Qu'est-ce que le trouble de la personnalité narcissique ?
Le trouble de la personnalité narcissique (TNP) est un modèle durable d'expérience intérieure et de comportement caractérisé par l'égocentrisme, le manque d'empathie et un sens exagéré de l'importance de soi.
C'est l'un des différents types de troubles de la personnalité reconnus par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), qui est utilisé par de nombreux professionnels de la santé mentale pour diagnostiquer ce trouble et d'autres.
Le trouble entraîne des altérations significatives de la personnalité en termes de fonctionnement et s'accompagne d'un certain nombre d'autres traits de personnalité pathologiques. Comme pour les autres troubles de la personnalité, cette condition a un impact négatif sur la vie dans divers domaines, notamment les relations sociales, familiales et professionnelles.
Symptômes
Certains des symptômes associés au NPD comprennent :
- Croyance que l'on est unique ou spécial et ne devrait s'associer qu'avec d'autres personnes du même statut
- Besoin constant d'attention, d'affirmation et de louange
- Sens exagéré de ses propres capacités et réalisations
- Exploiter les autres à des fins personnelles
- Se sentir envieux des autres, ou croire que les autres les envient
- Manque d'empathie pour les autres
- Fantasmes persistants sur la réussite et le pouvoir
- Préoccupation avec le pouvoir ou le succès
- Sentiment d'avoir droit et attente d'un traitement spécial
Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité narcissique sont généralement décrites comme arrogantes, vaniteuses, égocentriques et hautaines. Parce qu'ils s'imaginent supérieurs aux autres, ils insistent souvent pour posséder des objets qui reflètent un style de vie réussi.
Malgré cette image de soi exagérée, ils comptent sur des éloges et une attention constants pour renforcer leur estime de soi. En conséquence, les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité narcissique sont généralement très sensibles à la critique, qui est souvent considérée comme une attaque personnelle.
Narcissisme vs NPD
Le narcissisme est un terme couramment utilisé pour décrire ceux qui semblent plus soucieux d'eux-mêmes que des autres. Mais toutes les personnes présentant ces traits n'ont pas un trouble de la personnalité. Bien que les traits narcissiques puissent être courants à certains moments, comme pendant l'adolescence, cela ne signifie pas nécessairement que les gens vont développer un NPD.
Diagnostic
Un diagnostic officiel ne peut être posé que par un professionnel de la santé mentale qualifié et nécessite que l'individu montre des déficiences dans le fonctionnement de la personnalité dans divers domaines, y compris un sens grandiose de l'importance de soi ainsi que des difficultés interpersonnelles avec la recherche d'attention, l'empathie et l'intimité.
Les altérations de la fonction de la personnalité et de l'expression des traits de personnalité doivent également être stables dans le temps et dans différentes situations; ne doit pas être typique de la culture, de l'environnement ou du stade de développement de l'individu; et ne doit pas être dû à l'influence directe de la consommation de substances ou d'une affection médicale générale.
1:24Comment identifier un narcissique malin
Prévalence
Le National Institute of Mental Health suggère qu'environ 9,1 % des adultes américains souffrent d'au moins un type de trouble de la personnalité au cours d'une année donnée. Des estimations plus anciennes suggéraient que jusqu'à 6,2 % des adultes américains souffraient spécifiquement de NPD N, encore plus des chiffres récents suggèrent que les taux de prévalence peuvent être inférieurs à ce que l'on croyait auparavant.
Les estimations suggèrent qu'entre 0,5% et 5% des adultes aux États-Unis ont un trouble de la personnalité narcissique. Le NPD est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
On pense que le trouble de la personnalité narcissique est moins fréquent que d'autres troubles de la personnalité tels que le trouble de la personnalité limite, le trouble de la personnalité antisociale et le trouble de la personnalité histrionique.
Causes
Bien que la cause exacte soit inconnue, les chercheurs ont identifié certains facteurs pouvant contribuer au trouble. On pense que certaines expériences de la petite enfance contribuent au trouble de la personnalité narcissique, notamment :
- Abus ou traumatisme
- Éloge excessif
- Absence d'un environnement de validation authentique
- Indulgence parentale
- Parentalité peu fiable
On pense également que la génétique et la biologie jouent un rôle considérable, bien que les causes exactes soient probablement complexes et variées.
