Les médicaments pour traiter les symptômes du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) peuvent être très efficaces pour les enfants, leur permettant de faire plus attention à l'école, de maintenir des amitiés et de naviguer dans la vie.
Parfois, il est difficile de trouver le bon médicament et le bon dosage avec le moins d'effets secondaires. Avec quelques ajustements minutieux, cependant, il est généralement possible de trouver un programme qui fonctionne.
Médicaments pour le TDAH
Il existe différents choix de médicaments pour le TDAH. La plupart sont des stimulants, mais ce n'est pas votre seule option. Des non-stimulants peuvent également être utilisés.
Stimulants
Les médicaments pour le TDAH les plus couramment prescrits sont les stimulants. Ils peuvent être à base de méthylphénidate, tels que :
- Ritalin et Ritalin LA (méthylphénidate)
- Focalin et Focalin XR (dexméthylphénidate)
- Concerta (méthylphénidate), un comprimé à libération prolongée qui peut être pris une fois par jour
- Jornay PM (méthylphénidate), qui est administré au coucher afin que les effets cliniques commencent le matin
- Daytrana (méthylphénidate), un dispositif transdermique porté pendant neuf heures puis retiré
Les stimulants peuvent également être à base d'amphétamines, tels que :
- Adderall et Adderall XR (dextroamphétamine et amphétamine), sels d'amphétamine mélangés
- Dexedrine et Dexedrine Spansules (dextroamphétamine)
- Vyvanse (lisdexamfétamine), qui est pris une fois par jour
- Mydayis (dextroamphétamine et amphétamine), une forme à libération prolongée qui peut également être prise une fois par jour
On pense que ces stimulants agissent en augmentant les niveaux d'un neurotransmetteur dans le cerveau appelé dopamine. La dopamine est associée à la motivation et à l'attention, entre autres. Pour de nombreuses personnes atteintes de TDAH, les médicaments stimulants augmentent la concentration et la capacité de se concentrer tout en réduisant les comportements hyperactifs et impulsifs.
Pour la plupart, les médicaments pour le TDAH fonctionnent. Selon les directives de traitement du TDAH de l'American Academy of Pediatrics (AAP), les stimulants agissent pour réduire les symptômes du TDAH chez la plupart des adolescents.
Médicaments non stimulants
Les médicaments non stimulants sont généralement envisagés lorsque les stimulants ne peuvent pas être utilisés. Cela pourrait être dû aux effets secondaires des médicaments, par exemple. Ils pourraient également être envisagés si les stimulants ne fonctionnent pas.
Un médicament non stimulant appelé Strattera (atomoxétine) est parfois une bonne option pour un enfant qui ne tolère pas un stimulant. Certains médecins prescrivent également Strattera avec un stimulant, ce qui permet de réduire suffisamment la dose du médicament stimulant pour qu'il ne provoque plus d'effets secondaires.
Les autres médicaments utilisés pour traiter le TDAH comprennent les non-stimulants Catapres (clonidine) et Tenex (guanfacine). Ceux-ci peuvent être efficaces pour l'impulsivité, l'hyperactivité et les troubles du sommeil.
Quand les médicaments ne fonctionnent pas
Lorsqu'un médicament ne fonctionne pas ou provoque des effets secondaires intolérables, les options sont généralement les suivantes :
- Ajustez la dose, soit vers le haut, soit vers le bas
- Passer à un autre médicament
Par exemple, si Adderall ne soulage pas les symptômes d'un enfant ou le fait beaucoup pleurer, alors réduire sa dose ou lui faire essayer l'un des autres médicaments stimulants peut résoudre le problème.
Cependant, parfois, un enfant ne répond pas à deux ou trois médicaments stimulants différents et continue de mal faire. Il se peut que le diagnostic de TDAH soit erroné et que quelque chose d'autre soit à l'origine des symptômes que l'enfant éprouve.
Dans ce cas, l'AAP conseille aux pédiatres d'évaluer le diagnostic de l'enfant. Il est également recommandé de faire tester l'enfant pour une condition coexistante telle que la dépression, le trouble bipolaire, ou un trouble d'apprentissage ou un problème de comportement.
Un mot de Verywell
Si vous avez un enfant atteint de TDAH, il peut être frustrant de tester divers médicaments et dosages pour trouver ce qui fonctionnera pour lui. N'hésitez pas à poser à votre pédiatre toutes les questions que vous pourriez avoir sur l'efficacité et le timing. Ajustement parfois lorsque les doses prises peuvent faire une grande différence.
Informez le médecin de tout effet secondaire qui, selon vous, est associé au traitement de votre enfant. N'ayez pas peur de pousser pour des changements. De nombreuses options sont disponibles.