Les tics se caractérisent par des mouvements répétés, soudains, saccadés et involontaires du visage, des épaules, des mains, des jambes ou d'autres parties du corps. Les mouvements peuvent inclure cligner des yeux, hausser les épaules, tordre le cou, grimacer le visage, tirer la langue, élargir les narines, serrer les poings, secouer les bras, donner des coups de pied et friser les orteils.
Les tics peuvent aussi être vocaux. Ces tics vocaux peuvent inclure des raclements de gorge, des reniflements ou des reniflements, des grognements, des toux sèches, des cliquetis, des sifflements, des aboiements ou même des mots ou des phrases.
Ces mouvements et/ou vocalisations peuvent se produire fréquemment tout au long de la journée ou ne se produire qu'occasionnellement. Ils ont tendance à augmenter en cas d'excitation, de stress physique ou social, d'anxiété ou si la personne est très fatiguée. On pense également que certains médicaments exacerbent les tics. Les tics surviennent moins souvent lorsqu'une personne est détendue et calme. Les tics ne se produisent pas pendant le sommeil.
Traitement
Le traitement d'une personne souffrant d'un tic nerveux peut inclure des médicaments pour aider à contrôler les symptômes.
Les neuroleptiques "typiques" plus anciens tels que le pimozide et l'Haldol sont souvent utilisés pour réduire les tics, en plus des neuroleptiques/antipsychotiques "atypiques" plus récents tels que la rispéridone. La clonidine et la guanfacine, des types d'agents antihypertenseurs, peuvent également être utilisées pour les tics légers à modérés et peuvent être mieux tolérées que les neuroleptiques.
Quelle est la fréquence des troubles du tic ?
Le tic nerveux le plus courant est appelé tic nerveux provisoire (PTD), qui était auparavant connu sous le nom de tic nerveux transitoire, qui est fréquent chez les enfants. Les tics qui durent un an ou plus sont appelés tics persistants, également appelés tics moteurs chroniques. ou des troubles du tic vocal (CMVTD).
Les tics surviennent chez environ 20 % des enfants d'âge scolaire. Environ un enfant sur cinq âgé de 6 à 17 ans peut développer un tic, mais peut parfois commencer dès l'âge de deux ans. Les troubles du tic semblent avoir un lien génétique, car ils ont tendance à être familiaux et ont également été liée à des facteurs environnementaux.
Les tics chroniques affectent environ un pour cent des enfants et peuvent indiquer un trouble plus grave appelé syndrome de Gilles de la Tourette (TS).
Syndrome de la Tourette
Le syndrome de Gilles de la Tourette est un trouble neurologique génétique dont les principales manifestations sont la présence de tics moteurs et vocaux. Tourettes est généralement associé au TDAH, aux troubles obsessionnels compulsifs, aux problèmes de comportement et aux troubles d'apprentissage.
L'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux rapporte qu'environ 200 000 Américains souffrent de la forme la plus grave de Tourette, tandis qu'un sur 100 présente le syndrome de Tourette et d'autres tics chroniques.
Bien que Tourettes soit une maladie qui dure toute la vie, les symptômes ont tendance à culminer au début de l'adolescence avec une amélioration à la fin de l'adolescence et à l'âge adulte. Tourettes affecte les hommes environ trois à quatre fois plus souvent que les femmes.
TDAH
Une étude de 2016 a révélé que 35 à 90 % des enfants atteints de Tourette souffraient également de TDAH. La recherche a révélé que les tics chroniques, le syndrome de Tourette et le trouble obsessionnel-compulsif peuvent partager certaines origines génétiques et neurologiques sous-jacentes, et un ces conditions sont également très susceptibles d'avoir un TDAH. Chez les enfants qui développent des tics et un TDAH, le TDAH se développe généralement deux à trois ans avant les tics.
Il y a eu une certaine controverse quant à savoir si les stimulants, la forme la plus courante de traitement médicamenteux pour le TDAH, aggravent ou même causent des tics. Des études indiquent que la plupart des enfants atteints de tics concomitants et de TDAH ne subissent pas d'augmentation de la gravité des tics lorsqu'ils reçoivent des doses faibles à modérées de stimulants.
Cependant, il semble qu'il y ait une petite proportion d'enfants pour qui cela pose un problème. Il n'est pas clair si les stimulants causent réellement le tic ou si les stimulants déclenchent des tics qui étaient déjà préexistants, mais pas encore évidents. Il est également possible que les troubles du tic ressemblent au TDAH à leurs débuts. Ainsi, le tic peut s'être développé, que l'enfant ait été traité ou non avec des stimulants.
Si votre enfant atteint de TDAH développe des tics, signalez-le au médecin de votre enfant. Ensemble, vous évaluerez les risques et les avantages potentiels de différents médicaments, et explorerez les médecines alternatives aux stimulants.