Les effets secondaires extrapyramidaux sont un groupe de symptômes qui peuvent survenir chez les personnes prenant des médicaments antipsychotiques. Ils sont le plus souvent causés par des antipsychotiques typiques, mais peuvent survenir et surviennent avec n'importe quel type d'antipsychotique. Les antidépresseurs et autres médicaments peuvent parfois aussi provoquer des effets secondaires extrapyramidaux.
Présentation de la fonction extrapyramidale
La fonction extrapyramidale fait référence à notre contrôle moteur et à notre coordination, y compris la capacité de ne pas faire de mouvements que nous ne voulons pas faire. Les effets secondaires extrapyramidaux des médicaments sont graves et peuvent inclure :
- Akathisie, qui est une sensation d'agitation, ce qui rend difficile de s'asseoir ou de rester immobile. Les symptômes incluent taper des doigts, se balancer et croiser et décroiser les jambes.
- Dystonie, c'est-à-dire lorsque vos muscles se contractent et se contorsionnent involontairement. Cela peut entraîner des positions ou des mouvements douloureux.
- Parkinsonisme, ce qui signifie que vous présentez les mêmes symptômes qu'une personne atteinte de la maladie de Parkinson, mais que vos symptômes sont causés par des médicaments et non par la maladie. Ces symptômes peuvent inclure des tremblements, des processus de pensée plus lents, des mouvements plus lents, des muscles rigides, des difficultés à parler et une raideur faciale.
- Dyskinésie tardive, c'est-à-dire lorsque vous avez des mouvements faciaux incontrôlables tels que sucer ou mâcher, faire claquer les lèvres, tirer la langue ou cligner des yeux à plusieurs reprises.
Diagnostic des effets secondaires extrapyramidaux
Le diagnostic de symptômes extrapyramidaux a souvent lieu lorsque les membres de la famille commencent à remarquer que vous éprouvez des difficultés. Pour cette raison, il est important que vos proches soient conscients du potentiel de ces effets et des éléments à surveiller. Au cours de votre évaluation, votre médecin voudra peut-être parler aux membres de votre famille du type de symptômes qu'ils ont observés.
Traitement des symptômes extrapyramidaux
Le traitement de ces symptômes dépend du médicament qui les a induits et des symptômes que vous présentez.
Votre médecin peut essayer de diminuer votre dose ou de remplacer complètement votre médicament par un médicament qui s'est avéré avoir moins d'effets secondaires extrapyramidaux.
Les benzodiazépines sont parfois prescrites pour aider à contrer les effets secondaires extrapyramidaux, tout comme les médicaments antiparkinsoniens appelés anticholinergiques. Les antipsychotiques bloquent la dopamine, qui est à l'origine des effets secondaires extrapyramidaux. Les anticholinergiques augmentent la dopamine de sorte qu'elle se stabilise dans votre système.
Antipsychotiques typiques
Les antipsychotiques typiques sont la première génération d'antipsychotiques et sont plus susceptibles d'avoir des effets secondaires extrapyramidaux. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé ces antipsychotiques typiques :
- Compazine (prochlorpérazine)
- Haldol (halopéridol)
- Inapsine (dropéridol)
- Loxitane (loxapine)
- Mellaril (thioridazine)
- Navane (thiothixène)
- Orap (pimozide)
- Prolixine (fluphénazine)
- Stélazine (trifluopérazine)
- Thorazine (chlorpromazine)
- Trilafon (perphénazine)
Antipsychotiques atypiques
Les antipsychotiques atypiques sont la deuxième génération d'antipsychotiques les plus récents. Si vous ressentez des effets secondaires extrapyramidaux avec l'un des antipsychotiques atypiques les plus anciens, votre médecin peut vous faire passer à l'un de ces derniers. Les antipsychotiques atypiques approuvés par la FDA comprennent :
- Abilify (aripiprazole)
- Clozaril (clozapine)
- Fanapt (ilopéridone)
- Géodon (ziprasidone)
- Invega (palipéridone)
- Risperdal (rispéridone)
- Saphris (asénapine)
- Seroquel (quétiapine)
- Zyprexa (olanzapine)
Autres effets secondaires
Antipsychotiques typiques
Au-delà des effets secondaires extrapyramidaux, voici les effets secondaires les plus courants des antipsychotiques typiques :
- Vision floue
- Diarrhée ou constipation
- Difficulté à dormir
- Somnolence et sensation de somnolence
- Bouche sèche
- Se sentir agité
- Sentir que votre esprit a ralenti
- Brûlures d'estomac
- Hypotension, c'est-à-dire lorsque votre tension artérielle chute soudainement
- Anomalies menstruelles
- Difficultés sexuelles
- maux d'estomac
- Vomissement
Ces effets peuvent disparaître avec le temps, mais s'ils ne le font pas ou si vous les trouvez gênants, assurez-vous de contacter votre médecin.
Antipsychotiques atypiques
Outre les effets secondaires extrapyramidaux, voici les effets secondaires les plus courants des antipsychotiques atypiques :
- Constipation
- Difficulté à dormir
- Vertiges
- Bave
- Somnolence
- Rythme cardiaque plus rapide
- Mal de crâne
- Température corporelle plus élevée
- Problèmes pour uriner
- Éruption
- Nez bouché ou nez qui coule
Ces effets peuvent disparaître avec le temps, mais s'ils ne le font pas ou si vous les trouvez gênants, assurez-vous de contacter votre médecin.
Devriez-vous interrompre votre traitement ?
Si vous présentez des symptômes extrapyramidaux, vous pourriez vous demander si vous devriez arrêter de prendre votre médicament. Si vous présentez de tels symptômes, vous devriez commencer par en parler à votre médecin. Souvent, la seule façon de traiter les effets extrapyramidaux est d'essayer différents médicaments, d'essayer des doses plus faibles du médicament ou de passer à un autre médicament.
Selon le type d'antipsychotique que vous prenez, votre médecin peut également vous prescrire d'autres médicaments pour aider à traiter les effets secondaires extrapyramidaux.
Déterminer si vous continuez votre médicament est souvent un processus de mise en balance des avantages du médicament et des risques de ne plus le prendre par rapport à la gravité et aux effets de votre extrapyramidal. Vous pouvez choisir de vivre et de faire face à certains effets secondaires plutôt que de risquer de perdre les bienfaits du médicament. C'est une décision que vous ne devriez prendre qu'en parlant à votre médecin.
N'arrêtez jamais de prendre vos médicaments ou réduisez vous-même votre dose. L'arrêt de votre traitement peut provoquer le retour ou l'aggravation des symptômes de votre état.
Si vos symptômes extrapyramidaux sont graves, vous pouvez travailler avec votre médecin pour trouver une autre option de traitement qui fonctionnera pour vous.
Un mot de Verywell
L'arrêt du traitement sans consulter votre médecin peut entraîner des complications et des effets secondaires. Si vous ressentez des effets secondaires troublants de vos médicaments, consultez votre médecin pour discuter des prochaines étapes. Votre médecin peut vous recommander des options qui peuvent traiter et réduire les symptômes extrapyramidaux.