Trouble du sommeil induit par une substance/un médicament

Le trouble du sommeil induit par une substance ou un médicament est le nom diagnostique officiel de l'insomnie et d'autres problèmes de sommeil causés par la consommation d'alcool, de drogues ou la prise de certains médicaments. En gros, cela signifie que l'un des effets de la consommation d'alcool, de drogue ou de médicaments est d'avoir du mal à s'endormir à l'heure où l'on veut dormir, de rester endormi à l'heure où l'on veut dormir, de s'endormir excessivement somnolence pendant la journée ou comportements inhabituels lorsque vous dormez.

Le trouble du sommeil induit par une substance ou un médicament est différent de la difficulté occasionnelle à s'endormir ou à rester endormi qui est en fait tout à fait normale.

Le trouble du sommeil induit par une substance ou un médicament est également différent de l'insomnie ou de l'épuisement temporaire qui affecte souvent les personnes juste après la consommation d'alcool ou de drogues, qui est une réponse normale à la substance, ou aux activités des personnes qui consomment de l'alcool ou des drogues, comme rester vous lever plus tard que votre heure de coucher habituelle ou participer à des activités fatigantes pendant la consommation d'alcool ou de drogues (comme la danse). Contrairement à ces réponses normales à l'alcool ou aux drogues, les troubles du sommeil induits par des substances/médicaments interfèrent de manière plus significative avec le sommeil, et les effets négatifs durent beaucoup plus longtemps.

Quels médicaments provoquent des troubles du sommeil induits par une substance/un médicament ?

Une grande variété de substances psychoactives peut provoquer des troubles du sommeil induits par des substances, notamment :

De l'alcool
Caféine
Cannabis
Opioïdes
Sédatifs
Hypnotiques
Anxiolytiques
Amphétamines
Cocaïne
le tabac
Autres substances ou stimulants

Les médicaments sont connus pour causer des troubles du sommeil induits par une substance/un médicament :

Agoniste ou antagonistes adrénergiques
Agoniste ou antagoniste de la dopamine
Agoniste ou antagonistes cholinergiques
Agoniste ou antagoniste sérotoninergique
Antihistaminiques
Corticostéroïdes

Le cycle chronique de la consommation de substances et des problèmes de sommeil

De nombreuses personnes trouvent que l'alcool et certaines autres drogues ont un effet relaxant et, au moins au début, qu'une boisson, un joint ou une dose de tranquillisant ou d'opiacé peuvent les aider à dormir. D'autres trouvent que la caféine ou d'autres stimulants peuvent les aider à rester éveillés pendant de longues périodes lorsqu'ils ont besoin de rester vigilants, mais seraient autrement somnolents.

Pour certaines personnes qui boivent régulièrement de l'alcool ou prennent des drogues récréatives ou des médicaments, un cycle chronique peut se développer, consistant à boire ou à prendre une drogue ou un médicament pour tenter de se détendre ou pour s'endormir ou rester endormi, ou au contraire, pour rester éveillé pendant de longs quarts de travail ou des soirées nocturnes. Le médicament interfère avec les processus naturels d'activation et de relaxation du corps, ce qui rend l'endormissement plus difficile. La personne est alors plus susceptible d'utiliser à nouveau une substance pour l'aider à dormir, ayant peut-être besoin de plus de médicament pour faire effet à mesure que la tolérance se développe.

Cependant, cela ne fonctionne pas longtemps. Bien que l'alcool et d'autres drogues relaxantes puissent vous aider à vous endormir au début, le sommeil n'est ni réparateur ni réparateur, et vous pourriez être surpris d'être également éveillé pendant la nuit. Ceci est généralement suivi de périodes d'insomnie, de fatigue, d'épuisement et de sensations incontrôlables de fatigue et de somnolence pendant les heures d'éveil. Frustrées, de nombreuses personnes qui éprouvent ces problèmes se tournent souvent vers la caféine et d'autres stimulants pour lutter contre la fatigue diurne, ce qui rend plus difficile l'endormissement au coucher.

Types de troubles du sommeil induits par une substance/un médicament

Il existe quatre principaux types de troubles du sommeil induits par une substance :

Type d'insomnie: Avec le trouble du sommeil de type insomnie, vous pouvez avoir des difficultés à vous endormir ou à rester endormi, vous réveiller beaucoup pendant la nuit ou ne pas vous sentir reposé après votre sommeil.
Type de somnolence diurne : Avec le type de trouble du sommeil de la somnolence diurne, la personne se sent excessivement somnolente ou fatiguée pendant la journée, ou, moins souvent, dort très longtemps, peut-être plus longtemps qu'elle ne le voulait ou n'avait l'intention de le faire.
Type de parasomnie: Avec le trouble du sommeil de type parasomnie, vous pouvez éprouver des comportements anormaux pendant le sommeil, un moment où la plupart d'entre nous restent assez immobiles et calmes lorsqu'ils dorment au lit (à l'exception d'un éventuel ronflement).
Type mixte: Avec le type mixte de trouble du sommeil, la personne affectée présente plusieurs symptômes de sommeil différents, mais aucun symptôme particulier ne prédomine. Ils peuvent avoir des périodes d'insomnie la nuit, couplées à de la somnolence pendant la journée, par exemple.

Combien de temps après la prise du médicament peut-on induire un trouble du sommeil ?

Dans certains cas, un trouble du sommeil peut être induit presque immédiatement après la prise d'un médicament ou d'un médicament. Selon les directives de diagnostic pour les médecins et autres professionnels de la santé qui évaluent les troubles du sommeil, il existe même une catégorie « avec apparition lors d'une intoxication », ce qui signifie que les troubles du sommeil commencent en fait lorsque la personne était sous l'influence de l'alcool, d'une drogue récréative ou des médicaments.

