Paxil (paroxétine) est un médicament antidépresseur utilisé pour traiter une variété de troubles, notamment la dépression majeure, le trouble d'anxiété généralisée et le trouble obsessionnel-compulsif. Il fait partie d'une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui agissent en augmentant la quantité de sérotonine disponible dans votre cerveau. Il n'est pas rare qu'une personne ressente des symptômes de sevrage lorsqu'elle tente d'arrêter de Paxil.
Aperçu
Plus de 40 millions de personnes aux États-Unis prennent des antidépresseurs. La plupart d'entre eux ont reçu leur prescription d'un médecin de famille plutôt que d'un psychiatre. Les symptômes de sevrage des ISRS ont été bien documentés dans la littérature médicale, mais les médecins prescripteurs, qui sont souvent sans expertise psychiatrique, négligent parfois de dire à leurs patients à quoi s'attendre.
Une proportion importante des personnes prenant Paxil et d'autres ISRS pendant une période suffisamment longue éprouvent des symptômes de sevrage lorsqu'elles essaient d'arrêter ou de réduire leur dose. Environ 50 % des personnes sous antidépresseurs en prennent depuis plus de cinq ans. et une personne sur quatre en prend depuis dix ans ou plus.
Malheureusement, Paxil est connu pour être l'un des antidépresseurs les plus difficiles à arrêter. Il a même été décrit, dans la littérature médicale, comme l'antidépresseur de l'enfer. En raison de sa courte demi-vie, le sevrage du Paxil peut frapper fort et rapidement. Dans l'ensemble, plus de 56 % des personnes qui arrêtent les antidépresseurs présentent des symptômes de sevrage. Le taux d'occurrence peut être encore plus élevé chez les utilisateurs de Paxil.
Les symptômes, dont l'intensité varie de légère à grave, peuvent inclure de l'irritabilité, des étourdissements, des nausées et des picotements. Certaines personnes décrivent des sensations électriques dans la tête. Ceci est parfois décrit comme des zaps cérébraux, des frissons cérébraux ou des décharges électriques. Ces sensations peuvent apparaître rarement ou jusqu'à plusieurs fois par jour et peuvent parfois être déclenchées par des mouvements oculaires rapides.
La modification ou l'arrêt de votre dose d'antidépresseurs augmente également le risque de réapparition des symptômes d'humeur ou d'anxiété qu'il traitait. Votre risque de suicide peut également augmenter après l'arrêt des antidépresseurs.
Signes et symptômes
Bien qu'il soit possible de ressentir des symptômes de sevrage après l'arrêt de tout antidépresseur, certains sont notoirement pires que d'autres. Paxil est parmi les pires contrevenants. Cela est dû dans une certaine mesure à sa demi-vie, ce qui signifie le temps qu'il faut pour que la moitié du médicament quitte efficacement votre corps. Paxil a une demi-vie relativement courte de 21 heures. Cela signifie que les symptômes de sevrage se développent souvent rapidement, généralement en deux à trois jours.
Les symptômes associés au sevrage des ISRS sont les suivants :
- Digestif: Vous pouvez ressentir des nausées, des vomissements, des crampes, de la diarrhée ou une perte d'appétit.
- Équilibre: Vous pouvez avoir des étourdissements ou des étourdissements, ce qui rend parfois la marche difficile.
- Problèmes de sommeil : Vous pouvez avoir des cauchemars, des rêves inhabituels, des rêves excessifs/vivants ou de l'insomnie.
- Globalement: Vous pouvez présenter des symptômes pseudo-grippaux, notamment des maux de tête, des douleurs musculaires, de la faiblesse, de la fatigue, des crampes et de la fatigue.
- Ambiance: Vous pouvez souffrir d'anxiété extrême, d'agitation, de panique, d'idées suicidaires, de dépression, d'irritabilité, de colère ou de sautes d'humeur.
- Sensations bizarres: Vous pouvez ressentir des zaps cérébraux (comme un choc électrique ou un frisson dans votre cerveau), des fourmillements, des bourdonnements dans les oreilles, des goûts étranges ou une hypersensibilité au son.
- Tolérance à la chaleur: Vous pouvez avoir une transpiration excessive, des bouffées vasomotrices ou une intolérance aux températures élevées.
- Contrôle moteur: Vous pouvez avoir des tremblements, des tensions musculaires, des jambes agitées, une démarche instable ou des difficultés à contrôler la parole et les mouvements de mastication.
Les symptômes de sevrage de Paxil peuvent aller de légèrement gênants à graves et invalidants. L'échelle des signes et symptômes d'interruption d'activité (DESS) est une liste de contrôle que vous pouvez utiliser pour évaluer vos symptômes et leur gravité. Cette liste de contrôle doit servir de référence uniquement, votre clinicien l'utilisera ou quelque chose de similaire pour vous diagnostiquer.
Faire face et soulager
Le retrait de Paxil peut être pénible, mais il y a des choses que vous pouvez faire pour atténuer le coup. Les médecins recommandent souvent de passer à un ISRS à action prolongée, comme le Prozac, avant d'essayer d'arrêter de fumer. Une fois que vous êtes stabilisé sur une dose de Prozac, vous pouvez essayer de diminuer lentement votre dose. Des recherches récentes suggèrent une diminution lente qui se poursuit au-delà de la dose thérapeutique jusqu'à ce que votre dose atteigne près de 0 milligramme.
