Les troubles de la personnalité peuvent être déroutants car nombre d'entre eux ont des caractéristiques similaires, voire se chevauchant. Afin de mieux les différencier les uns des autres, la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) a regroupé les différents troubles en trois groupes, chacun étant caractérisé par un trait de personnalité commun et distinctif.
Selon le National Institute of Mental Health (NIMH), 9,1 % des Américains de plus de 18 ans souffrent d'au moins un trouble de la personnalité. personality
Comprendre les troubles de la personnalité
Votre personnalité est définie par la façon dont vous pensez, vous comportez et vous sentez. Un trouble de la personnalité ne consiste pas simplement à penser, ressentir ou se comporter différemment de ce à quoi on pourrait s'attendre. C'est un écart persistant par rapport aux attentes culturelles qui cause de la détresse et rend difficile le fonctionnement.
En son cœur, un trouble de la personnalité caractérisé par un modèle de comportement malsain et rigide qui interfère avec la capacité de percevoir ou de se rapporter à des situations ou à des personnes, de profiter de la vie, d'entretenir des relations significatives et de bien réussir à l'école ou au travail.
Classification des troubles du groupe B
Il existe 10 types spécifiques de troubles de la personnalité, que le DSM-5 divise en trois groupes. Le groupe A est défini comme un comportement étrange ou excentrique qui, selon les estimations, affecte 7,2 % des adultes dans les pays occidentaux; les troubles de la personnalité du groupe C consistent en des comportements craintifs et anxieux, affectant 6,7 % des adultes; Les troubles de la personnalité du groupe B sont caractérisés par pensées ou comportements dramatiques, trop émotionnels ou imprévisibles et affecteraient 5,5 % des adultes.
Les troubles de la personnalité du groupe B comprennent le trouble de la personnalité antisociale, le trouble de la personnalité limite, le trouble de la personnalité narcissique et le trouble de la personnalité histrionique. Ceux-ci ont tendance à être les troubles les moins courants, mais sont souvent les plus difficiles à traiter.
Comme pour tout autre trouble de la personnalité et de l'humeur, les troubles peuvent se chevaucher et coexister, ce qui nécessite différentes approches de traitement et de soins.
Trouble de la personnalité antisociale
Le DSM-5 définit le trouble de la personnalité antisociale comme un modèle omniprésent de mépris des droits d'autrui qui commence dans l'enfance et se poursuit à l'âge adulte.
Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité antisociale ont été décrites comme manquant d'empathie (la capacité de se mettre à la place de quelqu'un d'autre afin de comprendre ses sentiments). Ils agissent souvent de manière irresponsable, mentent, volent ou enfreignent la loi à plusieurs reprises. Le trouble de la personnalité antisociale se caractérise par un comportement impulsif, de l'agressivité, de l'insouciance, un mépris pour la sécurité de soi-même ou des autres, et un manque de remords pour tout tort causé.
Trouble de la personnalité limite
Le trouble de la personnalité limite (TPL) est associé à des problèmes spécifiques liés aux relations interpersonnelles, à l'image de soi, aux émotions, aux comportements et à la pensée.
Les personnes atteintes de TPL ont tendance à avoir des relations instables et intenses et sont sujettes à de fréquentes disputes et ruptures. Ils ont généralement peur d'être abandonnés et auront une image fortement négative d'eux-mêmes. Les personnes atteintes de TPL diront souvent qu'elles ont l'impression d'être sur des montagnes russes émotionnelles, passant de l'exaltation à la dépression en quelques minutes.
Une autre caractéristique du TPL est la tendance à adopter des comportements à risque, comme faire du shopping, abuser de l'alcool ou de la drogue, avoir des relations sexuelles libertines, manger de façon excessive ou s'automutiler (comme se couper ou tenter de se suicider).
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Trouble de la personnalité narcissique
Selon le DSM-5, les principales caractéristiques du trouble de la personnalité narcissique comprennent un sentiment exagéré d'importance personnelle, un manque d'empathie et un comportement de recherche d'attention. Les personnes atteintes de ce trouble se croient souvent exceptionnelles et ont droit à un traitement spécial. . Ils demanderont une attention excessive, profiteront des autres et seront incapables de percevoir ou de démontrer de l'empathie.
Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité narcissique exagèrent également leurs réalisations et fantasment sur le fait d'être puissantes, attrayantes et réussies. Même s'ils ne s'intéresseront pas aux sentiments et aux besoins des autres, ils auront souvent des attentes déraisonnables quant à ce que les autres devraient faire pour eux. La jalousie des autres est courante, tout comme la croyance qu'ils sont activement enviés par les autres.
Trouble de la personnalité histrionique
La caractéristique la plus révélatrice du trouble de la personnalité histrionique est un changement rapide entre des expressions dramatiques d'émotions et un comportement excessif de recherche d'attention. Les personnes atteintes de ce trouble n'aiment pas qu'une autre personne reçoive plus d'attention et s'engage dans des ou un comportement sexuellement provocateur et/ou utiliser l'apparence physique pour regagner le devant de la scène.
Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité histrionique peuvent croire que les relations personnelles sont plus fortes qu'elles ne le sont en réalité, utiliser des déclarations dramatiques pour exprimer des opinions et être facilement influencées par les autres. Ils ont également tendance à être trop préoccupés par leur apparence physique.
Causes
Votre personnalité - la façon dont vous pensez, ressentez et vous comportez - se forme en grande partie pendant l'enfance. Votre tempérament, votre environnement et vos expériences personnelles travaillent tous ensemble pour façonner votre personnalité.
Les causes exactes des troubles de la personnalité restent floues, mais on pense qu'elles sont génétiquement influencées, ce qui suggère que notre tempérament peut être hérité dans une certaine mesure. Selon des recherches de la faculté de médecine de l'Université de Louisville, certaines anomalies cérébrales sont courantes chez les personnes atteintes de troubles de la personnalité du groupe B, ce qui suggère qu'elles peuvent être intrinsèquement prédisposées aux troubles de santé mentale dès la naissance.
Les traumatismes de l'enfance, les abus, le chaos, l'instabilité ou des antécédents familiaux de troubles de la personnalité sont également considérés comme des facteurs contributifs,
Diagnostic
Évitez la tentation d'essayer de diagnostiquer vous-même ou un proche un trouble de la personnalité. Seul un professionnel de la santé mentale qualifié peut établir avec précision un diagnostic basé sur un examen et une caractérisation des symptômes. Si vous pensez que vous ou un de vos proches souffrez d'un trouble de la personnalité, parlez-en à votre médecin.
Le diagnostic comprend un examen physique, une évaluation psychiatrique et le respect des critères spécifiques décrits dans le DSM-5.
Traitement
Le traitement peut grandement vous aider à atteindre une meilleure qualité de vie. Les deux traitements les plus courants sont la psychothérapie et la médication. Si votre situation l'exige, vous devrez peut-être être hospitalisé ou dirigé vers un programme de traitement résidentiel.
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Habituellement, le meilleur traitement pour les troubles de la personnalité est la psychothérapie, également connue sous le nom de thérapie par la parole ou de conseil. Vous pouvez acquérir des compétences de vie qui vous aideront à gérer vos émotions tout en apprenant à réagir de manière appropriée et à gérer vos relations.
Les psychothérapies les plus couramment utilisées pour les troubles de la personnalité sont :
- Thérapie comportementale dialectique (TCD)
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
- Psychanalyse
- Thérapie de groupe
L'auto-éducation et la formation aux capacités d'adaptation sont également des éléments importants de la psychothérapie.
Médicaments
Bien qu'il n'y ait pas de médicaments approuvés par la Food and Drug Administration pour traiter les troubles de la personnalité, les symptômes coexistants de dépression, d'anxiété ou de trouble bipolaire sont généralement traités avec :
- Antidépresseurs : Ceux-ci peuvent vous aider si vous présentez des symptômes de dépression tels qu'une mauvaise humeur, de la colère, du désespoir, de l'inutilité ou de l'irritabilité.
- Médicaments anxiolytiques : Si vous avez des problèmes d'anxiété ou d'insomnie, ces médicaments peuvent aider à diminuer les symptômes. Cependant, ils peuvent également conduire à une impulsivité accrue chez certains.
- Antipsychotiques : Pour les personnes diagnostiquées avec une psychose ou une anxiété extrême, les antipsychotiques peuvent être utiles pour normaliser les humeurs exacerbées.
- Stabilisateurs d'humeur : Ces médicaments peuvent aider à équilibrer vos humeurs afin que les sautes d'humeur soient moins fréquentes ou moins graves. Ils peuvent également aider à réduire le comportement impulsif et l'agressivité.