Le lithium, un médicament stabilisateur de l'humeur, reste un pilier efficace du traitement du trouble bipolaire, mais malheureusement, il peut entraîner une prise de poids. Bien que la possibilité de prendre du poids en prenant du lithium soit bien connue, cet effet secondaire n'affecte pas tous ceux qui prennent le médicament.
Environ 25% des personnes prennent du poids en prenant du lithium, selon un article de synthèse publié dans Acta Psychiatrica Scandinavica. Après avoir analysé toutes les études médicales publiées pertinentes, les auteurs ont signalé un gain de poids moyen de 10 à 26 livres parmi ceux qui ressentent cet effet secondaire troublant.
Bien que les mécanismes biologiques qui conduisent à la prise de poids liée au lithium ne soient pas tout à fait clairs, les chercheurs pensent que plusieurs processus sont probablement impliqués. De plus, plusieurs facteurs peuvent influencer la probabilité de prendre du poids pendant que vous prenez du lithium.
Calendrier et facteurs de risque
La plupart des personnes atteintes de trouble bipolaire prennent du lithium à long terme pour stabiliser l'humeur et prévenir les rechutes d'épisodes maniaques et dépressifs. Votre risque de prendre du poids pendant que vous prenez du lithium est le plus élevé au cours des deux premières années de traitement. risk Ce risque peut être accru si vous avez déjà un excès de poids lorsque vous commencez à prendre le médicament.
La prise de poids liée au lithium semble se stabiliser après les deux premières années, bien que vous puissiez également prendre du poids pour d'autres raisons non liées au médicament.
De plus, des preuves suggèrent que le risque de gain de poids lié au lithium pourrait être dépendant de la dose. Cela signifie que la probabilité de gain de poids augmente avec la quantité de lithium dans votre circulation sanguine. Cependant, toutes les études de recherche n'ont pas trouvé cette relation, comme le note une étude publiée en 2016 par le Journal international des troubles bipolaires étudier.
La prise d'autres médicaments qui pourraient également entraîner une prise de poids avec du lithium augmente également le risque de prendre des kilos en trop. Des exemples courants de ces médicaments comprennent :
- Clozaril (clozapine)
- Dépakote (valproate)
- Risperdal (rispéridone)
- Seroquel (quétiapine)
- Zyprexa (olanzapine)
Pourquoi le lithium provoque-t-il une prise de poids ?
Malgré le fait que le lithium soit utilisé aux États-Unis pour le traitement du trouble bipolaire depuis 1970, les mécanismes qui provoquent une prise de poids chez certaines personnes restent flous. Plusieurs théories ont été proposées. Ces processus peuvent fonctionner seuls ou en combinaison pour entraîner une prise de poids chez les personnes sous traitement au lithium.
Une prise de poids précoce après le début de la thérapie au lithium pourrait représenter une reprise de kilos qui avaient été perdus par inadvertance. Cette situation peut s'appliquer si vous avez vécu un épisode maniaque - qui peut entraîner une perte de poids en raison d'un désintérêt pour l'alimentation et d'une activité accrue - avant de commencer le lithium.
Le lithium déclenche souvent une soif accrue. Étancher votre soif avec des boissons riches en calories, telles que des sodas ou des jus de fruits riches en calories, peut contribuer à la prise de poids. Le lithium peut également provoquer une rétention de sodium et d'eau chez les personnes qui consomment un régime riche en sel, ce qui peut entraîner une augmentation du poids corporel.
La fonction thyroïdienne réduite, ou hypothyroïdie, est une complication potentielle bien connue du traitement au lithium à long terme. Cette condition conduit à un taux métabolique réduit, qui à son tour conduit à un gain de poids.
Les femmes prenant du lithium sont significativement plus susceptibles de développer une hypothyroïdie que les hommes, comme indiqué dans un article de synthèse publié en 2013 par le Recherche sur la thyroïde.
D'autres hormones et produits chimiques de signalisation cérébrale qui affectent la faim, la régulation de la glycémie et le stockage des graisses et de l'énergie pourraient jouer un rôle dans la prise de poids liée au lithium. Comme ces processus sont très complexes et régulés à plusieurs niveaux dans le corps, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l'influence possible du lithium.
Quand consulter un médecin
Contactez immédiatement votre médecin si vous développez des signes ou des symptômes qui pourraient suggérer une hypoactivité de la glande thyroïde, tels que :
- Un morceau près de ta pomme d'Adam
- Cheveux et/ou peau secs
- Avoir froid la plupart du temps
- L'oubli
- Menstruations irrégulières
- Constipation inexpliquée
- Sensations inhabituelles dans les mains ou les pieds
Un mot de Verywell
Nous comprenons votre inquiétude quant à la prise de poids pendant votre traitement au lithium. La prise de poids est naturellement pénible à la fois pour votre image de vous-même et pour votre bien-être physique et mental. Gardez à l'esprit, cependant, que le gain de poids associé au lithium ne se produit que chez environ 25 % des personnes qui prennent le médicament.
De plus, il existe plusieurs mesures de bon sens que vous pouvez prendre pour minimiser et peut-être même éviter cet effet secondaire, notamment :
- Adoptez une alimentation saine. Limitez votre consommation de boissons sucrées riches en calories, telles que les sodas, les jus de fruits, les boissons au café sucrées et les smoothies. Au lieu de cela, buvez des boissons hypocaloriques ou non caloriques pour étancher votre soif. De l'eau avec un zeste de citron ou de lime, une tisane chaude ou glacée et du café décaféiné sont quelques options saines.
- Rester physiquement actif. Si vous ne faites pas beaucoup d'exercice actuellement, parlez-en à votre médecin pour commencer. N'oubliez pas que tout ce qui vous fait vous lever et bouger compte comme une activité physique. La marche est toujours une bonne option, mais les possibilités sont presque illimitées.
- Surveillez votre poids régulièrement. Si le nombre sur la balance commence à grimper ou si vos vêtements vous semblent plus serrés, discutez avec votre médecin des prochaines étapes. Elle pourrait recommander de consulter un diététicien pour revoir votre alimentation actuelle, un changement dans vos médicaments ou leurs dosages, ou une autre stratégie.