La sertraline (Zoloft) est un antidépresseur couramment prescrit. Il fait partie d'une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Il est utilisé pour traiter la dépression majeure, les troubles anxieux, le trouble de stress post-traumatique (SSPT), les troubles paniques et les troubles de l'alimentation.
Il est également utilisé pour traiter les symptômes prémenstruels graves causés par le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
Aperçu
Plus de la moitié (56 %) des personnes qui abandonnent les antidépresseurs présentent des symptômes de sevrage. L'expérience est différente pour tout le monde, certaines personnes présentant des symptômes légers tandis que d'autres présentent des symptômes suffisamment graves pour interférer avec la vie quotidienne.
La sertraline a une demi-vie relativement courte par rapport aux autres ISRS - environ un jour. Cela signifie que dans quelques jours, vous aurez très peu de sertraline dans votre circulation sanguine. Les antidépresseurs à courte durée d'action comme la sertraline peuvent provoquer des symptômes de sevrage, car votre corps est essentiellement « choqué » par l'absence du médicament et votre corps s'adapte au changement des niveaux de sérotonine.
Il est important que vous sachiez que l'arrêt de vos antidépresseurs peut entraîner une rechute de vos symptômes initiaux, et peut même entraîner l'émergence de pensées suicidaires.
Combien de temps durent les symptômes de sevrage ?
Les symptômes de sevrage de la sertraline peuvent persister de quelques jours à quelques semaines après votre dernière dose. Les symptômes les plus courants comprennent des symptômes pseudo-grippaux, des étourdissements, de l'irritabilité, des nausées, des maux de tête, de l'insomnie et des troubles sensoriels.
Signes et symptômes
La sertraline agit en empêchant la réabsorption (recapture) de la sérotonine, augmentant ainsi les niveaux de sérotonine disponibles entre les cellules nerveuses du cerveau. La sérotonine, un neurotransmetteur, joue un rôle important dans votre humeur et vos émotions.
Lorsque vous arrêtez ou réduisez votre dose de sertraline, ces niveaux de sérotonine chutent, atteignant éventuellement les niveaux de prétraitement. Les symptômes de sevrage surviennent lorsque votre esprit et votre corps s'adaptent à ce changement.
Les symptômes les plus courants qui se développent pendant le sevrage de la sertraline comprennent :
- Symptômes pseudo-grippaux
- Insomnie
- La nausée
- Déséquilibre
- Troubles sensoriels
- Anxiété ou agitation
Bien qu'il s'agisse des symptômes les plus courants, le sevrage des ISRS est connu pour affecter de nombreux systèmes du corps. La gamme complète des symptômes de sevrage potentiels comprend :
- Digestif. Vous pouvez ressentir des nausées, des vomissements, des crampes, de la diarrhée ou une perte d'appétit.
- Équilibre. Vous pouvez avoir des vertiges ou des étourdissements, ce qui rend parfois la marche difficile.
- Problèmes de sommeil. Vous pouvez avoir des cauchemars, des rêves inhabituels, des rêves excessifs/vivants ou de l'insomnie.
- Globalement. Vous pouvez présenter des symptômes pseudo-grippaux, notamment des maux de tête, des douleurs musculaires, de la faiblesse et de la fatigue.
- Ambiance. Vous pouvez souffrir d'anxiété, d'agitation, de panique, d'idées suicidaires, de dépression, d'irritabilité, de colère, de manie ou de sautes d'humeur.
- Sensations bizarres. Vous pouvez ressentir des zaps cérébraux (comme un choc électrique ou des frissons dans votre cerveau), des fourmillements, des bourdonnements dans les oreilles, des goûts étranges ou une hypersensibilité au son.
- Tolérance à la chaleur. Vous pouvez avoir une transpiration excessive, des bouffées vasomotrices ou une intolérance aux températures élevées.
- Contrôle moteur. Vous pouvez avoir des tremblements, des tensions musculaires, des jambes agitées, une démarche instable ou des difficultés à contrôler la parole et les mouvements de mastication.
