Question : Mon fils a 13 ans 1/2. Il était toujours très en surpoids et mangeait principalement de la malbouffe comme McDonald's ou des pizzas la majeure partie de sa vie. Au début de la puberté, il a grandi de 4 pouces et perdu 25 livres. Le problème est qu'il est devenu obsédé par son poids et continue à perdre de plus en plus de poids. Son poids le plus élevé était de 169 et maintenant il est tombé à 117 livres. Il a aussi complètement changé son alimentation. Il est devenu un fou de santé et fait de l'exercice tout le temps. Je n'ai aucun problème avec cette partie.
Je suis très inquiète car il n'a que la peau sur les os et semble très heureux de la perte de poids. Il dit qu'il ne peut pas devenir assez maigre. Que puis-je faire? Tous ses proches ne cessent de lui dire qu'il est désormais "trop maigre", y compris son pédiatre. Il ne mange que des aliments sains, mais peut-être pas assez. Comment lui faire reprendre du poids ? N'est-ce pas 117 livres trop mince? Meryl, Brooklyn, New York
Réponse : À son âge, 117 livres est en fait juste au-dessus de la moyenne. Cela ne signifie pas pour autant qu'il s'agit d'un poids santé pour lui. Au lieu de simplement regarder le poids d'un enfant, il est plus important de connaître son indice de masse corporelle.
Les troubles de l'alimentation sont cependant courants et de nombreuses personnes pensent qu'ils ont atteint des niveaux épidémiques. Selon certaines estimations, environ 5 % des femmes et 1 % des hommes souffrent d'un trouble de l'alimentation, comme l'anorexie mentale ou la boulimie. Et comme la plupart de ces troubles de l'alimentation ont commencé à l'adolescence (76 % entre 11 et 20 ans et 10 % chez les enfants de moins de 10 ans), les parents et les pédiatres devraient apprendre à reconnaître, prévenir et traiter les enfants souffrant de troubles de l'alimentation. .
Les troubles de l'alimentation peuvent causer des problèmes médicaux graves et potentiellement mortels (malnutrition, déshydratation, lésions rénales, cardiaques et hépatiques) et psychologiques (dépression, mauvaise estime de soi, anxiété), il est donc important de les identifier tôt.
Votre enfant pourrait-il avoir un trouble de l'alimentation?
Votre enfant a-t-il un poids insuffisant ?
Les enfants dont l'IMC est inférieur au 5e centile pour leur âge sont généralement considérés comme ayant un poids insuffisant.
Pour son poids, il devrait déjà mesurer plus de 6 pieds pour avoir un IMC inférieur au 5e centile, donc son poids peut être correct.
Est-il si grand ? Puisque vous le décrivez comme étant si maigre, il peut très bien être…
Il est plus important de connaître son IMC, qui tient compte de sa taille et de son poids, et pas seulement de son poids.
Signes d'un trouble de l'alimentation
En fait, vous avez mentionné de nombreux signes et symptômes courants qui pourraient soulever des inquiétudes quant au fait que votre fils souffre ou développe un trouble de l'alimentation, notamment le fait qu'il :
- A continué à perdre du poids, même s'il est maintenant "trop maigre"
- A une obsession de son poids
- Exercices tout le temps
- Peut ne pas manger assez de nourriture et ne pas avoir assez de calories
Bien que certains de ce que vous mentionnez puissent être normaux, en particulier qu'il veuille faire de l'exercice, manger des aliments sains et être un « fou de la santé », le fait qu'il pense qu'"il ne peut pas devenir assez maigre" devrait probablement être considéré comme un gros problème. panneau d'avertissement.
En général, vous pourriez soupçonner qu'un enfant souffre d'un trouble de l'alimentation s'il présente l'un des symptômes classiques suivants, tels que :
- Avoir un poids insuffisant, perdre du poids ou ne pas prendre de poids normalement. Gardez à l'esprit que même les enfants qui semblent avoir un poids santé peuvent avoir un trouble de l'alimentation selon ce qu'ils font pour maintenir leur poids. Les enfants peuvent même être en surpoids et avoir un trouble de l'alimentation.
