L'oxycodone est un opioïde semi-synthétique à courte durée d'action utilisé pour traiter la douleur modérée à sévère. Il est prescrit à la fois pour la douleur aiguë (après une intervention chirurgicale ou une blessure) et la douleur chronique (due à une maladie ou à une lésion). L'oxycodone est le composant narcotique de plusieurs combinaisons de médicaments courants, notamment le Percocet et le Percodan. L'oxycodone est également l'ingrédient actif d'Oxycontin, une version à libération prolongée du médicament.
Prendre de l'oxycodone pendant plus de quelques semaines provoque une tolérance et une dépendance, que vous l'utilisiez ou non comme indiqué. Que vous ayez utilisé l'oxycodone pour la douleur ou que vous en abusiez pour planer, vous pouvez vous attendre à des symptômes de sevrage.
Aperçu
Le sevrage de l'oxycodone est différent pour tout le monde et les symptômes peuvent aller de légers à graves. Votre expérience de sevrage dépendra de divers facteurs, y compris votre dose actuelle et depuis combien de temps vous utilisez des opioïdes.
Votre expérience de sevrage sera également impactée par la chemin dans lequel vous utilisez des opioïdes.
Les personnes souffrant d'un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes (addiction) ont généralement plus de difficulté à se désintoxiquer. La dépendance aux opioïdes est différente de la dépendance aux opioïdes car elle implique des envies intenses et une consommation de drogues qui interfèrent avec la vie quotidienne. L'oxycodone est une drogue très addictive, cependant, il n'est donc pas rare qu'une dépendance physique dégénère en une véritable dépendance.
Ces dernières années, l'abus de médicaments sur ordonnance est devenu plus fréquent dans tous les groupes d'âge et tous les groupes démographiques. En 2015, alors que seulement 591 000 personnes abusaient de l'héroïne, 2 millions étaient aux prises avec une dépendance aux opioïdes sur ordonnance.
Si vous n'avez jamais subi de sevrage aux opioïdes auparavant, vous vous demandez probablement à quoi vous attendre. Est-ce aussi mauvais qu'il n'y paraît à la télé ? Ça dépend.
Sans traitement, le sevrage des opioïdes peut être à la fois inconfortable et désagréable, mais vous pouvez être assuré qu'il est rarement dangereux.
Votre expérience de sevrage commencera dans les 8 à 24 heures suivant votre dernière dose.
Vous pouvez vous attendre à des crampes d'estomac et musculaires, de la diarrhée, de la transpiration, des frissons et de l'insomnie, entre autres symptômes. Les symptômes culminent généralement en quelques jours, puis commencent à disparaître. L'ensemble du processus dure rarement plus d'une semaine.
Signes et symptômes
Les signes et symptômes du sevrage de l'oxycodone peuvent varier d'une personne à l'autre. La plupart des gens présentent des symptômes pseudo-grippaux, mais la gravité des symptômes existe sur un continuum. Si vous souhaitez avoir une meilleure idée de l'éventail des symptômes de sevrage, vous pouvez jeter un œil à l'échelle de diagnostic utilisée par les cliniciens, la Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS).
Les symptômes de sevrage de l'oxycodone les plus courants sont :
- courbatures et douleurs musculaires
- sensation grippale
- transpiration
- nez qui coule
- frissons
- nausées ou vomissements
- crampes ou diarrhée
- insomnie ou sommeil perturbé
- yeux qui pleurent
- tremblements
- anxiété ou agitation
- chair de poule
- le cœur battant
- agitation
- rampant sur la peau
Les symptômes apparaissent généralement dans les 8 à 24 heures suivant votre dernière dose. Si vous avez abusé d'oxycodone en l'écrasant pour contourner le mécanisme de libération prolongée, vos symptômes de sevrage apparaîtront plus rapidement. Si vous avez utilisé votre médicament comme indiqué, selon un horaire régulier, vos symptômes de sevrage peuvent apparaître plus lentement (surtout si vous prenez des comprimés à libération prolongée).
Selon votre situation, votre expérience de sevrage peut également être marquée par le retour de la douleur. L'utilisation prolongée d'opioïdes diminue temporairement votre seuil de douleur, ce qui signifie que votre douleur peut être pire qu'avant l'utilisation d'opioïdes. La douleur peut compliquer le sevrage, vous devriez donc travailler avec votre médecin pour élaborer un plan pour y faire face.
