Lorsque votre enfant reçoit un diagnostic de dépression, cela peut être une période effrayante pour toute la famille. Décider si votre enfant doit commencer à prendre des médicaments pour gérer la dépression peut être encore plus déroutant. Cependant, avec les conséquences graves à court et à long terme de la dépression, telles qu'un développement social médiocre, une toxicomanie, de mauvais résultats scolaires et des pensées et comportements suicidaires, il est important de trouver un traitement sûr et efficace pour votre enfant.
Connaître les risques et les avantages des médicaments et les éléments à surveiller peut vous aider à prendre une décision en toute confiance pour votre enfant.
Selon l'American Academy of Pediatrics (AAP), 3 % de tous les enfants reçoivent un diagnostic de dépression. La majorité des enfants recevant un traitement constatent une diminution de leurs symptômes dans les deux mois. Il est recommandé que les enfants reçoivent un traitement rapide en raison du potentiel de conséquences graves d'une dépression non traitée.
Psychothérapie
La psychothérapie est un traitement efficace pour les enfants souffrant de dépression. Bien que cela soit souvent appelé « thérapie par la parole », cela implique bien plus qu'un enfant et un psychothérapeute assis dans une pièce en train de parler. Les formats courants de psychothérapie peuvent inclure la thérapie individuelle, la thérapie de groupe et la thérapie familiale.
Les psychothérapeutes utilisent également une combinaison d'approches qui incluent :
- Thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) : Aide les enfants à comprendre comment ils utilisent leurs mots pour lutter contre tout ce qui se passe dans leur tête
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : Enseigne aux enfants à comprendre les schémas de pensée et les sentiments nocifs qui influencent les comportements
- Thérapie comportementale dialectique (TCD) : Aide les enfants à apprendre à vivre dans l'instant, à mieux gérer le stress, à réguler les émotions et à améliorer les relations
- Thérapie interpersonnelle (TPI) : Se concentre sur les interactions interpersonnelles et les relations problématiques et la façon dont elles affectent l'état émotionnel de l'enfant
- Thérapie basée sur la mentalisation (MBT) : Se concentre sur la capacité de l'enfant à reconnaître les pensées, les sentiments, les souhaits et les désirs et comment ils sont liés au comportement
- Thérapie d'interaction parent-enfant (PCIT) : Séances de coaching en temps réel au cours desquelles parents et enfants interagissent et le thérapeute les guide vers des interactions positives
- Thérapie par le jeu : Utiliser des jouets, des blocs, des poupées, des marionnettes, des dessins et des jeux pour aider l'enfant à reconnaître, identifier et verbaliser ses sentiments
- Psychothérapie psychodynamique : Aide à identifier les modèles de comportement typiques, les défenses et les réponses aux conflits et aux luttes intérieurs
- Thérapie de soutien : Offre un soutien pour gérer le stress, améliorer l'estime de soi et identifier les comportements utiles et inutiles
Choisir un thérapeute pour votre enfant
La meilleure façon de trouver un bon thérapeute est souvent via une recommandation d'un autre parent ou de votre pédiatre. Si vous avez l'impression que les choses ne fonctionnent pas ou que votre enfant ne clique pas avec le thérapeute, il est tout à fait dans votre droit d'"interviewer" un nouveau thérapeute.
Des médicaments
Le type et la gravité de la dépression de votre enfant jouent un rôle dans la pertinence ou non des médicaments.
Pour la dépression bipolaire et le trouble dépressif majeur (TDM) modéré à sévère, des médicaments sont généralement indiqués, comme le recommande l'American Academy of Pediatrics. Pour les cas de dépression plus légers, comme les réactions de deuil dues à une perte ou à un événement stressant de la vie, des conseils et un soutien familial peuvent être suffisants.
Le Prozac (fluoxétine), un antidépresseur, associé à une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) s'est avéré être un traitement efficace contre la dépression infantile. La recherche a montré que la fluoxétine associée à la TCC est plus efficace qu'un simple médicament ou une thérapie seule. L'utilisation d'un ISRS comme le prozac seul n'est pas conseillée pour traiter la dépression bipolaire car elle peut provoquer des effets délétères, notamment le basculement vers la manie. Un programme de traitement combiné peut être la meilleure option de traitement pour votre enfant.
Antidépresseurs approuvés
Un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline a une indication approuvée par la FDA chez les patients pédiatriques : la duloxétine. Quatre des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ont des indications approuvées par la FDA chez les patients pédiatriques : escitalopram, fluoxétine, fluvoxamine et sertraline. Deux des antidépresseurs tricycliques (ATC) ont des indications approuvées par la FDA chez les patients pédiatriques : la clomipramine et l'imipramine.
La fluoxétine et l'escitalopram sont tous deux des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui augmentent la quantité de sérotonine dans le corps. La sérotonine est un neurotransmetteur (un produit chimique affectant les fonctions cérébrales) qui est diminué chez les personnes souffrant de dépression.
Des recherches comparant la fluoxétine, la sertraline et l'escitalopram à un placebo ont montré que ces traitements étaient plus efficaces que le placebo.
Recommandations de traitement de première intention
La thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie interpersonnelle ainsi que les médicaments sont les traitements de première intention recommandés pour la dépression infantile. Il est également recommandé de poursuivre le traitement pendant au moins six mois.
