Si vous souffrez de douleur chronique, on vous a peut-être prescrit un médicament opioïde. Il est également probable qu'on vous ait demandé de signer un accord de gestion de la douleur ou un accord de traitement aux opioïdes. Ces accords sont communément appelés « contrats opioïdes » ou « contrats contre la douleur ». Si tel est le cas, il est important que vous compreniez ce qui vous est demandé avant de signer le contrat.
Qu'est-ce qu'un accord de gestion de la douleur ?
Un accord sur les analgésiques est un contrat entre un médecin et un patient. L'objectif de l'accord est de s'assurer que les patients qui prennent des médicaments opioïdes le font exactement comme leur médecin l'a prescrit.
En théorie, ces accords ne visent pas seulement à protéger le patient de l'abus de drogues, mais ils protègent également le médecin au cas où le patient abuserait du médicament d'une manière ou d'une autre.
Il y a des années, les accords sur les analgésiques étaient rares. Ils n'étaient requis que par les cliniques de la douleur et les spécialistes de la gestion de la douleur. Mais avec l'augmentation des dépendances aux opioïdes et l'examen minutieux de la Drug Enforcement Administration (DEA) sur les médecins qui prescrivent les médicaments, de plus en plus de médecins généralistes et de médecins de famille exigent également que les patients qui prennent des analgésiques opioïdes à long terme les signent.
Détails de l'accord
Bien que les détails de chaque accord varient d'un médecin à l'autre, il existe un certain nombre d'éléments qui sont cohérents tout au long. Voici un aperçu des cinq principales choses que vous devez savoir sur les accords de gestion de la douleur avant de signer votre nom. Si vous ne pouvez pas accepter ces éléments de base, un accord de gestion de la douleur peut ne pas vous convenir.
Prenez les médicaments tels que prescrits
Vous devez accepter de prendre le médicament exactement comme prescrit. Cela signifie que vous devez prendre le montant exact prescrit à des intervalles de temps précis ou vous risquez d'être résilié de l'accord. Donc, même si vous sentez que vous n'avez pas besoin de prendre vos analgésiques un jour, vous devez quand même les prendre. Vous ne pouvez pas diminuer votre consommation ou économiser des médicaments un jour de faible douleur pour les prendre plus tard un jour de forte douleur.
De même, si vous sentez que vous avez besoin de plus d'analgésiques un jour donné, vous devez être prêt à vous passer de la dose supplémentaire à moins que votre médecin ne rédige une nouvelle ordonnance. Ne modifiez en aucun cas la posologie par vous-même.
De nombreux médecins font des tests de dépistage de drogue et s'ils constatent que vous en avez trop dans votre système, ils peuvent supposer que vous abusez des médicaments. De même, si vous avez trop peu de médicament dans votre système, ils peuvent penser que vous vendez le médicament ou que vous le donnez à quelqu'un d'autre.
Les tests de dépistage de drogue sont autorisés
Vous devez accepter les tests de dépistage aléatoires. Cette stipulation fait généralement partie de l'accord car les médecins veulent s'assurer que vous n'abusez pas des médicaments. Ils veulent également s'assurer que vous êtes le seul à utiliser le médicament. En conséquence, ils vous testent au hasard, puis mesurent la quantité de médicament dans votre système.
Rappelez-vous, parce que l'abus de médicaments sur ordonnance est si répandu aujourd'hui, les médecins doivent être très prudents. Ce n'est pas qu'ils ne vous font pas confiance ou pensent que vous êtes un toxicomane. Ils pourraient perdre leur licence médicale et faire l'objet de poursuites pénales s'ils prescrivent des substances contrôlées à des personnes qui en abusent ou les vendent à d'autres. En conséquence, ces accords sont conçus pour les protéger.
De plus, les accords de gestion de la douleur vous obligent généralement à respecter tous vos rendez-vous prévus et à ne permettre qu'une ou deux annulations avant de vous licencier. Ils font cette stipulation pour empêcher les patients d'annuler parce qu'ils craignent que le test de dépistage ne révèle qu'ils ne prennent pas leurs médicaments comme prescrit.
Une seule pharmacie est autorisée
Vous acceptez de faire exécuter toutes vos ordonnances dans une seule pharmacie et vous acceptez que le médecin et le pharmacien partagent des informations vous concernant. Lorsque les gens abusent de drogues, ils essaient souvent d'obtenir des ordonnances de plusieurs médecins, puis de les remplir dans différentes pharmacies.
