Librium (chlordiazépoxide) est un type de sédatif connu sous le nom de benzodiazépine utilisé pour traiter les troubles anxieux et le sevrage alcoolique, entre autres. Il a été approuvé pour la première fois par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 1960, mais sa popularité a décliné. ces dernières années en raison du risque élevé de dépendance et d'addiction.
Comme avec d'autres benzodiazépines comme le Xanax (alprazolam), le Klonopin (clonazépam) et le Valium (diazépam), Librium a une demi-vie relativement longue et le temps nécessaire pour éliminer le médicament du système peut varier d'une personne à l'autre. .
Facteurs d'élimination des médicaments
Librium a une demi-vie médicamenteuse comprise entre 24 et 48 heures, ce qui signifie que 50 % du médicament aura été éliminé de l'organisme au cours de cette période. Vous devrez peut-être prendre une dose de charge plus importante de Librium pendant une période de temps pour obtenir les effets thérapeutiques. Une fois que vous avez atteint progressivement les concentrations maximales dans le sang, vous pouvez passer à une dose plus faible.
Lors de l'arrêt de Librium, le temps nécessaire pour éliminer toutes les traces du médicament du corps peut varier en fonction d'un certain nombre de facteurs, notamment :
- Ton âge
- La fonction hépatique
- Masse corporelle
- Dosage
- Période d'utilisation
- Autres médicaments dans votre système
- La génétique
Tous ces facteurs contribuent à la rapidité ou à la lenteur avec laquelle vous éliminez Librium du système.
Facteurs physiologiques
Le librium est métabolisé par le foie et excrété dans les urines. Si votre foie est altéré de quelque manière que ce soit, la clairance du médicament sera également entravée. Cela peut entraîner des variations de la demi-vie du médicament.
L'âge joue également un rôle car la fonction hépatique a tendance à diminuer avec l'âge. En conséquence, les personnes de plus de 65 ans finissent par éliminer Librium à près de la moitié du taux (40 %) d'une personne dans la vingtaine et la trentaine.
La clairance du médicament est également influencée par votre indice de masse corporelle (IMC), les personnes obèses (IMC 30 et plus) prenant souvent deux fois plus de temps pour éliminer Librium que celles de poids normal (IMC entre 18,5 et 25).
Facteurs pharmaceutiques
Plus le dosage et la période d'utilisation sont élevés, plus il faudra de temps pour éliminer Librium du corps. Ceux qui n'atteignent jamais tout à fait leur concentration maximale atteindront invariablement la clairance plus rapidement que ceux qui l'atteignent.
Au-delà du médicament lui-même, la clairance de Librium peut être affectée par d'autres médicaments que vous prenez. Librium est principalement éliminé du corps avec une enzyme connue sous le nom de cytochrome P450 (CYP450) qui métabolise les toxines dans le foie.
Si d'autres médicaments utilisent le CYP450 pour la clairance, cela modifiera naturellement le taux d'élimination des deux médicaments simplement parce qu'il y a moins d'enzymes à "faire le tour".
Facteurs génétiques
La génétique joue également un rôle dans la mesure où certaines anomalies génétiques peuvent entraver la synthèse des acides aminés, les éléments constitutifs des enzymes. Cela peut affecter le niveau du métabolisme du CYP450 et, à son tour, l'élimination du Librium de l'organisme. of Certaines de ces anomalies ne sont pas toujours facilement détectées.
Détection de Librium par test
Certains tests sont capables de détecter Librium bien après que les niveaux de médicament soient tombés à des niveaux indétectables pour d'autres. Voici une estimation de la durée (fenêtres de détection) pendant laquelle Librium peut encore être détecté de manière fiable :
- Prises de sang : 6-48 heures
- Test salivaire : 1-10 jours
- Test d'urine : 1 à 6 semaines
- Test de follicule pileux : jusqu'à 90 jours
Retrait et élimination en toute sécurité
Si vous décidez d'arrêter de prendre Librium (ou si vous avez développé une dépendance au médicament et avez besoin d'une cure de désintoxication), vous ne devez le faire que sous la direction de votre médecin prescripteur. Si vous arrêtez la dinde froide, vous risquez de graves symptômes de sevrage, notamment :
- Agitation
- Insomnie
- Tremblements
- Transpiration
- Douleurs musculaires
- Crampes abdominales
- Nausées ou vomissements
- Dépression et sautes d'humeur
- Difficulté à ressentir du plaisir (dysphorie)
Certains de ces symptômes, comme la dépression et l'insomnie, peuvent persister pendant plus d'un mois. Pour atténuer le risque, les médecins formuleront un processus de réduction progressive dans lequel la dose de Librium est progressivement réduite au cours de plusieurs semaines.
Même si vous n'avez pris Librium que depuis quelques semaines, la réduction progressive est toujours conseillée pour réduire le risque de symptômes de sevrage.
Pour accélérer le processus, vous pouvez boire beaucoup d'eau pour favoriser l'élimination des médicaments par les reins. L'exercice peut aider à accélérer votre métabolisme naturel, mais devrait être conseillé sous les soins d'un médecin. L'exercice excessif, cependant, n'est pas recommandé, car il pourrait exacerber certains de vos symptômes de sevrage.
Un mot de Verywell
Étant donné que Librium est une benzodiazépine, des précautions supplémentaires doivent être prises si un médicament opioïde est co-prescrit pour la douleur. La FDA a découvert de graves risques associés à la co-administration de ces médicaments, y compris la dépression potentiellement mortelle du système nerveux central.
En raison de ces risques, la FDA a publié son avertissement le plus sévère sur les étiquettes des opioïdes et des benzodiazépines. L'utilisation combinée de ces médicaments peut entraîner un arrêt respiratoire et la mort. L'alcool peut déclencher les mêmes effets et doit être évité si vous prenez Librium.
Si vous soupçonnez une surdose de Librium, appelez le 911 ou le Centre national antipoison au 1-800-222-1222.