De nombreuses personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite (TPL) éprouvent également des problèmes de dépression. En fait, il est très rare que le trouble borderline et la dépression ne pas co-occur. Mais qu'est-ce qui est unique dans la dépression dans le trouble borderline, et comment le fait d'avoir les deux conditions peut-il affecter vos options de traitement ?
Qu'est-ce que la dépression?
Le terme dépression n'est en fait pas un diagnostic spécifique. Au lieu de cela, ce terme fait référence à l'expérience d'humeur dépressive (bleue ou basse). La dépression est plus que la tristesse normale. Il existe un certain nombre de problèmes de santé mentale qui peuvent inclure des éléments de dépression, notamment des troubles de l'humeur, un trouble schizo-affectif (un trouble psychotique qui comprend des symptômes de l'humeur) et certains troubles de la personnalité (tels que le trouble borderline).
Les personnes qui connaissent un ou plusieurs épisodes d'humeur dépressive peuvent être diagnostiquées avec un trouble dépressif majeur ou un autre trouble selon que d'autres symptômes sont également présents.
Par exemple, une personne qui éprouve à la fois des épisodes d'humeur dépressive et d'humeur élevée (manie) peut être diagnostiquée avec un trouble bipolaire (une condition qui est fréquemment confondue avec le TPL). Cependant, la dépression peut également prendre d'autres formes, comme une dépression trouble dysthymique, caractérisé par une humeur dépressive chronique et faible. La dépression peut également survenir en dehors de ces catégories diagnostiques, comme dans le deuil.
TPL et dépression : ampleur du problème
Il existe un taux très élevé de comorbidité entre le trouble de la personnalité limite (TPL) et la dépression. Cela signifie que de nombreuses personnes atteintes de TPL ont également des problèmes d'humeur dépressive.
Une étude a révélé qu'environ 96% des patients atteints de DBP répondaient aux critères d'un trouble de l'humeur. Dans cette étude, environ 83 % des patients atteints de TPL répondaient également aux critères du trouble dépressif majeur, et environ 39 % des patients atteints de TPL répondaient également aux critères du trouble dysthymique.
La dépression est-elle différente dans le trouble borderline ?
De nombreux experts ont remarqué que la dépression se présente souvent différemment chez les patients atteints de TPL que chez les autres. En d'autres termes, la qualité de la dépression semble être différente dans le TPL. Par exemple, alors que la dépression est généralement associée à des sentiments de tristesse ou de culpabilité, la dépression dans le TPL a été décrite comme étant associée à des sentiments de colère, de honte profonde (c'est-à-dire , se sentir émotionnellement comme une personne mauvaise ou malfaisante), la solitude et le vide.
Les personnes atteintes de BPD décrivent souvent se sentir intensément ennuyées, agitées et/ou désespérément seules lorsqu'elles sont déprimées. De plus, les épisodes dépressifs chez les personnes atteintes de TPL sont souvent déclenchés par des pertes interpersonnelles (par exemple, la rupture d'une relation).
Comment le trouble borderline affecte-t-il le traitement de la dépression ?
Il existe des preuves assez concluantes que les patients présentant à la fois un trouble de la personnalité et une dépression réagissent moins bien au traitement que ceux sans trouble de la personnalité. Une méta-analyse d'études examinant les résultats du traitement chez des personnes souffrant à la fois de troubles de la personnalité (TP) et de dépression a révélé que les personnes atteintes de TP réagissent moins bien au traitement, quelle que soit la modalité de traitement (c.
La bonne nouvelle est que la recherche a montré que si un patient souffrant à la fois de trouble borderline et de dépression est traité pour un trouble borderline et constate une amélioration de ces symptômes, les symptômes de la dépression semblent également s'atténuer. Cet effet semble ne fonctionner que dans un sens (c'est-à-dire que le traitement uniquement axé sur la dépression ne semble pas atténuer les symptômes du TPL chez les patients atteints des deux affections).
Si vous ou un être cher souffrez de dépression, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Un mot de Verywell
Si vous pensez souffrir de trouble borderline et de dépression, parlez à votre fournisseur de soins de santé mentale de la meilleure approche de traitement. La recherche suggère que le traitement axé sur les symptômes du TPL peut être le plus efficace pour réduire les symptômes des deux conditions.