changements qui en résultent dans le cerveau fœtal peuvent affecter la prédisposition ultérieure à la schizophrénie. L'hypoxie fœtale peut être causée par divers facteurs, tels que des saignements pendant la grossesse ou une césarienne d'urgence.
- Infection maternelle : L'enfant d'une mère qui a eu une infection pendant la grossesse peut être plus à risque de schizophrénie.
- Âge paternel : Plusieurs études ont établi un lien entre l'âge du père et un risque accru de schizophrénie. Pour chaque décennie de la vie d'un père, le risque de schizophrénie chez les enfants augmente de 1,5 fois.
- Malnutrition prénatale. Historiquement, pendant les périodes de famine, les taux de schizophrénie augmentent. Un manque de vitamines clés, telles que B et D, a également été associé à des taux plus élevés de schizophrénie.
- Traumatisme: Les adultes atteints de schizophrénie rapportent des taux plus élevés de traumatismes infantiles.
- Environnement familial stressant : Certains facteurs de stress qui créent un environnement infantile malsain ont également été liés au développement ultérieur de la psychose.
Psychose et consommation de marijuana
Des études ont également démontré un lien entre les adolescents qui fument de la marijuana et la psychose. En 2011, une équipe de chercheurs dirigée par Rebecca Kuepper a publié les résultats de son étude dans le Journal britannique de médecine.
Après avoir suivi près de 2 000 adolescents pendant 10 ans, les chercheurs ont découvert que les adolescents qui avaient fumé de la marijuana au moins cinq fois étaient deux fois plus susceptibles de développer une psychose que ceux qui n'avaient jamais fumé de cannabis.
Une autre étude a révélé que fumer de la marijuana peut provoquer l'apparition plus précoce des symptômes de la psychose. Les chercheurs ont découvert que les fumeurs de marijuana étaient susceptibles de souffrir de psychose deux ans plus tôt que leurs homologues non fumeurs de marijuana.
Bien qu'il n'y ait pas suffisamment de preuves pour conclure définitivement que la marijuana provoque une psychose, les études jusqu'à présent ont indiqué que les adolescents peuvent être particulièrement vulnérables aux effets de la marijuana.
L'une des raisons à cela est que les chercheurs soupçonnent que la marijuana pourrait interférer avec le développement normal du cerveau. À l'adolescence, les centres émotionnels et de raisonnement du cerveau ne sont pas encore complètement formés et doivent continuer à établir de nouvelles connexions. La recherche a suggéré que lorsque les adolescents consomment de la marijuana, cela peut augmenter leur vulnérabilité à la psychose par ce mécanisme.
Diagnostic
La psychose est un symptôme d'une maladie pouvant être diagnostiquée plutôt que d'en être une en soi. Cependant, les médecins et les professionnels de la santé mentale peuvent évaluer les sentiments et les comportements d'une personne pour voir si elle souffre de psychose.
Établir si une personne souffre ou non de psychose, ainsi que déterminer ce qui a causé le symptôme, peut aider les prestataires à établir un diagnostic.
Les outils de dépistage utilisés pour la psychose sont généralement des questionnaires. Les lignes directrices et les critères de diagnostic des affections et des troubles spécifiques qui causent la psychose se trouvent dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).
Un médecin ou un professionnel de la santé mentale (comme un psychiatre) commencera généralement par poser des questions sur les symptômes d'une personne. Leurs questions peuvent porter sur le contenu des pensées de la personne, quand les pensées ont commencé, depuis combien de temps elles se produisent et si elles sont constantes ou vont et viennent.
Une personne souffrant de psychose peut ne pas être au courant d'un déclencheur spécifique, mais s'il y a eu un événement ou un incident qui a précipité le symptôme, cela peut aider un fournisseur à établir un diagnostic précis.
Pendant qu'il pose des questions, ainsi qu'à d'autres moments tout au long de l'évaluation, un prestataire observera également le comportement, l'attitude et l'apparence d'une personne à la recherche d'indices pouvant indiquer un diagnostic particulier.
