Le trouble d'anxiété généralisée (TAG) peut être difficile à diagnostiquer. Les gens considèrent les attaques de panique comme une caractéristique de tous les troubles anxieux, mais le TAG est différent en ce qu'il n'y a généralement pas d'attaques de panique associées à la maladie.
En raison de cette idée fausse, sans l'expérience des attaques de panique, une personne peut penser qu'elle "s'inquiète trop". Leurs luttes avec une inquiétude constante peuvent être minimisées ou rejetées et, à leur tour, ne pas être correctement diagnostiquées ou traitées.
La plupart d'entre nous vivent des inquiétudes et des situations qui peuvent nous rendre anxieux, alors que recherchent les professionnels pour déterminer si l'inquiétude et l'anxiété d'une personne sont liées au TAG ?
Une évaluation des critères de symptômes, comme indiqué dans « Le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux », 5e édition (également connu sous le nom de DSM-5), est la première étape. Les professionnels de la santé mentale recherchent des facteurs tels qu'une inquiétude excessive et gênante associée à une variété de symptômes physiques, puis utilisent des évaluations diagnostiques éprouvées pour établir un diagnostic et exclure d'autres possibilités.
Symptômes
Le DSM-5 décrit des critères spécifiques pour aider les professionnels à diagnostiquer le trouble d'anxiété généralisée. Avoir un ensemble standard de symptômes à référencer lors de l'évaluation des clients les aide à diagnostiquer plus précisément les problèmes de santé mentale et, à son tour, à créer un plan de soins plus efficace.
Critères de diagnostic du TAG
Lors de l'évaluation du TAG, les professionnels cliniques recherchent les éléments suivants :
- La présence d'une anxiété et d'une inquiétude excessives à propos d'une variété de sujets, d'événements ou d'activités. L'inquiétude survient le plus souvent pendant au moins six mois et est clairement excessive.
- L'inquiétude est vécue comme très difficile à contrôler. L'inquiétude chez les adultes et les enfants peut facilement passer d'un sujet à un autre.
- L'anxiété et l'inquiétude s'accompagnent d'au moins trois des symptômes physiques ou cognitifs suivants (chez l'enfant, un seul de ces symptômes est nécessaire pour un diagnostic de TAG) :
- Nervosité ou agitation
- Fatigue facilement; plus fatigué que d'habitude
- Concentration altérée ou sensation comme si l'esprit se vide
- Irritabilité (qui peut ou non être observable par les autres)
- Augmentation des douleurs ou courbatures musculaires
- Difficulté à dormir (en raison de difficultés à s'endormir ou à rester endormi, agitation la nuit ou sommeil insatisfaisant)
Une inquiétude excessive signifie s'inquiéter même lorsqu'il n'y a pas de menace spécifique présente ou d'une manière disproportionnée par rapport au risque réel. Une personne aux prises avec le TAG a un pourcentage élevé de ses heures d'éveil à s'inquiéter de quelque chose. L'inquiétude peut s'accompagner d'une recherche de réconfort auprès des autres.
Chez les adultes, les inquiétudes peuvent concerner les responsabilités ou les performances professionnelles, sa propre santé ou celle des membres de sa famille, des questions financières et d'autres circonstances de la vie quotidiennes et typiques. Chez les enfants, les inquiétudes sont plus susceptibles de concerner leurs capacités ou la qualité de leurs performances (par exemple, à l'école). De nombreuses personnes atteintes de TAG présentent également des symptômes tels que transpiration, nausée ou diarrhée.
L'anxiété, l'inquiétude et d'autres symptômes associés rendent difficile l'accomplissement des activités et des responsabilités quotidiennes. Ils peuvent causer des problèmes dans les relations, au travail ou dans d'autres domaines importants de la vie.
Afin de poser un diagnostic de TAG, ces symptômes doivent également être sans rapport avec d'autres conditions médicales et ne peuvent pas être expliqués par un trouble mental différent ou par l'effet de la consommation de substances, y compris les médicaments sur ordonnance, l'alcool ou les drogues récréatives.