Les types
Bien que le DSM-5 ne fasse pas de différence entre les différentes variations de la maladie, il existe des preuves que l'expression des symptômes peut varier considérablement. Certains chercheurs ont suggéré qu'il existe au moins deux sous-types distincts de NPD :
- Narcissisme grandiose et manifeste se caractérise par l'audace, l'arrogance et des traits de personnalité grandioses. Les personnes atteintes de ce type de NPD sont plus susceptibles de manquer d'empathie, de se comporter de manière agressive, d'exploiter les autres et d'adopter des comportements exhibitionnistes.
- Narcissisme vulnérable et caché se caractérise par une hypersensibilité et une attitude défensive. Les personnes atteintes de ce type de NPD peuvent demander l'approbation, mais se retirer socialement si elle n'est pas donnée. Ils peuvent également éprouver une faible estime de soi.
Autres sous-types proposés, y compris le narcissisme hypervigilant et de haut niveau. Les personnes de type hypervigilant sont décrites comme qui éprouvent de la honte, une sensibilité excessive et blessent facilement des sentiments.-centrisme.
Traitement
Il est important de noter que les personnes atteintes de ce trouble recherchent rarement un traitement. Les individus commencent souvent la thérapie à la demande des membres de la famille ou pour traiter les symptômes qui résultent du trouble comme la dépression.
La thérapie peut être particulièrement difficile pour les personnes atteintes de NPD, car elles sont souvent réticentes à reconnaître le trouble. Cette difficulté de traitement est souvent aggravée par le fait que les compagnies d'assurance ont tendance à payer pour des traitements à court terme qui se concentrent uniquement sur la réduction des symptômes, et non sur les problèmes de personnalité sous-jacents.
Il existe des traitements qui peuvent aider les gens à mieux comprendre leurs comportements, à établir un sentiment de soi plus cohérent et à mieux gérer leurs comportements. Ceux-ci inclus:
- Psychothérapie psychodynamique individuelle peut être utilisé efficacement pour traiter le trouble de la personnalité narcissique, bien que le processus puisse être potentiellement difficile et long.
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est souvent efficace pour aider les individus à changer leurs pensées et comportements destructeurs. Le but du traitement est de modifier les pensées déformées et de créer une image de soi plus réaliste.
- Médicaments psychotropes sont généralement inefficaces pour le changement à long terme, mais sont parfois utilisés pour traiter les symptômes d'anxiété ou de dépression.
Faire face
Les personnes qui ont des relations avec une personne atteinte d'un trouble de la personnalité narcissique peuvent avoir du mal à gérer les actions de leur proche. Les personnes atteintes de NPD n'ont pas un sens cohérent de soi, elles s'engagent donc souvent dans des comportements nuisibles ou d'exploitation conçus pour attirer l'attention, l'estime ou l'amour des autres.
Si quelqu'un que vous connaissez est atteint de NPD, vous pouvez faire certaines choses pour faciliter la compréhension et la gestion de ses comportements.
- Apprendre à reconnaître les comportements narcissiques. Les personnes atteintes de NPD peuvent se livrer à des actions abusives telles que l'éclairage au gaz qui visent à manipuler les sentiments et les actions des autres. Savoir reconnaître ces comportements est la première étape pour y faire face plus efficacement.
- Fixez des limites claires. Ne laissez pas l'autre personne diriger vers vous des comportements colériques, abusifs ou extrêmes. Fixez-vous des limites et soyez prêt à les faire respecter, même si cela signifie mettre fin à la relation.
- Parler aux autres. Parfois, il peut être difficile de reconnaître les comportements abusifs lorsqu'ils se sont normalisés au sein de votre relation. Avoir des amis, des membres de la famille ou un thérapeute pour vous aider à comprendre la dynamique de votre relation peut vous aider à mieux apprendre à identifier quand la personne atteinte de NPD a franchi une ligne.
Encouragez votre proche à se faire soigner pour son état. Reconnaissez, cependant, que de nombreuses personnes atteintes de NPD ne cherchent jamais de traitement. Si l'autre personne refuse d'obtenir de l'aide, envisagez de parler vous-même à un médecin ou à un professionnel de la santé mentale. Un thérapeute peut vous aider à reconstruire l'estime de soi qui a été endommagée par la relation.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec un trouble de la personnalité narcissique, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.