Les prestataires voudront également savoir à quoi ressemble la vie quotidienne d'une personne et de quelle manière elle a été affectée par ses symptômes. Par exemple, un prestataire voudra savoir si la personne a du mal à prendre soin d'elle-même, comme prendre une douche, nettoyer la maison, faire la lessive, aller au magasin pour faire l'épicerie et s'assurer que les factures sont payées à temps.
Si une personne n'est pas en mesure de répondre à ces questions, les prestataires peuvent se tourner vers les membres de la famille qui peuvent fournir un aperçu et des informations.
Connaître les activités sociales d'une personne et savoir si elle peut aller à l'école ou au travail est utile pour poser un diagnostic. Il peut également être utile de savoir si une personne a pu entretenir des relations étroites avec sa famille et ses amis.
Une fois qu'un prestataire a rassemblé des informations sur la psychose d'une personne, il peut les comparer aux divers critères de diagnostic des troubles qui causent le symptôme, ainsi que rechercher d'autres explications potentielles.
Par exemple, la psychose peut être provoquée par certains médicaments ou substances, mais disparaîtra dès que la drogue sera arrêtée.
Dans certains cas, un médecin peut vouloir prescrire d'autres tests pour déterminer une cause de psychose. Par exemple, un test sanguin ou urinaire pour rechercher des drogues illicites ou une IRM du cerveau pour rechercher des lésions ou des tumeurs.
S'il n'est pas sûr du diagnostic, un prestataire peut orienter une personne atteinte de psychose vers un spécialiste pour une évaluation plus approfondie ou recommander l'admission dans un établissement psychiatrique pour patients hospitalisés.
Traitement
Il n'y a pas de remède contre la psychose, mais il existe des traitements. Les parents, les éducateurs et les professionnels de la santé doivent savoir que plus tôt un adolescent atteint de psychose obtient de l'aide, meilleur sera le résultat.
Intervention familiale
L'intervention familiale est essentielle pour les adolescents atteints de psychose. Des études montrent que la participation parentale peut être très protectrice contre les rechutes.
Les interventions axées sur la famille peuvent inclure la psychoéducation, la formation aux compétences en communication et la thérapie de résolution de problèmes. Un environnement familial favorable et apprendre à aider les efforts d'un adolescent sont essentiels au rétablissement.
Il est également utile pour les parents d'apprendre à ajuster les règles et les attentes à la maison. Par exemple, les adolescents atteints de psychose peuvent ne pas être en mesure de garder des frères et sœurs plus jeunes ou de rester seuls à la maison pendant de longues périodes.
Les parents d'adolescents atteints de psychose éprouvent souvent de la culpabilité et de l'anxiété. Les frères et sœurs auront également leurs propres réactions à la situation, qui peuvent aller de la colère à la confusion et à la peur. La thérapie familiale est essentielle pour s'assurer que les besoins émotionnels de chacun sont pris en compte.
Des médicaments
Certains adolescents atteints de psychose peuvent bénéficier de médicaments. Les médicaments antipsychotiques peuvent aider à équilibrer certaines substances chimiques du cerveau qui contribuent aux hallucinations, aux délires et aux troubles de la pensée.
Les antipsychotiques se divisent en deux classes : typiques et atypiques, la première représentant une classe plus ancienne de médicaments moins fréquemment prescrits. Bien qu'ils ne soient pas sans effets secondaires, les antipsychotiques atypiques sont généralement moins susceptibles de provoquer des effets secondaires graves (tels que la dyskinésie tardive) qui sont associés aux antipsychotiques typiques.
Voici des exemples de médicaments antipsychotiques typiques :
- Haldol (halopéridol)
- Trilafon (perphénazine)
- Thorazine (chlorpromazine)
Voici des exemples de médicaments antipsychotiques atypiques :
- Abilify (aripiprazole)
- Zyprexa (olanzapine)
- Seroquel (quétiapine)
- Risperdal (rispéridone)
Thérapie
La thérapie individuelle est une partie importante du traitement d'un adolescent pour la psychose. Il existe de nombreuses options différentes pour la psychothérapie, qui peuvent être utilisées en conjonction avec des médicaments.
Un exemple est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). En collaboration avec un professionnel de la santé mentale formé, la TCC peut aider les adolescents à apprendre à gérer le stress de manière saine ainsi qu'à faire face aux défis uniques et aux défis qui découlent de la psychose.