- Avoir une peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, surtout si votre enfant a un poids insuffisant
- Avoir une image corporelle perturbée, ce qui signifie que votre enfant pense qu'il est en surpoids, même s'il est vraiment en sous-poids ou à un poids santé.
- Épisodes de frénésie alimentaire
- Essayer de prévenir la prise de poids en effectuant des vomissements auto-induits, une mauvaise utilisation de laxatifs, des diurétiques, des lavements ou d'autres médicaments, le jeûne ou un exercice excessif.
- Refuser de manger et suivre un régime continu
Les enfants présentant des signes plus subtils peuvent être plus difficiles à diagnostiquer ou à découvrir. Ces signes moins évidents d'un trouble de l'alimentation peuvent inclure :
- Vaisseaux sanguins brisés dans les yeux
- Développement de rituels alimentaires
- Disparition après les repas (peut-être pour vomir)
- Fluctuations de poids dramatiques
- Faire de l'exercice de manière compulsive
- Poils excessifs sur le visage
- Chute de cheveux
- Les sautes d'humeur
- Ne pas vouloir manger avec d'autres personnes
- Personnalité de type perfectionniste, ou si un adolescent, très performant à l'école
- Refuser de manger certains aliments
- Sensibilité au froid
- Sauter les repas
- Glandes salivaires enflées
- Prendre des médicaments en vente libre ou des médicaments amaigrissants naturels
- Carie
- Porter des vêtements amples pour cacher la perte de poids
- Comportement retiré
Dépistage d'un trouble de l'alimentation
Si vous repérez certains des signes avant-coureurs d'un trouble de l'alimentation chez votre enfant, vous pouvez poser des questions de dépistage pour obtenir plus d'informations. Selon le Programme national de dépistage des troubles de l'alimentation, ceux-ci comprennent :
- Avez-vous peur d'être en surpoids?
- Avez-vous continué à manger des crises où vous sentez que vous ne pourrez peut-être pas vous arrêter ?
- Vous sentez-vous extrêmement coupable après avoir mangé ?
- Vous vomissez ou avez envie de vomir après les repas ?
- Pensez-vous que la nourriture contrôle votre vie ?
L'American Academy of Pediatrics suggère également de demander à votre enfant :
- Que pensez-vous devoir peser ?
- Quel est le poids le plus élevé que vous ayez jamais pesé ? Tu étais quelle taille alors ? C'était quand?
- Quel est le moins que vous ayez pesé au cours de l'année écoulée ? Tu étais quelle taille alors ? C'était quand?
- Exercice : combien, à quelle fréquence, niveau d'intensité ? À quel point êtes-vous stressé si vous manquez une séance d'entraînement?
Les réponses de votre enfant à ces questions pourraient vous aider à découvrir s'il présente ou non l'un des symptômes les plus classiques de l'anorexie ou de la boulimie. Vous pouvez également demander si l'un des amis de vos enfants souffre d'un trouble de l'alimentation. Et n'ignorez pas les signes avant-coureurs chez les jeunes enfants.
Gardez à l'esprit que 10 % des personnes souffrant de troubles de l'alimentation commencent avant l'âge de 10 ans. Ainsi, même si votre enfant de 8 ou 9 ans craint de grossir ou parle de suivre un régime, recherchez d'autres signaux d'alarme qu'il ou elle pourrait avoir désordre.
À ce stade, votre enfant a probablement besoin d'une évaluation plus approfondie de la part d'un professionnel de la santé qui a de l'expérience dans le traitement des adolescents souffrant de troubles de l'alimentation. Un diététicien agréé pourrait être un bon point de départ. S'il veut vraiment être en bonne santé et pas seulement mince, ils pourraient l'aider à planifier une alimentation saine et à s'assurer qu'il consomme suffisamment de calories, de vitamines et d'autres nutriments pour être en bonne santé et continuer à grandir normalement.
Un conseiller, un psychologue ou un psychiatre peut également être utile, tout comme votre pédiatre, surtout s'ils ont développé une bonne relation ensemble.
