Il est assez courant que les personnes atteintes de schizophrénie aient du mal à garder leurs pensées droites et à exprimer ce qu'elles ont en tête. La pensée désorganisée est l'un des principaux symptômes de la schizophrénie, et elle peut conduire à une variété de troubles du processus de pensée qui provoquent des pensées décousues, un effondrement ou un arrêt soudain du processus de pensée, des mots prononcés au hasard et de l'incohérence.
Qu'est-ce que la pensée désorganisée ?
La pensée fait référence à notre capacité à prendre des décisions, à résoudre des problèmes, à raisonner et à nous souvenir. Dans un sens plus large, la pensée est l'ensemble des expériences qui se produisent dans l'esprit d'une personne. En règle générale, nous traitons nos pensées de manière logique et cohérente. Cependant, pour les personnes atteintes de schizophrénie, ce processus est perturbé, entraînant des pensées désorganisées et un discours désordonné.
Causes
On ne sait pas ce qui cause la pensée désorganisée (ou ce qui cause la schizophrénie). Elle peut être liée à une variété de facteurs, comme la génétique et les antécédents familiaux, l'environnement et les traumatismes passés. Il existe des preuves que les personnes ayant une pensée désorganisée ont des différences structurelles dans leur cerveau, car elles montrent une activation inhabituelle dans les régions impliquées dans :
- Traitement du langage et de la parole
- Perception auditive
- Interaction sociale
- Fonctions cognitives d'ordre supérieur telles que la prise de décision, l'évaluation, le remue-méninges et l'apprentissage
Vos pensées, émotions, sensations, souvenirs et fantasmes sont les éléments essentiels de la façon dont votre cerveau pense. Toute perturbation dans votre processus de pensée, ou la façon dont ces blocs sont liés entre eux, aura un impact sur d'autres domaines de votre vie.
Contenu de pensée vs processus de pensée
Il est logique d'essayer de comprendre la pensée désorganisée sous deux angles : le contenu de la pensée et le processus de la pensée. Alors que les changements dans le contenu de la pensée d'une personne affectent ce qu'il perçoit ou ce qu'il pense, les changements dans le processus de pensée ont un impact sur la façon dont il forme ses idées et les exprime.
Anomalies du contenu de la pensée-
Hallucinations auditives (entendre des sons non fondés sur la réalité)
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Illusions (ensembles fixes d'idées qui sont en contradiction avec la réalité)
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Dépersonnalisation ou déréalisation
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Grandiosité
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Pensée circonstancielle
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Associations de bruit
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Déraillement
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Distractibilité
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Pensée tangentielle
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Salade de mots (incohérence)
Types de pensée désordonnée
Voici un examen plus approfondi de ces anomalies du processus de pensée.
Distractibilité
Certaines personnes souffrant de troubles de la pensée éprouvent de la distractibilité. Ils peuvent commencer à parler d'une chose, puis changer complètement de sujet avant de terminer leur phrase. Cela est souvent dû à des stimuli à proximité qui interfèrent avec le processus de pensée.
- Par example: « J'ai déménagé à New York après l'université. Qu'est-ce que tu manges pour le déjeuner ?
Pensée circonstancielle
La pensée circonstancielle se produit lorsqu'une personne tourne en rond, fournissant des détails excessifs et inutiles avant d'aller droit au but. Voici un exemple de la neuroscientifique et chercheuse neuropsychiatre Nancy Coover Andreasen :
- Question: "Quel est ton nom?"
- Réponse: "Eh bien, parfois quand les gens me demandent, je dois me demander si je vais répondre ou non parce que certaines personnes pensent que c'est un nom étrange même si je ne le fais pas vraiment parce que ma mère me l'a donné et je pense que mon père m'a aidé mais c'est un aussi bon nom que n'importe quel autre à mon avis, mais oui, c'est Tom."
Pensée Tangentielle
La pensée tangentielle se produit lorsque quelqu'un passe d'une pensée à l'autre mais ne semble jamais aller à l'essentiel. Au lieu de cela, les pensées sont quelque peu connectées mais de manière superficielle ou tangentielle.
- Par example: "Je me suis vraiment énervé alors que je faisais la queue à l'épicerie. Je ne peux pas supporter les files d'attente. Attendre et attendre. J'ai attendu longtemps pour obtenir mon permis de conduire. Conduire ces jours-ci est tout simplement fou."
