Si vous souffrez d'un trouble de la personnalité limite (TPL), vous constaterez peut-être que les plans de traitement standard sont difficiles à trouver. Les plans de traitement pour de nombreuses personnes atteintes de TPL seront individualisés, car peu de ces personnes n'ont qu'une seule maladie. La plupart des personnes touchées par le trouble borderline souffrent d'autres troubles, appelés comorbidités. La recherche a montré que les comorbidités physiques et psychiatriques sont plus fréquentes chez les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite.
Qu'est-ce qu'une comorbidité ?
Une comorbidité fait référence à l'existence de deux ou plusieurs maladies ou affections chez le même individu en même temps. Certaines des comorbidités les plus courantes qui surviennent parallèlement au TPL sont la dépression, l'anxiété et le trouble de stress post-traumatique. Une personne qui souffre à la fois de TPL et de dépression serait qualifiée de « dépression comorbide et de TPL ».
Bien que, par définition, des troubles comorbides doivent exister en même temps, il se peut que l'un des troubles ou des troubles ait commencé avant l'autre. Par exemple, quelqu'un peut développer un TSPT dans l'enfance, puis développer plus tard un trouble borderline à l'adolescence. Ou, les deux conditions peuvent se développer en même temps, mais l'une peut se terminer tandis que l'autre continue ou s'aggrave.
Tant que les symptômes des deux troubles se chevauchent dans le temps, ils sont considérés comme comorbides.
Pourquoi les comorbidités peuvent être problématiques
Les comorbidités peuvent entraîner des problèmes, en particulier si vous souffrez de trouble borderline. Les autres maladies, comme la dépression ou l'anxiété, sont plus facilement reconnues et sont plus régulièrement traitées. De nombreuses personnes ne reçoivent pas un diagnostic approprié de TPL parce que les autres maladies « cachent » les symptômes du TPL. Cela signifie que les symptômes du trouble de la personnalité ne sont ni traités ni contrôlés.
Bien que la dépression et l'anxiété puissent être traitées avec des médicaments, il n'existe actuellement aucun médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter le trouble borderline. Il existe cependant plusieurs médicaments différents qui sont souvent utilisés « hors AMM » (sans l'approbation de la FDA) pour traiter les symptômes du TPL.
Si le trouble borderline n'est pas reconnu, votre trouble peut ne pas être diagnostiqué et traité pendant des mois, voire des années, vous faisant vous sentir encore plus mal et mettant votre santé en danger.
Traitements
Quelles que soient les comorbidités existantes, le TPL doit être traité comme un trouble distinct et unique. Alors que d'autres maladies peuvent être traitées et gérées avec des médicaments, le TPL nécessite généralement une approche plus intensive. De nombreuses formes de psychothérapie ont montré des résultats positifs significatifs dans les études cliniques, en particulier la thérapie comportementale dialectique.
La thérapie est un élément essentiel de la gestion du TPL. Recherchez un thérapeute qui comprend les comorbidités et qui se spécialise dans le trouble borderline pour développer un plan de traitement efficace pour vous. Dans certains cas de comorbidités, vous aurez peut-être besoin de plusieurs médecins et thérapeutes pour gérer tous les aspects du TPL et des autres troubles. Dans ce cas, il est important que tous vos professionnels de la santé sachent ce qui se passe avec les autres aspects de vos traitements. S'il y a des changements à votre plan de traitement ou à votre régime médicamenteux, assurez-vous que tous les membres de votre équipe médicale sont au courant.
Une communication claire entre tous vos fournisseurs de soins de santé peut éviter les malentendus ou les confusions qui pourraient interrompre votre rétablissement. Garder la communication ouverte entre les parties garantira que votre thérapie avance de manière appropriée.
Alors que les comorbidités peuvent rendre le TPL plus difficile à diagnostiquer et à gérer, il est essentiel de comprendre les autres troubles et leur impact sur le TPL pour développer un plan de traitement efficace.
Si vous ne savez pas si vous souffrez d'autres troubles ou pensez que vous risquez de développer une comorbidité, parlez-en à votre médecin ou à votre thérapeute pour qu'il vous évalue.