Les stratégies d'adaptation supplémentaires comprennent :
Aide sociale
Informer vos amis et votre famille des symptômes de sevrage potentiels, tels que l'agitation, peut aider à prévenir les conflits interpersonnels.
Aides au sommeil
Si vous souffrez d'insomnie, une prescription ou un somnifère en vente libre peut être utile. Considérez Tylenol PM ou Benadryl.
Médicaments en vente libre
Vous pouvez utiliser des analgésiques en vente libre, comme le Tylenol et l'Advil, pour soulager les douleurs ou le Pepto-Bismol pour soulager les nausées et les vomissements.
Techniques de relaxation
La méditation, le yoga et les exercices de respiration sont tous de bons moyens de réduire le stress et l'agitation.
Exercer
L'exercice aérobie aide à améliorer votre humeur et à augmenter votre énergie. Visez un minimum de 30 minutes d'exercice quatre fois par semaine.
Diète
Une alimentation riche en grains entiers, en fruits et en légumes aidera votre corps à rester énergisé pendant votre expérience de sevrage.
pleine conscience
L'une des meilleures façons de faire face aux symptômes de sevrage est de reconnaître que ce que vous ressentez est le résultat de votre sevrage des antidépresseurs et n'est que temporaire.
Mises en garde
Lorsque vous arrêtez d'utiliser des antidépresseurs comme Paxil, il existe un risque que votre dépression ou votre anxiété réapparaissent. Des études ont montré que, dans l'ensemble, par rapport aux personnes sous antidépresseurs, les personnes qui arrêtent les antidépresseurs sont plus susceptibles de tenter de se suicider.
Bien que des changements d'humeur et de comportement se produisent souvent lors de la prise et de l'arrêt des antidépresseurs, il est important que les amis et la famille gardent un œil sur les signes de détresse grave. Les signes que vous ou quelqu'un que vous aimez êtes suicidaire sont les suivants :
- Planifier comment vous vous suicideriez si vous deviez le faire
- Parler ou penser au suicide plus que d'habitude, par exemple, « J'aimerais être mort »
- Rassembler les moyens de se suicider, comme des balles ou des pilules
- Se sentir désespéré ou piégé
- Avoir des sautes d'humeur intenses
- Se livrer à des activités risquées ou autodestructrices, comme conduire en état d'ébriété
- Devenir préoccupé par la mort, la mort ou la violence
- Mettre de l'ordre dans les affaires ou donner des biens
- Dire au revoir aux gens comme si c'était la dernière fois
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Grossesse
Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez Paxil, il est important d'en parler à votre médecin dès que possible, car vous aurez des décisions à prendre. Votre médecin peut vous aider à évaluer les risques et les avantages de continuer à prendre votre médicament ou de l'arrêter.
De plus, les femmes souffrant de dépression qui arrêtent les antidépresseurs pendant la grossesse sont environ cinq fois plus susceptibles de faire une rechute que les femmes qui ont continué à les prendre.
Certaines données suggèrent que les femmes qui utilisent des antidépresseurs au cours des deuxième et troisième trimestres courent un risque légèrement accru d'avoir un travail prématuré et d'accoucher avant qu'il ne soit complètement développé. Il existe également un risque inférieur à 1 % que votre bébé développe une maladie potentiellement mortelle connue sous le nom d'hypertension pulmonaire persistante.
Traitement à long terme
Votre plan de traitement à long terme dépendra de votre diagnostic initial et de vos symptômes actuels. Il est préférable de travailler avec votre médecin pour élaborer un plan qui correspond à vos besoins individuels. Si vous ne tolérez pas bien Paxil mais que vous présentez toujours des symptômes de dépression ou d'anxiété, votre médecin voudra peut-être vous introduire un nouveau médicament ou une nouvelle combinaison de médicaments.
Si vous ne souhaitez plus prendre de médicaments, votre médecin peut vous recommander des thérapies alternatives, telles que la psychothérapie.
La psychothérapie (thérapie par la parole) est un traitement fondé sur des preuves pour la dépression, l'anxiété, les TOC et le SSPT qui peut aider à soulager et à prévenir la dépression. Des chercheurs de la Harvard Medical School et d'autres universités ont découvert que les personnes qui participent à une thérapie tout en arrêtant leurs antidépresseurs sont moins susceptibles de rechuter que celles qui ne le font pas.
Les thérapies complémentaires et alternatives comprennent :
- Biofeedback
- Thérapie équine
- Méditation
- Formation à la pleine conscience
- Changements alimentaires
- Suppléments naturels
Ressources
Si vous pensez que votre médecin ne vous aide pas suffisamment avec votre état, demandez un deuxième avis ou envisagez de trouver un nouveau psychiatre, psychologue ou thérapeute dans votre région. L'Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) dispose d'un répertoire consultable de prestataires qualifiés. Vous pouvez également les appeler au 1-800-662-HELP (4357).
Si vous avez une assurance maladie, vous pouvez également rechercher dans la liste des prestataires locaux de l'entreprise qui acceptent votre assurance.
Un mot de Verywell
Se retirer de Paxil n'est peut-être pas facile, mais c'est certainement faisable. Bien que Paxil ait pu être une option de traitement révolutionnaire à son apogée, de meilleures options sont disponibles aujourd'hui. Si vous ressentez toujours des symptômes de dépression ou d'anxiété, parlez à votre médecin de la possibilité de passer à un nouveau médicament avec moins d'effets secondaires. N'oubliez pas : La thérapie est un excellent traitement fondé sur des preuves, sans effets secondaires ni symptômes de sevrage.