D'autres formes de thérapie qui peuvent être utilisées comprennent:
- Thérapie de groupe
- Thérapie assistée par l'animal (TAA)
- Thérapie électroconvulsive (ECT)
- Thérapie de stimulation cérébrale profonde (DBS)
Éducation
Les adolescents atteints de psychose, ainsi que leurs familles, doivent être informés de leur maladie. Une personne atteinte de psychose qui comprend ses symptômes sera mieux équipée pour y faire face.
La formation aux compétences de vie est également un élément crucial du traitement.
Les adolescents qui apprennent à vivre avec une maladie mentale bénéficient souvent d'une formation en compétences sociales, qui les aide à apprendre à interagir avec leurs pairs d'une manière socialement appropriée.
Ils peuvent également développer les compétences de vie dont ils ont besoin pour mener à bien leurs activités quotidiennes, comme prendre un bain et préparer les repas.
Faire face
Si vous vous occupez d'un adolescent qui souffre de psychose, vous pouvez vous sentir confus, effrayé et dépassé. Vous pouvez même ressentir un sentiment de chagrin. Ces émotions sont normales et courantes chez les aidants, mais peuvent être particulièrement intenses pour ceux qui s'occupent d'une personne atteinte de psychose.
La prestation de soins peut être incroyablement stressante, mais vous devez savoir que vous n'avez pas à le traverser seul. Il existe des ressources, du soutien et des stratégies d'adaptation qui peuvent vous aider.
Alors que vous soutenez et rassurez votre adolescent (et assurez sa sécurité), vous avez besoin d'un vaste réseau auquel vous pouvez vous adresser pour obtenir du réconfort, des conseils et des ressources.
Vous travaillerez probablement en étroite collaboration avec les prestataires de soins médicaux et de santé mentale qui supervisent les soins de votre adolescent, mais ils peuvent également être d'excellentes sources d'information et de soutien pour vous et votre famille.
Il existe également des groupes de soutien spécifiquement pour les aidants, à la fois en personne et en ligne, que vous trouverez peut-être utiles. Parfois, le simple fait d'être entouré d'autres personnes qui comprennent ce que vous vivez suffit à valider vos sentiments et à vous responsabiliser.
Si votre adolescent fréquente toujours l'école, vous trouverez peut-être utile de contacter les enseignants, les directeurs et les administrateurs. Il peut y avoir des programmes en place pour soutenir les adolescents qui ont besoin d'une aide ou d'une supervision supplémentaires à l'école, qui peuvent inclure des conseils auxquels vous et votre famille pourriez participer.
Vous pouvez décider que vous aimeriez voir un thérapeute par vous-même. Travailler avec un professionnel de la santé mentale peut vous donner le temps et l'espace pour exprimer vos préoccupations et vos frustrations sans jugement.
Vous pouvez acquérir des compétences et des techniques d'adaptation précieuses pour gérer le stress qui vous prépareront à prendre soin et à défendre vos propres besoins ainsi que ceux de votre adolescent.
Si votre famille a besoin de plus d'aide, adressez-vous à votre communauté, à votre centre religieux ou spirituel et aux bureaux locaux de travail social. Des services tels que des services de répit peuvent vous être offerts.
Même quelque chose d'aussi simple que d'avoir un ami ou un voisin pour faire l'épicerie, faire la lessive ou transporter vos enfants à l'école peut être d'une grande aide.
Un mot de Verywell
Si votre adolescent montre des signes de psychose, vous devrez demander l'aide d'un professionnel. Vous pouvez commencer par faire part de vos préoccupations au médecin de votre adolescent, même s'il devra être référé à un professionnel de la santé mentale (comme un psychiatre) qui pourra donner à votre adolescent une évaluation appropriée.
Si votre adolescent court un danger immédiat, par exemple en menaçant de se blesser ou de blesser quelqu'un d'autre, appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences.
Parlez au médecin de votre adolescent de vos préoccupations. Ils peuvent orienter votre adolescent vers un professionnel de la santé mentale, comme un psychiatre, qui peut effectuer une évaluation et commencer à élaborer un plan de traitement.