Si vous ne savez pas où emmener votre enfant, la National Eating Disorder Association propose un service d'orientation et peut vous fournir « une liste de médecins, de nutritionnistes, de conseillers et d'établissements hospitaliers et/ou ambulatoires de votre région ».
Informations sur la pro-anorexie et la pro-boulimie
Étonnamment pour la plupart des médecins et des parents, il existe un certain nombre d'organisations et de sites Web qui préconisent ou encouragent les adolescents à avoir des troubles de l'alimentation et à devenir anorexiques. Ceux-ci incluent des sites Web pro-anorexie (pro-ana) et pro-boulimie (pro-mia) qui incluent des galeries de photos de mannequins et de célébrités qui semblent très minces (Super Thin Celebs), des conseils pour perdre du poids et cacher leurs troubles de l'alimentation, des listes de des « aliments sûrs » qui ne contiennent pas beaucoup de calories et des aliments qui augmentent votre métabolisme (comme le céleri et le thé vert), des forums et des forums de discussion pour discuter avec d'autres « pro-rexies ».
Ils soutiennent également des messages, tels que « Rien n'est aussi bon que la sensation mince », « Rien n'est si grave que perdre du poids ne guérira pas », contiennent des articles sur les « Joies de l'anorexie », « La beauté de la boulimie », comment « enseignez-vous les uns aux autres à jouer le jeu dangereux » et à déterminer le nombre minimum de calories dont vous avez besoin chaque jour pour rester en vie. Ils ont également leur propre pyramide alimentaire ana, qui se compose principalement d'eau, de pilules amaigrissantes, de sodas diététiques, de café et de cigarettes et conseille d'utiliser la nourriture «avec parcimonie».
Et ils ont des règles, telles que « Les commandes THIN » et « Thinspirations ».
- Votre adolescent sait-il ce qu'est un pro-ana ou un mia ?
- Sait-elle qui sont les « libellules » (une grande communauté de pro-anas) ?
- Essaye-t-elle d'être une ana ou une mia ?
- A-t-il visité des sites Web pro sur les troubles de l'alimentation (pro ed) ?
- A-t-il ou elle a un journal ou un journal intime?
- Est-ce qu'il ou elle a commencé à porter un bracelet rouge comme "une sorte de "solidarité"" avec d'autres anas ?
- Votre enfant comprend-il que l'anorexie n'est pas un choix mais plutôt une dépendance ?
Si vous pensez que votre enfant essaie de devenir ana ou mia ou présente d'autres signes d'un trouble de l'alimentation, une évaluation plus approfondie est importante.
Troubles de l'alimentation chez l'homme
Bien que les troubles de l'alimentation soient plus fréquents chez les adolescentes et les jeunes femmes, les hommes peuvent également développer un trouble de l'alimentation. L'incidence des troubles de l'alimentation chez les hommes semble également augmenter, il est donc important de penser également aux troubles de l'alimentation chez les adolescents et les jeunes hommes.
Un mot de Verywell
Essayer de déterminer si votre enfant/adolescent souffre d'un trouble de l'alimentation peut être très stressant, mais il existe des ressources disponibles pour vous aider à obtenir un traitement en leur nom. Si vous soupçonnez que votre enfant souffre d'un trouble de l'alimentation, il est important d'agir rapidement. Commencez par prendre rendez-vous avec le pédiatre de votre enfant, qui pourra vous aider à détecter les premiers signes d'un trouble de l'alimentation et à l'empêcher de progresser.
De nombreux parents bénéficient du soutien d'autres parents d'enfants souffrant de troubles de l'alimentation. De bonnes ressources de soutien pour les parents comprennent le réseau Parent, Family & Friends (PFN) de NEDA et le forum Around the Dinner Table de la F.E.A.S.T. Il existe également des groupes Facebook, notamment International Eating Disorder Family Support.
Si votre enfant souffre d'un trouble de l'alimentation, contactez la ligne d'assistance de la National Eating Disorders Association (NEDA) pour obtenir de l'aide au 1-800-931-2237.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.