Elle peut également survenir lors du sevrage. Les problèmes de sommeil sont un symptôme de sevrage très courant et, comme les autres symptômes de sevrage, se résolvent souvent d'eux-mêmes dans les jours ou les semaines suivant l'arrêt de l'alcool, des drogues ou des médicaments. Il faut donc du temps pour déterminer si les problèmes de sommeil sont simplement un symptôme de sevrage, ce qui devient clair si le sommeil de la personne s'améliore quelques jours ou quelques semaines après avoir cessé de prendre le médicament.

En revanche, avec un trouble du sommeil induit par une substance, les problèmes de sommeil peuvent commencer pendant le sevrage et se poursuivre ou s'aggraver au fur et à mesure que la personne progresse dans le processus de désintoxication et dans la phase de récupération post-sevrage. Parfois, les problèmes de sommeil font partie d'un groupe plus large de symptômes de sevrage à plus long terme, connus sous le nom de syndrome de sevrage post-aigu (PAWS).

Et si vous aviez des problèmes de sommeil avant de consommer de l'alcool, des drogues ou des médicaments ?

Lorsqu'un médecin ou un autre professionnel de la santé pose un diagnostic de trouble du sommeil induit par une substance ou un médicament, il vérifie que le problème de sommeil n'existait pas avant la consommation d'alcool, de drogues ou de médicaments considérés comme responsables. C'est parce qu'il existe différents types de problèmes de sommeil, et si les symptômes étaient présents avant la consommation de substances, il ne s'agit pas du type de trouble du sommeil induit par une substance ou un médicament.

En général, le diagnostic de trouble du sommeil induit par une substance ou un médicament n'est pas donné aux personnes qui ont des antécédents de problèmes de sommeil sans consommation de substances, ou si les symptômes persistent pendant plus d'un mois après que la personne se soit abstenue d'alcool, de drogues ou des médicaments. Cela ne signifie pas que leurs problèmes de sommeil ne sont pas réels ou graves; cela signifie simplement qu'ils ne sont pas considérés comme ayant été causés par la consommation de substances. Comme indiqué précédemment, il existe de nombreuses causes différentes de troubles du sommeil, et la plupart peuvent être améliorées par des changements de mode de vie en plus de réduire ou d'éliminer l'alcool, les drogues ou les médicaments ayant des effets secondaires qui interfèrent avec les habitudes de sommeil normales.

Détresse ou impact sur la vie

Enfin, pour que le diagnostic de trouble du sommeil induit par une substance/un médicament soit posé, il doit y avoir une sorte d'impact significatif que le problème de sommeil a sur la vie de la personne, soit en provoquant une grande détresse, soit en altérant certains aspects de leur vie. Cela peut inclure n'importe quoi, de leur vie sociale à leur situation d'emploi, ou une autre partie de leur vie qui est importante pour eux.

Prendre conscience de votre problème de sommeil

Cela peut prendre des mois, voire des années, pour prendre conscience d'un trouble du sommeil induit par une substance ou un médicament. Comme les médicaments ont tendance à affecter les sentiments de vigilance et de relaxation, les gens s'attendent à ce que leur sommeil soit affecté dans une certaine mesure et anticipent un effet de rebond par la suite. Ensuite, cela peut ressembler à une simple série de mauvaises nuits, plutôt qu'à un trouble qui ne disparaît pas de lui-même.

L'ironie du trouble du sommeil induit par une substance est que de nombreuses personnes qui en souffrent boivent, prennent des médicaments ou utilisent des médicaments pour essayer de s'endormir, mais ces mêmes médicaments interfèrent en fait avec une bonne nuit de sommeil par la suite. Pour cette raison, les gens ne réalisent souvent pas que ce sont l'alcool, les drogues ou les médicaments qui causent les problèmes de sommeil, car ils associent ces substances à l'induction du sommeil.

Les problèmes de sommeil peuvent avoir de nombreuses causes différentes, allant du stress aux effets normaux du vieillissement. Par conséquent, les médecins pourraient ne pas réaliser la véritable nature du problème, car de nombreuses personnes ne sont pas ouvertes avec leur médecin au sujet de la consommation d'alcool ou de drogues, en raison de la stigmatisation et de la peur d'être jugées. Ils peuvent également mentir sur la quantité de médicaments sur ordonnance ou en vente libre qu'ils utilisent, de peur d'être coupés de leur approvisionnement en médicaments. Les personnes qui admettent avoir consommé de l'alcool et des drogues sous-estiment également ou sous-estiment souvent la quantité d'alcool ou de drogues qu'elles consomment. Tous ces facteurs font qu'il est assez courant que les gens ne reçoivent pas le bon diagnostic de trouble du sommeil induit par une substance ou un médicament.

Un mot de Verywell

Une fois que vous avez pris conscience de votre problème de sommeil et de ses causes, il est important de faire appel à un professionnel pour gérer la transition vers un sommeil sain. Discutez avec votre médecin de la possibilité d'être référé à un spécialiste de la toxicomanie ou du sommeil. Si vous consommez de l'alcool, des opioïdes, de la méthamphétamine ou des benzodiazépines, il est important d'obtenir un soutien médical approprié pendant le processus de sevrage. Non seulement cela le rendra plus confortable, avec moins de symptômes, mais ces substances peuvent entraîner des symptômes de sevrage graves comme des convulsions ou une psychose qui peuvent mettre la vie en danger sans surveillance médicale.

Une fois que vous avez arrêté le médicament qui a causé vos problèmes de sommeil, vos habitudes de sommeil mettront du temps à revenir à la normale. Sois patient. Les meilleurs moyens de soutenir ce processus sont :