Les symptômes aigus (immédiats) du sevrage de l'oxycodone culminent généralement vers le troisième jour, puis commencent à s'atténuer.
Les symptômes aigus durent rarement plus de 5 à 7 jours. Il existe cependant une autre affection connue sous le nom de sevrage prolongé (à long terme) des opioïdes, qui peut durer jusqu'à six mois.
Les symptômes de sevrage prolongés sont beaucoup moins graves, mais ils peuvent être très frustrants et conduire souvent à une rechute. Dans les mois suivant votre dernière dose, vous pouvez ressentir :
- dépression
- faibles niveaux d'énergie
- une faible tolérance au stress (fusible court)
- troubles du sommeil
- l'incapacité d'éprouver du plaisir de quoi que ce soit
- problèmes de mémoire ou de concentration
- irritabilité ou agitation
Ces symptômes vont et viennent généralement par vagues, ce qui ajoute à la frustration de la récupération. La chose importante à retenir est qu'ils ne sont que temporaires.
Faire face et soulager
Tout clinicien vous dira que la meilleure façon de surmonter le sevrage de l'oxycodone est d'utiliser des médicaments de désintoxication comme la méthadone et la buprénorphine. Suivre une cure de désintoxication aux opioïdes sans soutien médical provoque des souffrances inutiles, vous devrez donc demander de l'aide.
Il existe plusieurs façons de procéder. Vous pouvez trouver de l'aide auprès de :
- un centre de traitement de la toxicomanie
- une clinique de santé communautaire
- votre médecin traitant
- un psychiatre
- une clinique de méthadone
- un médecin habilité à prescrire de la buprénorphine (Suboxone)
Il existe plusieurs médicaments qui peuvent aider à prévenir les symptômes de sevrage et à traiter les symptômes qui se développent. Le premier groupe est constitué d'opioïdes comme l'oxycodone, mais lorsqu'ils sont utilisés correctement, ils ne vous font pas planer.
- Méthadone. La méthadone est un opioïde à action prolongée qui doit être pris une fois par jour pour prévenir les symptômes de sevrage. Lorsqu'elle est utilisée correctement, elle prévient les symptômes de sevrage et les fringales sans provoquer d'euphorie ou de sédation. Malheureusement, il n'est disponible que dans les cliniques certifiées, auxquelles vous devez vous rendre quotidiennement.
- Buprénorphine. La buprénorphine est également un opioïde à action prolongée qui peut prévenir ou réduire les symptômes de sevrage. On la trouve le plus souvent dans le Suboxone, un médicament qui combine la buprénorphine et la naloxone, un antagoniste des opioïdes. De nombreux médecins sont certifiés pour prescrire Suboxone aux personnes à utiliser à la maison.
- Lucemyra (chlorhydrate de lofexidine). Lucemyra est un tout nouveau médicament non opioïde approuvé par la FDA pour traiter les symptômes de sevrage aux opioïdes. Parce qu'il ne contient pas d'opioïdes, tout médecin peut le prescrire pour une utilisation à domicile.
Votre corps peut mettre un certain temps à s'adapter à une dose stable de méthadone ou de buprénorphine. Pendant ce temps, vous pouvez ressentir de légers symptômes de sevrage. L'American Society for Addiction Medicine recommande les médicaments suivants pour traiter les symptômes de sevrage :
- Clonidine : un médicament contre l'hypertension régulièrement utilisé hors AMM pour traiter les symptômes de sevrage des opioïdes. Il est disponible sous forme de pilule ou de patch transdermique.
- Lopéramide : pour traiter la diarrhée.
- Ondansétron : pour traiter les nausées et les vomissements.
- Benzodiazépines : pour traiter l'anxiété à court terme.
- Analgésiques en vente libre : (Tylenol ou Advil) pour traiter les douleurs musculaires.
Si vous avez du mal à dormir, vous voudrez peut-être envisager (avec l'approbation d'un médecin) un antihistaminique en vente libre comme Benadryl. Si vous êtes allergique aux antihistaminiques ou préférez autre chose, vous devriez parler à votre médecin des somnifères sur ordonnance.
Mises en garde
Le sevrage des opioïdes est rarement dangereux pour les adultes en bonne santé, mais il peut être extrêmement inconfortable sans médicaments de désintoxication.
