Topamax (topiramate), un médicament anti-épileptique habituellement prescrit aux personnes épileptiques, est également prescrit pour aider les personnes dépendantes à l'alcool à arrêter de boire. Il est utilisé hors indication pour le traitement de l'alcoolisme et des troubles liés à la consommation d'alcool, ce qui signifie qu'il n'est pas approuvé par la FDA à cette fin.
Cependant, il est recommandé dans les lignes directrices de 2015 du département des anciens combattants/département de la défense des États-Unis pour la gestion des troubles liés à l'utilisation de substances psychoactives pour les personnes souffrant d'un trouble modéré à grave de la consommation d'alcool.
Comment fonctionne le topiramate
Il a été démontré que le topiramate réduit les envies d'alcool chez les personnes souffrant d'alcoolisme et de troubles liés à la consommation d'alcool. On ne sait pas exactement comment cela fonctionne d'un point de vue biochimique, mais certains mécanismes possibles ont été suggérés.
Les buveurs apprécient l'alcool car il déclenche la libération de dopamine, un produit chimique de rétroaction positive dans le cerveau. Boire altère également le GABA, un neurotransmetteur inhibiteur. On pense que le topiramate a un effet sur les envies d'alcool et la consommation d'alcool en interagissant avec le GABA et en diminuant potentiellement la libération de dopamine, qui est impliquée dans le plaisir causé par la consommation d'alcool.
Dose
Pour le traitement des troubles liés à la consommation d'alcool ou de l'alcoolisme, le topiramate est généralement augmenté à 75 mg par jour, bien qu'il puisse être augmenté jusqu'à une dose maximale de 300 mg par jour pour contrôler les crises d'épilepsie.
Le topiramate n'est généralement pas recommandé lors de la consommation d'alcool, car le topiramate et l'alcool peuvent interférer l'un avec l'autre, provoquant des effets secondaires négatifs. Cependant, votre médecin peut vous suggérer de l'utiliser même si vous essayez toujours de réduire votre consommation d'alcool.
Il est recommandé de diminuer lentement votre dose de topiramate si vous arrêtez de le prendre et d'éviter d'arrêter brusquement ce médicament sans le consentement de votre médecin.
Effet du topiramate sur les troubles liés à la consommation d'alcool
Depuis que le topiramate a d'abord été considéré comme un traitement des troubles liés à la consommation d'alcool, un certain nombre d'études ont été menées pour tester son efficacité. Les études montrent que le topiramate est une option de traitement efficace dans les troubles liés à la consommation d'alcool, en particulier en termes de réduction des habitudes de consommation nocives des troubles liés à la consommation d'alcool.
Soulagement symptomatique
Les résultats des études réalisées jusqu'à présent suggèrent que de faibles doses de topiramate peuvent réduire les envies d'alcool, peuvent réduire le plaisir de boire de l'alcool et peuvent améliorer l'anxiété et l'instabilité de l'humeur qui peuvent survenir lorsque vous arrêtez de boire. Il produit également un effet substantiel sur l'amélioration du maintien de l'abstinence et la réduction de la consommation d'alcool.
Types de consommation d'alcool qui répondent au topiramate
Le topiramate n'est pas efficace pour tous les aspects des troubles liés à la consommation d'alcool. Il s'est avéré plus efficace pour les personnes qui présentent certaines caractéristiques, notamment les envies d'alcool, les obsessions de boire et la consommation habituelle. Il n'est pas considéré comme efficace dans le traitement des symptômes de sevrage alcoolique. Il existe des preuves que le topiramate peut être plus efficace pour traiter les troubles liés à la consommation d'alcool chez les personnes présentant certains modèles génétiques.
Les effets secondaires du topiramate
Bien que le topiramate puisse vous aider à résoudre votre problème d'alcool, vous pouvez ressentir des effets secondaires.
Tous les médicaments contre l'épilepsie comme le Topiramate sont accompagnés d'un avertissement concernant leur potentiel d'augmentation des pensées et des comportements suicidaires. Ceci est particulièrement préoccupant si vous avez des antécédents de dépression ou d'autres problèmes de santé mentale.
Les autres effets secondaires du topiramate comprennent :
- Modification de l'appétit et de la capacité à goûter les aliments
- Somnolence
- Paresthésies (fourmillements des bras ou des jambes)
- Difficultés à se concentrer et autres problèmes de réflexion
Autres médicaments pour les troubles liés à la consommation d'alcool
Trois médicaments, Antabuse (disulfirame), naltrexone et Campral (acamprosate) sont actuellement approuvés par la FDA pour le traitement des troubles liés à la consommation d'alcool aux États-Unis
Chacun de ces médicaments agit un peu différemment. Par exemple, Antabuse ne réduit pas les fringales, mais il rend un buveur malade de consommer de l'alcool, augmentant le renforcement pour rester abstinent. Il a été démontré que la naltrexone et le campral réduisent les fringales chez les alcooliques qui ont déjà arrêté de boire.
Un mot de Verywell
Les médicaments utilisés pour traiter les troubles liés à la consommation d'alcool sont utiles, mais le conseil, les stratégies pour réduire la consommation d'alcool et, surtout, la décision d'arrêter de fumer, sont des aspects importants de la guérison de la dépendance à l'alcool.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
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