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Évaluation
Au cours d'une évaluation, votre clinicien utilisera les critères de diagnostic, les évaluations standardisées et son jugement clinique pour établir un diagnostic.
En règle générale, ils vous poseront des questions sur vos symptômes de manière ouverte, mais vous pourrez également être invité à remplir des questionnaires d'auto-évaluation. Ces mesures généralement brèves peuvent aider à déterminer le diagnostic (comme le fait l'échelle 7 du trouble d'anxiété généralisée) ou la gravité des symptômes.
Dans les milieux de soins spécialisés, comme une clinique de troubles anxieux, des outils d'évaluation standardisés sont parfois utilisés pour évaluer les symptômes. Dans ce cas, votre clinicien mène un entretien semi-directif. L'entretien comprendra probablement un ensemble de questions standardisées, et vos réponses aideront votre clinicien à poser un diagnostic précis.
Les entretiens diagnostiques couramment utilisés et bien validés pour les adultes comprennent l'entretien clinique structuré pour les troubles du DSM (SCID) et le calendrier d'entretiens pour l'anxiété et les troubles connexes pour le DSM-5 (ADIS-5). Il existe une version enfant de l'ADIS, dans laquelle le parent et l'enfant sont interrogés sur les symptômes de l'enfant. Ces entretiens évaluent également la présence d'autres conditions associées telles que la dépression.
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N'oubliez pas d'être honnête avec votre prestataire lors de la première visite, à la fois lorsque vous remplissez des formulaires et que vous discutez de vos symptômes en face à face. Être franc et honnête peut aider à déterminer ce qui se passe et à élaborer un plan de soins spécifiquement adapté à vos besoins.
Auto-évaluation
Si vous vous demandez si vous ou votre enfant pourriez avoir le TAG, vous pouvez envisager de remplir un bref outil d'auto-dépistage en ligne pour les adultes ou pour les enfants fourni par l'Anxiety and Depression Association of America (ADAA). Si vous le faites, vous devriez toujours parler à un professionnel de la santé mentale ou à votre médecin pour un diagnostic et un traitement appropriés.
Quand demander de l'aide
De nombreuses personnes aux prises avec le TAG présentent des symptômes pendant longtemps avant de demander de l'aide. Atteindre un diagnostic peut sembler difficile, surtout lorsque l'anxiété est si constante et généralisée.
Seulement environ 20 % des personnes qui présentent des symptômes d'anxiété cherchent un traitement. En 2020, une coalition nationale de professionnels de la santé des femmes a recommandé que toutes les femmes de 13 ans et plus subissent un dépistage de l'anxiété. La prévalence à vie des troubles anxieux est environ deux fois plus élevée chez les femmes que chez les hommes, de sorte que les dépistages préventifs peuvent être utiles dans veiller à ce que les femmes et les filles reçoivent des interventions appropriées pour améliorer la santé et le bien-être.
Contacter un fournisseur de soins de santé mentale ou un autre fournisseur clinique est une étape courageuse qui peut aider à clarifier ce qui se passe et, à son tour, conduire à créer un plan de soins qui peut vous aider à trouver un soulagement et à retrouver un sentiment de bien-être.
Lorsque vous décidez de demander de l'aide, il faut tenir compte de la difficulté à ressentir un sentiment de calme, de confort et de réconfort face à votre inquiétude.
Si vous cherchez constamment à être rassuré par les autres, ou si vous essayez à plusieurs reprises différentes méthodes de gestion du stress et de relaxation en vain, il peut être utile de contacter un professionnel.
Sachez également que le fait de ne pas subir d'attaques de panique est une autre raison principale pour laquelle les gens ne demandent pas d'aide pour leur anxiété. Leur inquiétude peut être chronique et préoccupante, mais, comme il n'y a pas de périodes d'attaques de panique aiguës, ils attribuent simplement les défis au fait d'être un « inquiet ».