Parce que les ordonnances sont maintenant saisies dans des ordinateurs souvent avec des bases de données interconnectées, cette pratique est actuellement beaucoup plus difficile à échapper. Par conséquent, si vous signez une entente avec votre médecin, assurez-vous de ne magasiner que dans une seule pharmacie.
Aucun médicament de remplacement
Vous acceptez que les médicaments perdus, volés ou détruits ne soient pas remplacés. Si cette stipulation fait partie de votre contrat de gestion de la douleur, assurez-vous de protéger vos médicaments en tout temps.
Assurez-vous que personne d'autre n'a accès à vos médicaments. Idéalement, les médicaments opioïdes devraient être gardés sous clé.
Il existe certaines ententes qui permettent à un médecin d'exercer sa propre discrétion si vos médicaments sont volés et que vous déposez un rapport de police. Mais rappelez-vous, il n'est généralement pas tenu de remplacer les médicaments volés. Vous serez donc contraint de vous passer d'analgésiques jusqu'au renouvellement de votre prescription.
Les ordonnances proviennent d'un seul fournisseur
Vous acceptez de ne pas demander ni prendre d'analgésiques auprès d'autres prestataires de soins de santé. Même si vous allez chez le dentiste ou aux urgences, ces médecins ne peuvent pas vous prescrire d'analgésiques. Et, s'ils le font, vous violerez votre accord de gestion de la douleur.
Seul votre médecin spécialiste de la gestion de la douleur peut vous prescrire des analgésiques. Et les contrats de gestion de la douleur exigent généralement que vous informiez tous les autres fournisseurs de soins de santé de votre accord.
Par conséquent, si d'autres médecins veulent prescrire des médicaments pour votre blessure ou après une chirurgie buccale, ils devront passer par votre médecin spécialiste de la gestion de la douleur. En raison des tests de dépistage de drogue que vous effectuez, votre médecin traitant la douleur sera en mesure de dire si vous avez pris quelque chose qu'il ne vous a pas prescrit. Vous ne prenez pas de médicaments prescrits par d'autres médecins sans en avoir d'abord parlé à votre médecin traitant la douleur.
Principales préoccupations
En règle générale, les médecins qui utilisent ces contrats disent qu'ils constituent un moyen efficace de faire savoir aux patients à quoi s'attendre lorsqu'ils sont sous leurs soins. Ils pensent également que les contrats permettent aux patients de savoir comment utiliser les médicaments en toute sécurité, y compris comment les conserver à la maison. Mais les critiques des accords craignent que les contrats ne sapent la relation patient-médecin.
Par exemple, ils craignent que les contrats mettent les personnes souffrant de douleur chronique à la merci du fournisseur. Ils soutiennent que les personnes souffrant de douleur chronique sont déjà vulnérables et que l'accord fait pencher la balance en faveur du médecin, laissant le patient sans pouvoir et en danger.
Une autre préoccupation est que les contrats sont souvent rédigés d'une manière offensante pour les patients, ce qui crée à son tour une animosité entre le médecin et le patient. Pendant ce temps, certains patients ont l'impression d'être traités comme des toxicomanes alors qu'ils ont toujours utilisé leurs médicaments de manière responsable.
Des mesures de précaution
Si on vous demande de signer un accord de gestion de la douleur, il est essentiel que vous compreniez chaque détail de ce que vous signez. De cette façon, vous serez en mesure de respecter toutes les règles et stipulations énoncées dans le contrat. Si vous ne comprenez pas quelque chose, assurez-vous de demander. N'oubliez pas que le non-respect de tous les termes de l'accord peut avoir des conséquences désastreuses.
Par exemple, si vous ne respectez pas l'accord ou faites quelque chose qui est interdit, votre médecin peut refuser de vous prescrire des analgésiques supplémentaires. Vous pourriez également être licencié en tant que patient. Et si vous êtes licencié, il peut être beaucoup plus difficile de trouver un autre médecin pour vous prendre en tant que patient et traiter votre maladie.
Un mot de Verywell
Assurez-vous de lire attentivement chaque mot de l'accord avant de le signer. Posez des questions sur tout ce qui n'est pas clair pour vous. Ensuite, demandez-vous si la signature de l'accord est la meilleure option pour vous. Et si vous acceptez de signer le contrat, assurez-vous de le suivre mot pour mot. Vous ne voulez pas vous retrouver dans une situation où vous ne pouvez plus obtenir d'analgésiques pour votre état.