Dans la version 4 du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV), il y avait une catégorie de diagnostic appelée « retard mental ». En 2013, lors de la sortie du nouveau DSM-5, le retard mental avait disparu; à sa place se trouvait un nouveau trouble appelé « trouble du développement intellectuel ».
Les personnes atteintes de « retard mental » ont été diagnostiquées à l'aide du DSM-IV, et le diagnostic a été effectué en grande partie grâce à des tests de QI standardisés. Si les scores de QI étaient inférieurs à 70, la personne était considérée comme ayant une déficience intellectuelle.
Les personnes atteintes de « troubles du développement intellectuel » sont diagnostiquées à l'aide du DSM-5, et bien que les scores de QI jouent toujours un rôle important, d'autres problèmes sont pris en compte. Selon l'American Psychiatric Association (qui publie le DSM), la déficience intellectuelle implique des problèmes de fonctionnement dans deux domaines :
- Fonctionnement intellectuel (comme l'apprentissage, la résolution de problèmes et le jugement)
- Fonctionnement adaptatif (activités de la vie quotidienne telles que la communication et la vie autonome)
Fonctionnement intellectuel limite
Le fonctionnement intellectuel limite fait référence aux scores de quotient intellectuel estimés dans la plage de 70 à 75 sur un test d'intelligence avec une moyenne de 100 et un écart type de 15. La plage est appelée limite car elle se situe à la limite des critères de diagnostic des troubles intellectuels. handicaps (historiquement appelés retard mental) dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM).
Des scores cohérents compris entre 70 et 75 sont considérés comme suggérant un fonctionnement intellectuel limite et peuvent indiquer un handicap mental.
Aucun diagnostic ne doit être posé sur la base d'un seul test. Plusieurs instruments de test doivent être administrés pour confirmer un diagnostic. Les entretiens avec les membres de la famille, les enseignants et les soignants sont également importants.
État d'accueil ou services fédéraux
Dans le passé, en raison de l'importance accordée uniquement aux scores de QI, les personnes ayant des scores compris entre 70 et 75 se voyaient généralement refuser les services et les soutiens fournis aux personnes ayant des scores inférieurs à 70. Aujourd'hui, cependant, l'accent est davantage mis sur la capacité des individus à fonctionner et gérer les compétences de la vie quotidienne.
Ainsi, si une personne a une déficience intellectuelle limite, elle peut ou non recevoir des services. La détermination dépendra d'un certain nombre de facteurs.
- Quel autre diagnostic va de pair avec la déficience intellectuelle limite ? Par exemple, une personne autiste et un QI de 75 peut avoir beaucoup plus de difficultés avec les activités de la vie quotidienne qu'une personne trisomique et du même QI.
- Où habite l'individu ? Les règles concernant les services de l'agence varient d'un État à l'autre.
- Quels types de soutien sont disponibles pour une personne dans sa situation de vie?
- Cette personne a-t-elle des difficultés physiques qui rendent difficile l'exercice des compétences de la vie courante ? Certains troubles génétiques qui entraînent une baisse du QI peuvent également entraîner une baisse du tonus musculaire, une mauvaise coordination et d'autres problèmes.
Un mot de Verywell
Si votre enfant ou un autre proche a reçu un diagnostic de déficience intellectuelle limite, ils auront probablement besoin de votre aide pour défendre leur cause et acquérir des compétences importantes en matière de soins personnels. Bien qu'il soit important et essentiel de demander conseil et soutien à des professionnels, vous connaissez mieux votre enfant et êtes le mieux placé pour vous assurer que ses besoins sont satisfaits.