Déraillement ou associations lâches
Dans les cas de pensée gravement désordonnée, les pensées perdent presque tous les liens les unes avec les autres et deviennent déconnectées et décousues. Cette pensée illogique est appelée déraillement ou associations « lâches ».
- Par example: "J'ai vraiment apprécié certaines communautés et j'ai essayé, et le lendemain quand je sortais vous savez, euh j'ai pris le contrôle comme euh, j'ai mis, euh, de l'eau de Javel sur mes cheveux, en Californie. Chicago et elle allait au collège. Et nous vivions dans le YMCA alors elle voulait le mettre, euh, du peroxyde sur mes cheveux… "
Associations Clang
Le cliquetis, c'est lorsque l'individu choisit des mots en fonction du son (associations de rimes ou de jeux de mots) plutôt que de sens. Ils peuvent également utiliser des mots inventés ou des néologismes et peuvent parler d'une voix plate ou inhabituelle.
- Par example: "J'avais aussi un petit poisson rouge, comme un clown… Joyeux Halloween en bas."
Incohérence
Les personnes souffrant de troubles de la pensée très sévères peuvent éprouver une incohérence, où il n'y a pas de liens perceptibles entre les mots. Cette incohérence (appelée aussi « salade de mots ») rend impossible la compréhension du processus de pensée de l'individu.
- Par example: "Ils détruisent trop de bétail et de pétrole juste pour faire du savon. Si nous avons besoin de savon quand vous pouvez sauter dans une mare d'eau, puis quand vous allez acheter votre essence, mes parents ont toujours pensé qu'ils devraient, prendre de la pop mais le la meilleure chose à obtenir, c'est l'huile à moteur, et, l'argent… "
Diagnostic
La cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux comprend des critères pour aider votre médecin à diagnostiquer la schizophrénie. Votre médecin recherchera les symptômes typiques de la maladie, tels que des troubles de l'élocution, des délires, des hallucinations, un comportement désorganisé ou catatonique et une expression émotionnelle réduite. Ils peuvent également rechercher des signes de pensée désorganisée en examinant la façon dont vous communiquez et dirigez votre attention.
Votre médecin devra également exclure d'autres conditions qui peuvent affecter les processus de pensée, comme :
- Autisme
- Trouble bipolaire
- La manie
- Trouble dépressif majeur
Traitement
Le traitement des anomalies du processus de pensée dans la schizophrénie comprend souvent des médicaments, une psychothérapie, une formation aux compétences de vie et un soutien familial.
- Des médicaments: Le bon médicament peut aider à réduire les troubles de la pensée et à améliorer le fonctionnement. Cela peut inclure des antidépresseurs, des stabilisateurs de l'humeur ou des anxiolytiques en plus des antipsychotiques pour la gestion à long terme des symptômes de la schizophrénie.
- Psychothérapie: La thérapie par la parole, y compris la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), peut vous aider à mieux identifier les anomalies du processus de pensée et à trouver des moyens de faire face à des modes de pensée inhabituels ou dysfonctionnels.
- Formation aux compétences sociales: Une incapacité à communiquer clairement vos pensées et vos sentiments peut avoir des conséquences néfastes sur votre vie familiale et sociale ainsi que sur vos relations professionnelles. La formation aux compétences sociales peut vous aider à améliorer votre communication avec les autres afin que vous puissiez mieux naviguer dans ces relations.
- Soutien familial: Les membres de la famille sont souvent des fournisseurs de soins essentiels pour une personne atteinte de schizophrénie. La thérapie familiale peut aider à faire en sorte que vous et vos proches compreniez votre état et vous sentiez soutenus.
Un mot de Verywell
La pensée désorganisée peut être difficile à gérer, mais avec l'aide de votre médecin et le soutien de vos proches, vous pouvez faire de grands progrès et faire face. En savoir plus sur les symptômes de la schizophrénie peut aider dans ce processus, tout comme rejoindre un groupe de soutien en personne ou en ligne. Trouver du soutien peut fournir un exutoire pour exprimer vos émotions et vous aider à adopter des stratégies pour mieux communiquer vos pensées.
Vivre avec la schizophrénie