D'autres peuvent même leur dire cela lorsqu'ils cherchent à se rassurer ou à essayer de trouver du réconfort. N'oubliez pas, cependant, que le TAG est différent en ce que les attaques de panique ne sont généralement pas présentes, alors ne laissez pas ce facteur vous empêcher de demander de l'aide.
De plus, prenez note des symptômes physiques qui accompagnent votre inquiétude. Au fur et à mesure que l'anxiété persiste, vous pouvez rencontrer de plus en plus de problèmes avec des maux de tête, la digestion, l'agitation et la fatigue. Si vous trouvez que votre inquiétude est excessive et commence à entraîner d'autres symptômes physiques, il peut être utile de parler avec un fournisseurs de soins de santé ou autres.
Trouver un clinicien
Prenez le temps de rechercher et de rechercher des prestataires spécialisés dans le traitement de l'anxiété. Parce que l'anxiété est présente dans de nombreux problèmes de santé mentale, vous voudrez parler à quelqu'un qui comprend les critères spécifiques requis afin que vous puissiez être diagnostiqué et traité avec précision.
Les médecins de soins primaires peuvent souvent orienter vers des fournisseurs de soins de santé mentale spécialisés et de confiance. Sinon, pour trouver un psychothérapeute dans votre région, consultez des ressources de référence telles que :
- Association américaine d'anxiété et de dépression
- Association pour les thérapies comportementales et cognitives
- Association pour la science contextuelle du comportement
L'American Psychiatric Association (APA) est une organisation nationale de psychiatres qui peut également fournir des recommandations aux prestataires locaux capables de fournir une évaluation psychiatrique et de prescrire des médicaments.
Une autre option consiste à essayer un programme de thérapie en ligne.
Diagnostic différentiel
Les symptômes d'anxiété peuvent être trouvés dans de nombreuses catégories de problèmes de santé mentale répertoriés dans le DSM-5, tels que les troubles de l'humeur, les troubles de l'alimentation et les troubles cognitifs. Dans la catégorie des troubles anxieux, de nombreux symptômes se chevauchent et les troubles anxieux peuvent parfois être confondus les uns avec les autres.
Tout en s'asseyant avec un fournisseur de soins de santé mentale, ils chercheront des informations qui les aideront à mieux diagnostiquer votre état. Donner un diagnostic différentiel signifie distinguer une condition d'une autre lorsqu'il y a des symptômes qui se chevauchent.
Certaines conditions qui peuvent devoir être exclues incluent :
- Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- Trouble panique
- Trouble d'anxiété sociale
Bien que certaines de ces conditions soient discutées de manière plus informelle par le grand public, il existe des critères spécifiques qui devraient être remplis pour que l'une de ces conditions (ou d'autres conditions) soit correctement diagnostiquée.
Il peut y avoir d'autres comportements et symptômes qui peuvent être présents avec l'anxiété. Par exemple, lorsqu'une personne adopte un comportement d'auto-sabotage, comme la procrastination, elle peut être perçue comme ayant des problèmes d'autorégulation et de comportement. Le fait de négliger les éléments d'anxiété liés à ce comportement peut finir par créer un obstacle pour que quelqu'un reçoive un traitement efficace.
Il est essentiel de s'asseoir avec un professionnel qualifié pour déterminer un diagnostic précis. Avoir la volonté de demander de l'aide, être honnête avec votre fournisseur de soins et participer activement au traitement peut vous aider à retrouver un sentiment de bien-être.
Un mot de Verywell
N'oubliez pas : le TAG est une maladie traitable. Vous (ou votre enfant) n'avez pas besoin de vous inquiéter en silence. Le traitement, en particulier la psychothérapie, les approches d'auto-assistance ou d'autres thérapies, vous apprendront diverses façons de faire face à votre anxiété. Il existe également des médicaments qui peuvent aider.
Qu'est-ce qui pourrait causer un trouble d'anxiété généralisée?