Pour la plupart des gens, le sevrage de la sertraline commence dans les trois à quatre jours suivant votre dernière dose. La durée du retrait des ISRS peut varier, mais vous pouvez vous attendre à ce qu'il dure de quelques jours à quelques semaines, cependant, il peut parfois durer beaucoup plus longtemps.
Les symptômes de sevrage varient d'une personne à l'autre. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme, tandis que d'autres présentent des symptômes suffisamment graves pour interférer avec leurs responsabilités habituelles à la maison, au travail ou à l'école.
Si vous présentez de graves symptômes de sevrage, cela ne signifie pas que vous êtes accro à la sertraline. La toxicomanie se caractérise par le schéma de consommation de substances face à des conséquences néfastes. Le sevrage peut arriver à toute personne prenant de la sertraline pendant quelques mois ou plus.
Dans l'ensemble, la recherche montre qu'environ la moitié (46 %) des personnes en sevrage des ISRS décrivent leurs symptômes comme étant graves. severe
Pour avoir une meilleure idée de l'éventail des symptômes et de la gravité des symptômes, vous pouvez consulter l'échelle des signes et symptômes d'arrêt d'urgence (DESS), qui est parfois utilisée par les cliniciens pour mesurer la gravité des symptômes de sevrage des ISRS.
Faire face et soulager
Une méthode que les gens utilisent pour arrêter les ISRS est la réduction progressive des médicaments. Si vous deviez réduire progressivement la sertraline, vous réduiriez progressivement votre dose sur plusieurs semaines ou mois.
Bien qu'il s'agisse d'une option, certains médecins préfèrent faire passer leurs patients à un ISRS à action prolongée avant de commencer une réduction progressive. Parce que la sertraline a une demi-vie si courte, la quantité de médicament dans votre système peut chuter rapidement. Passer à un ISRS à action plus longue, comme le Prozac, peut vous aider à éviter ces pics et ces creux inutiles.
Dans le passé, les médecins ne savaient pas si la réduction progressive des ISRS était un traitement efficace pour le sevrage. Cependant, de nouvelles recherches suggèrent qu'une réduction lente étalée sur plusieurs mois peut être plus efficace que les programmes de réduction traditionnels.
Les chercheurs recommandent de continuer la réduction jusqu'à ce que votre dose soit presque nulle, bien au-delà des niveaux thérapeutiques. Cela signifie qu'à la fin de la conicité, vous risquez de casser des pilules en petits morceaux ou de passer à une dose liquide.
Si vous ressentez toujours des symptômes de sevrage, envisagez les remèdes suivants :
Psychothérapie
La psychothérapie peut améliorer l'humeur, réduire l'anxiété et vous aider à mieux gérer vos symptômes.
Médicaments en vente libre
Vous pouvez traiter les douleurs ou les symptômes pseudo-grippaux avec des analgésiques en vente libre et des médicaments antinauséeux.
Mode de vie
Il y a aussi des choses que vous pouvez faire qui pourraient diminuer vos symptômes de sevrage ou au moins les rendre plus faciles à gérer. Ceux-ci inclus:
- Exercer. Faire environ 45 minutes d'activité modérée trois fois par semaine peut améliorer l'humeur et réduire le stress.
- Dormir. Assurez-vous de vous reposer suffisamment chaque nuit. Concentrez-vous sur le fait de vous coucher et de vous réveiller à la même heure chaque jour.
- Diète. Mangez des repas nutritifs selon un horaire régulier et assurez-vous de rester hydraté. Essayez d'éviter les aliments qui peuvent augmenter votre anxiété, comme les boissons contenant de la caféine.
Remèdes naturels
Les vitamines, les minéraux et les suppléments à base de plantes peuvent être utiles. Cependant, vous devriez toujours revoir tout cela avec votre médecin avant de prendre des suppléments naturels ou des remèdes maison.
Aide sociale
L'un des facteurs les plus importants dans la gestion du sevrage des ISRS est la présence d'un système de soutien social. Avoir des gens autour de vous qui peuvent vous aider et vous soutenir pendant une période difficile peut réduire le stress et l'anxiété, qui peuvent tous deux aggraver les symptômes de sevrage.
