Le trouble de la personnalité limite (TPL) est fréquemment associé à d'autres troubles de la personnalité. Un trouble courant que les personnes atteintes de BPD peuvent également ressentir est un trouble de la personnalité dépendante (DPD).
Qu'est-ce qu'un trouble de la personnalité dépendante ?
La DPD est un trouble de la personnalité caractérisé par un besoin envahissant et excessif d'être pris en charge. Dans la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), le manuel utilisé par les professionnels de la santé mentale pour établir les critères de diagnostic, la DPD est classée dans le groupe C, le groupe composé des troubles anxieux et effrayants. Les autres troubles inclus dans le groupe C sont les troubles de la personnalité évitante et obsessionnelle-compulsive; tous les trois montrent des niveaux élevés d'anxiété.
Les personnes ayant une personnalité dépendante ont tendance à être très collantes et ont des difficultés à accomplir des tâches ou à prendre des décisions sans l'aide des autres. Ils comptent sur les autres pour répondre à leurs besoins émotionnels et physiques. Ils ont tendance à se sentir inadéquats et impuissants et peuvent avoir des problèmes dans leurs relations en raison de leur besoin quasi constant de soutien. Les personnes atteintes de DPD ont peu de confiance en elles-mêmes ou en confiance. Cela peut les amener à dépendre complètement d'un partenaire, même en cas de violence domestique.
Les symptômes courants incluent :
- Peur d'être seul
- Éviter de prendre des initiatives ou des responsabilités
- Sensibilité à la critique
- Manque d'avis
Bien qu'une cause directe soit inconnue, le trouble de la personnalité dépendante se manifeste souvent dans l'enfance et affecte autant les hommes que les femmes.
Trouble de la personnalité dépendante vs. trouble de la personnalité limite
Contrairement aux personnes atteintes de DPD, les personnes atteintes de DPD font l'expérience de la rage, de l'impulsivité et de l'agressivité. Elles peuvent être imprudentes et s'automutiler et voir le monde comme noir et blanc, sans terrain d'entente.
Les deux troubles se chevauchent souvent dans des sentiments de solitude, évitant la responsabilité et la difficulté à maintenir des relations.
La fréquence des co-occurences DPD et BPD
Alors que les études sur la cooccurrence, également connue sous le nom de comorbidité, des troubles de la personnalité sont quelque peu limitées, certains chercheurs ont examiné le chevauchement entre la personnalité dépendante et la personnalité limite. Une étude de 2014 a révélé un taux de comorbidité de 20 % chez les sujets souffrant à la fois de DBP et de DPD.
La prévalence de ces comorbidités pourrait être due au fait que certaines des caractéristiques de la DPD sont très similaires aux caractéristiques de la DBP. Par exemple, les personnes atteintes de TPL sont sensibles au rejet - elles ont tendance à se sentir désespérées au moindre rejet perçu. Les personnes atteintes de DPD peuvent réagir de la même manière aux critiques ou à l'abandon perçu par leurs proches.
Aider un être cher avec DPD et BPD co-occurrent
La recherche a montré que les troubles de la personnalité dépendante et borderline sont traitables. Grâce à une combinaison de thérapie et de médicaments, les symptômes de chaque trouble peuvent être gérés, permettant à la personne affectée de vivre une vie plus pleine. Pour être la plus efficace, la thérapie devra traiter les deux troubles afin d'obtenir un rétablissement durable.
Par exemple, la thérapie comportementale dialectique (TCD), la thérapie centrée sur le schéma et la thérapie centrée sur le transfert ont toutes des éléments de traitement qui se concentrent sur les problèmes relationnels. Ceux-ci peuvent être des choix de traitement appropriés pour une personne souffrant à la fois de DBP et de DPD.
Dans certains cas, des services résidentiels ou ambulatoires peuvent être nécessaires. Ces centres de traitement bénéficieront d'une formation intensive en compétences pour rendre la gestion des troubles plus facile à gérer.