Bien qu'il soit sûr de se désintoxiquer à la maison, de nombreuses personnes bénéficient d'installations de désintoxication pour patients hospitalisés où elles reçoivent des soins médicaux 24 heures sur 24.
Les centres de désintoxication pour patients hospitalisés sont un excellent moyen de traverser le sevrage dans un environnement sûr et sans déclencheur, mais ils peuvent être d'un coût prohibitif. Si vous avez une assurance, appelez et demandez quel type de traitement de la toxicomanie ils couvrent et combien de temps dure cette couverture.
Le traitement hospitalier est une excellente option pour les personnes aux prises avec un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes. La désintoxication est la première étape du traitement de la toxicomanie et elle est importante, mais la clé de la sobriété à long terme est la prévention des rechutes à long terme. Les installations de désintoxication peuvent vous aider à passer à quelque chose de plus à long terme. Sans traitement continu de la toxicomanie, les personnes qui suivent une cure de désintoxication rechutent généralement dans un délai d'un an ou deux.
Parce que les rechutes sont si fréquentes après une cure de désintoxication, il est important de savoir à quelle vitesse votre niveau de tolérance peut changer. Votre dose pré-détox peut provoquer un surdosage après la désintoxication. Discutez avec votre médecin de la possibilité d'obtenir une trousse Narcan que vous pouvez garder à portée de main en cas d'urgence (Narcan peut inverser une surdose d'opioïdes).
Un traitement ambulatoire hospitalier ou spécialisé est également une excellente option si vous êtes enceinte. Le sevrage de l'oxycodone peut entraîner des complications pendant la grossesse, notamment une fausse couche et un accouchement prématuré. Cela signifie qu'il est particulièrement important pour vous d'éviter les symptômes de sevrage. Heureusement, la méthadone s'est avérée sûre et efficace pendant la grossesse.
Traitement à long terme
L'objectif principal du traitement à long terme est d'empêcher les rechutes des personnes atteintes d'un trouble lié à l'usage d'opioïdes.
Le traitement de la toxicomanie à long terme implique une approche à plusieurs volets qui comprend un soutien médical, social et thérapeutique. Votre approche médicale peut inclure une dose d'entretien à long terme de méthadone ou de Suboxone ou vous pouvez vouloir arrêter complètement d'utiliser des opioïdes.
Naltrexone est un médicament non opioïde que vous pouvez prendre pour prévenir les rechutes à long terme. C'est un antagoniste des opioïdes, ce qui signifie qu'il empêche les opioïdes de vous faire planer. Il est maintenant disponible sous forme d'injection une fois par mois ou de pilule quotidienne. La naltrexone est une excellente protection contre les rechutes impulsives.
La recherche montre que l'ajout de psychothérapie aux médicaments augmente vos chances de maintenir une sobriété à long terme.term La thérapie individuelle et de groupe a lieu dans divers contextes, y compris les programmes de traitement de la toxicomanie, les cliniques communautaires, les hôpitaux et les cabinets privés.
Enfin, le soutien social est le troisième volet de la prévention des rechutes. Il est important de savoir que vous n'êtes pas seul. Et un engagement commun envers la sobriété aide beaucoup de gens à rester forts. La plupart des gens trouvent un soutien à long terme lors de réunions locales en 12 étapes, qui sont gratuites et pratiques.
Ressources
Pour trouver un médecin près de chez vous qui est certifié pour prescrire de la buprénorphine, consultez ce répertoire consultable.
Pour trouver un médecin ou un thérapeute spécialisé dans les troubles liés à la consommation d'opioïdes, vous pouvez utiliser ce répertoire consultable de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ou appeler la ligne d'assistance nationale de SAMHSA au 1-800-662-HELP (4357).
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Pour en savoir plus sur Narcotiques Anonymes (NA), consultez leur site Web. Vous pouvez trouver une réunion près de chez vous avec leur répertoire consultable.
Un mot de Verywell
Le sevrage à l'oxycodone ne doit pas être une torture. Avec le bon support de désintoxication, vous devriez pouvoir vous en sortir avec un minimum d'inconfort. Il peut être difficile de planifier votre désintoxication à l'avance, alors demandez de l'aide. Lorsque vous êtes bien placé, demandez à une personne en qui vous avez confiance de vous aider à obtenir et à respecter un rendez-vous avec un médecin.
Combien de temps l'oxycodone reste-t-il dans votre système ?