Le syndrome de l'auto-brasserie est une maladie rare, découverte pour la première fois dans les années 1940, dans laquelle une personne éprouve une intoxication alcoolique en créant de l'alcool dans son propre corps. Ces personnes ne boivent pas d'alcool, mais leur corps produit de l'alcool par "fermentation intestinale anormale", ce qui signifie essentiellement que leur corps fabrique de l'alcool à partir d'aliments et de boissons ordinaires contenant des glucides en le faisant fermenter dans l'intestin avec des levures ou des bactéries qui vivent dans cette partie. du corps.
La condition est aussi parfois appelée «fermentation endogène de l'éthanol».
Symptômes du syndrome d'auto-brasserie
Il existe de nombreux symptômes résultant de la maladie, et peut-être étonnamment pour ceux qui boivent de l'alcool à des fins récréatives, ils ne sont pas agréables. Ils incluent:
- Problèmes de concentration, de mémoire et de processus de pensée
- Fatigue ou sensation de très grande fatigue
- Maux et douleurs
- Douleur d'estomac
- Ballonnements, gaz
- Changements dans les selles
- Écoulement du nez, toux productive et sinusite
- Envies de sucre
Causes
La fermentation dans l'intestin est une partie normale du processus digestif et se produit par la dégradation des aliments par des bactéries normales dans le côlon. Cependant, chez les personnes atteintes du syndrome d'auto-brasserie, la fermentation se produit dans l'intestin grêle, plus haut dans le tube digestif. Certains champignons se sont révélés responsables de la production d'alcool, tels que Candida glabrata et Saccharomyces cerevisiae.
Lorsqu'une personne atteinte de cette maladie consomme des aliments riches en amidon comme des pâtes ou des bagels, l'excès de levure dans le tube digestif fait alors fermenter les sucres d'amidon en éthanol.
Normalement, le foie peut détoxifier les infimes quantités d'alcool qui sont des sous-produits de la fermentation des levures, mais chez les personnes ayant une fermentation intestinale anormale, trop d'alcool est produit et provoque l'intoxication de la personne.
La recherche suggère que la maladie peut être liée à l'utilisation d'antibiotiques, qui peuvent éliminer les bactéries intestinales normales et permettre aux levures de se développer.
Facteurs de risque
Bien que la maladie soit très rare, des cas ont été rapportés chez des hommes, des femmes et des enfants. Des rapports ont été signalés dans plusieurs pays différents, notamment en Afrique, au Japon, aux États-Unis, au Canada et au Royaume-Uni.
Bien que le syndrome de l'auto-brasserie puisse survenir chez les personnes en bonne santé, il est plus fréquent chez les personnes présentant les comorbidités suivantes :
- Diabète
- Maladie du foie liée à l'obésité
- La maladie de Chrohn
- Syndrome de l'intestin court
- Un système immunitaire affaibli ou une maladie auto-immune
L'utilisation d'antibiotiques, en particulier si elle est fréquente ou à long terme, peut interférer avec le microbiome naturel de l'intestin et contribuer à la prolifération des levures.
L'alimentation peut également jouer un rôle dans la maladie. La recherche suggère que les personnes atteintes du syndrome de l'auto-brasserie sont également plus susceptibles de déclarer avoir une alimentation riche en sucre et en glucides.
Si un patient a un taux d'alcoolémie élevé ou des tests positifs à un alcootest sans boire d'alcool, l'ABS doit être envisagé. Une personne peut également se tester en achetant un éthylotest; s'ils n'ont pas consommé d'alcool et que les résultats sont positifs, il s'agit probablement d'ABS.
Complications associées
Il existe plusieurs types de problèmes qui peuvent survenir à la suite de la maladie. En plus des symptômes désagréables de la maladie, les personnes peuvent éprouver des problèmes sociaux et relationnels en conséquence.
Les amis, la famille et les collègues peuvent croire que la personne est un gros buveur, et comme le déni est courant chez les personnes qui boivent trop, nier qu'ils ont bu peut ne pas aider.
On pensait qu'une fille de 13 ans atteinte de la maladie présentait un trouble du comportement de l'adolescent, y compris à la fois ses symptômes d'intoxication et son refus de boire de l'alcool, mais, après avoir été restreinte à l'accès à l'alcool dans un centre de réadaptation, a montré la même chose signes et symptômes d'ivresse.
Certaines personnes ont même eu des ennuis pour conduite en état d'ébriété, car l'alcool peut apparaître sur un alcootest. Par exemple, une étude de cas a rapporté sur un homme au début de la quarantaine qui a été arrêté pour conduite en état d'ébriété présumée. Alors qu'il a insisté sur le fait qu'il n'avait pas bu, il avait un taux d'alcoolémie de 0,2%, environ 2,5 fois la limite légale. Ce n'est que des années après l'arrestation de l'homme qu'il a découvert qu'il souffrait du syndrome de l'auto-brasserie.
Il y a aussi des problèmes physiques qui peuvent se développer, en particulier, l'intestin grêle peut devenir plus perméable, provoquant des carences en vitamines B, zinc et magnésium. magnesium Ces vitamines et minéraux sont importants pour maintenir une bonne santé, et ne pas en avoir assez est un type de dénutrition.
Diagnostic
Parce que le syndrome de l'auto-brasserie est si rare, son diagnostic est souvent tout aussi inhabituel. Les gens ne prennent souvent conscience de la maladie qu'après avoir échoué à un alcootest. Dans d'autres cas, les gens peuvent demander l'aide d'un médecin pour des symptômes d'intoxication couramment associés, même s'ils n'ont pas bu.
La condition est généralement diagnostiquée avec une combinaison de tests de laboratoire et d'observation. Cela commence généralement par un historique médical des symptômes passés et actuels et de l'état de santé de la personne. L'individu peut être observé pendant une période de temps pour surveiller sa consommation d'alcool et son taux d'alcoolémie peut être vérifié périodiquement. Des échantillons de selles peuvent également être prélevés pour rechercher des niveaux anormaux de champignons et de bactéries.
Des tests supplémentaires peuvent être utilisés pour aider à éliminer d'autres affections sous-jacentes ou des troubles gastro-intestinaux.
Traitement
Parce que la condition est si rare, il n'y a pas d'études à grande échelle pour examiner les traitements efficaces. Cependant, des études de cas suggèrent que les antifongiques, les changements alimentaires et les suppléments peuvent minimiser ou même éliminer la maladie.
Les principaux traitements de la maladie sont des modifications du régime alimentaire pour réduire la consommation de sucres simples, de glucides raffinés, de produits à base de levure et d'aliments moisis, ainsi que des médicaments pour réduire les champignons et les bactéries soupçonnés d'être responsables dans l'intestin.
Des suppléments de vitamines et de minéraux peuvent également être nécessaires pour combler les carences en ces nutriments.
Dans une étude de 2019 publiée dans la revue BMJ Gastro-entérologie ouverte, les chercheurs suggèrent que la maladie peut être traitée avec l'utilisation de thérapies antifongiques et de modifications diététiques.
Ils suggèrent également que les suppléments probiotiques et les traitements tels que la transplantation du microbiote fécal peuvent être prometteurs, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires.
Un mot de Verywell
Le syndrome de l'auto-brasserie est une maladie rare qui a pris de l'importance ces dernières années grâce aux reportages et aux études de cas. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour en savoir plus sur ses causes et les traitements possibles. Si vous pensez que vous pourriez avoir cette condition, parlez-en à votre médecin.