Avertissements et effets indésirables
En 2004, la FDA a publié un avertissement selon lequel l'utilisation d'antidépresseurs chez les enfants peut les exposer à un risque accru d'idées et de comportements suicidaires. Cependant, le NIMH a publié une déclaration selon laquelle les avantages de l'utilisation des ISRS chez les enfants déprimés l'emportent probablement sur les risques. De plus, la FDA explique que la dépression elle-même expose un enfant à un risque accru de pensées et de comportements suicidaires.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Les médicaments ISRS peuvent provoquer des épisodes maniaques chez certains enfants (et adultes) atteints de troubles de l'humeur, un état impliquant des humeurs élevées, irritables ou cycliques. En tant que tel, il est important de surveiller les enfants pour ces symptômes.
Les effets indésirables courants des ISRS sont les maux de tête, les nausées, les problèmes de sommeil et la nervosité.
Les effets indésirables des médicaments tricycliques peuvent être une sécheresse de la bouche, une vision floue, de la constipation, des difficultés à uriner, une pression artérielle basse et des changements de fréquence cardiaque.
Tout effet indésirable inhabituel ou s'aggravant doit être immédiatement discuté avec le médecin de votre enfant. Il est essentiel de suivre le plan de traitement prescrit. Les médicaments ne doivent être pris que conformément aux instructions et ne doivent jamais être arrêtés sans avis médical.
Comment rendre votre traitement le plus efficace
Cela peut prendre quelques semaines d'utilisation du médicament pour qu'il y ait des signes d'amélioration et 6 à 8 semaines pour un effet complet. L'utilisation chronique de médicaments peut ne pas être nécessaire. Les enfants qui prennent des médicaments pour la dépression doivent être étroitement surveillés afin de détecter une amélioration, des effets indésirables et une augmentation des pensées et comportements suicidaires.
Vous devez vous attendre à jouer un rôle actif dans le régime médicamenteux de votre enfant. Expliquer à votre enfant à quoi sert exactement le médicament et comment il peut l'affecter peut soulager une certaine anxiété. Développer une routine de médicaments et incorporer quelque chose d'agréable peut diminuer la résistance.
Il est également important de communiquer avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant. Le cas échéant, la participation des enseignants de votre enfant ou d'autres soignants peut aider à fournir un effort de rétablissement solidaire et collaboratif.
Mode de vie
Le soutien et les changements de mode de vie peuvent également aider les enfants à trouver un soulagement des symptômes de la dépression. Les parents peuvent aider leurs enfants en les encourageant à faire des choix sains et en s'assurant que les enfants ont une alimentation, un sommeil et de l'exercice appropriés.
Les comportements sains qui peuvent aider à lutter contre la dépression comprennent :
Manger une alimentation saine et nutritive
L'alimentation peut avoir un impact sur le bien-être physique et mental, il est donc important de s'assurer que votre enfant mange des repas sains et complets. Réduisez ou éliminez les collations et les boissons sucrées et concentrez-vous sur votre enfant en mangeant beaucoup de légumes, de fruits, de glucides complexes et de protéines maigres.
Dormir suffisamment
Une mauvaise qualité et quantité de sommeil peut être un symptôme de dépression, mais elle peut également exacerber les symptômes. Assurez-vous que votre enfant a la possibilité de passer une bonne nuit de sommeil en établissant et en maintenant une heure de coucher constante et en créant de bonnes routines nocturnes. Les chercheurs recommandent que les enfants n'utilisent leur lit que pour dormir, qu'ils ne se couchent que lorsqu'ils sont fatigués et qu'ils se lèvent à la même heure chaque matin. Les choses qui peuvent interférer avec le sommeil, comme un téléphone ou une télévision, doivent être restreintes ou supprimées. de la chambre où dort un enfant.
Exercice régulier
La recherche a montré qu'une activité physique régulière peut être efficace à la fois pour prévenir et soulager les symptômes de la dépression.
Une étude de 2018 publiée dans Le Journal américain de psychiatrie ont découvert qu'une seule heure d'exercice par semaine pouvait être efficace pour prévenir une dépression future. Vous pouvez aider votre enfant en l'encourageant à être plus actif chaque jour.
Médecine alternative complémentaire (CAM)
Alors que certaines recherches sur les adultes ont montré que le supplément à base de plantes de millepertuis peut être efficace dans le traitement de la dépression, il n'y a pas suffisamment de preuves soutenant son utilisation chez les enfants. Les recherches limitées disponibles montrent des résultats mitigés, certaines études ne trouvant aucun effet positif et d'autres montrant de petits avantages.
Le National Center for Complementary and Alternative Medicine déclare qu'il n'y a pas encore assez de recherches pour recommander le millepertuis comme traitement efficace contre la dépression infantile.
Un mot de Verywell
La dépression infantile peut être un problème grave qui peut affecter la capacité d'un enfant à fonctionner dans de nombreux domaines de la vie. Heureusement, un traitement approprié peut aider les enfants à faire face à leurs symptômes et à mener une vie normale. Le meilleur traitement pour votre enfant dépend de ses symptômes et des recommandations faites par le pédiatre, le psychiatre ou le thérapeute de votre enfant, mais souvent une combinaison de psychothérapie, de médicaments et de changements de mode de vie peut être un choix efficace.