Lorsque vos amis et votre famille comprendront que vous êtes en sevrage, ils seront plus indulgents face à l'irritabilité et aux sautes d'humeur. En prévenant les conflits interpersonnels à la maison, vous éviterez certains des effets sociaux négatifs du retrait.
Mises en garde
La sertraline, comme les autres ISRS, est accompagnée d'un avertissement de la FDA concernant le potentiel d'augmentation des idées et des comportements suicidaires chez les enfants et les jeunes adultes, en particulier lorsque des médicaments sont initiés ou que les dosages sont modifiés.
Reconnaître les signes d'idées suicidaires chez vous-même ou chez quelqu'un d'autre peut vous sauver la vie ou celle d'un être cher. Appelez immédiatement à l'aide si vous ou un être cher présentez l'un des symptômes suivants :
- Planifier comment vous vous suicideriez si vous deviez le faire
- Parler ou penser au suicide plus que d'habitude, par exemple, « J'aimerais être mort »
- Rassembler les moyens de se suicider, comme des balles ou des pilules
- Se sentir désespéré ou piégé
- Avoir des sautes d'humeur intenses
- Se livrer à des activités risquées ou autodestructrices, comme conduire en état d'ébriété
- Devenir préoccupé par la mort, la mort ou la violence
- Mettre de l'ordre dans les affaires ou donner des biens
- Dire au revoir aux gens comme si c'était la dernière fois
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, vous voudrez parler à votre OB-GYN ou à votre psychiatre des risques et des avantages de la poursuite et de l'arrêt de la sertraline. Il existe un faible risque d'accoucher trop tôt si vous prenez des antidépresseurs au cours de vos deuxième et troisième trimestres. D'un autre côté, si vous arrêtez la sertraline pendant que vous êtes enceinte, vous êtes plus susceptible de rechuter.
Traitement à long terme
Vous pourriez avoir besoin d'un traitement supplémentaire après la fin de la période d'attente. Si vous souffrez toujours de symptômes de santé mentale, comme la dépression ou l'anxiété, vous pourriez avoir besoin de soins continus. Environ 50 % des personnes qui se remettent d'une dépression connaissent un autre épisode dépressif au cours de leur vie.
Certaines personnes choisissent de rester indéfiniment sous antidépresseurs afin d'éviter un tel résultat. D'autres choisissent d'autres modalités de traitement, comme la psychothérapie. Des chercheurs de la Harvard Medical School et d'autres universités ont découvert que la psychothérapie réduit le risque de rechute chez les personnes qui arrêtent les antidépresseurs.
Ressources
La ligne de vie nationale pour la prévention du suicide vous mettra en contact avec le personnel ou les bénévoles d'un centre de crise près de chez vous. Les personnes à l'autre bout du fil peuvent vous aider à vous calmer et à déterminer ce que vous devez faire ensuite. Il est disponible 24h/24 et 7j/7, 365 jours par an. Si vous hésitez à appeler, vous préférerez peut-être discuter avec un conseiller. Les services de chat sont également ouverts 24h/24 et 7j/7.
Si vous avez une assurance maladie, vous pouvez également rechercher dans la liste des prestataires locaux de l'entreprise qui acceptent votre assurance. La plupart des compagnies d'assurance ont au moins une couverture en santé mentale, y compris des régimes d'État et fédéraux.
Si vous avez besoin de trouver un psychiatre, un psychologue ou un thérapeute dans votre région, il existe plusieurs façons d'en trouver un. L'Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) dispose d'un répertoire consultable de prestataires qualifiés. Vous pouvez également les appeler au 1-800-662-HELP (4357) et un opérateur bien informé recherchera pour vous.
Un mot de Verywell
Le sevrage des antidépresseurs n'attire pas l'attention qu'il devrait. Le sevrage de la sertraline est une réalité et l'arrêter est un véritable défi pour beaucoup de gens. N'hésitez pas à parler à votre médecin ou à d'autres membres de votre système de soutien de la façon dont cela affecte votre vie. Et rappelez-vous que vos symptômes ne sont que temporaires; ils s'arrêteront tôt ou tard.
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